Testes de colesterol falso-alto e falso-baixo

Principais conclusões

  • Seu teste de colesterol pode estar errado devido a fatores como medicamentos ou erros de laboratório.
  • Comer ou jejuar antes do teste geralmente não afeta os resultados do colesterol.
  • Se você acha que o resultado do seu teste está errado, peça um novo teste ao seu médico.

Os exames de sangue de colesterol solicitados pelo seu médico geralmente são confiáveis, mas é possível obter um resultado de teste de colesterol falso baixo ou falso alto. Em outros casos, você pode obter um resultado que parece errado, mas na verdade está correto e devido a um fator que você pode não ter pensado, como um medicamento que está tomando.

Existem várias coisas que podem afetar os resultados dos seus testes de colesterol, desde o consumo de álcool até a gravidez e um simples erro humano. Conhecer esses fatores pode levá-lo a compartilhar informações importantes com seu médico que podem ajudá-lo a interpretar melhor seus resultados.

Este artigo aborda o que pode fazer com que os resultados dos testes de colesterol sejam imprecisos. Ele também analisa as circunstâncias que podem aumentar os níveis de colesterol, que o seu médico levará em consideração ao avaliar seus números.

O que os testes de colesterol medem

Um teste de colesterol padrão também é chamado de teste de lipídios no sangue. Para o teste, uma amostra de sangue é coletada e analisada em laboratório para medir:

  • Lipoproteína de baixa densidade (LDL) ou colesterol “ruim”deve ser inferior a 100 miligramas por decilitro (mg/dL)
  • Lipoproteína de alta densidade (HDL) ou colesterol “bom”deve ser maior ou igual a 60 mg/dL
  • Triglicerídeos(um tipo de sangue gordo que o corpo utiliza como energia) deve ser inferior a 150 mg/dL
  • Colesterol total(a quantidade total de colesterol no sangue com base nos números de HDL, LDL e triglicerídeos) deve ser inferior a 200 mg/dL

Os testes de colesterol exigem jejum?

A pesquisa mostrou que os níveis de colesterol HDL/LDL e triglicerídeos geralmente não são afetados pelo consumo de alimentos no dia anterior ao teste.Na verdade, os testes de colesterol sem jejum demonstraram ser mais precisos do que o método tradicional, especialmente para medir o colesterol LDL (ruim).

Nem sempre é necessário jejuar na noite anterior ao teste de colesterol ou acordar cedo para fazer uma coleta de sangue logo pela manhã, antes do café da manhã.

Pergunte ao seu médico se um teste de colesterol sem jejum pode ser uma opção para você.

Razões para resultados imprecisos de testes de colesterol

Os testes de colesterol são úteis, mas não são perfeitos. E às vezes, os resultados estão simplesmente errados. Aqui estão alguns motivos pelos quais isso pode ocorrer.

Erro humano

Não é comum, mas erros e erros de relatórios acontecem. Por exemplo, pode ter havido um problema com a forma como a sua amostra de sangue foi colhida ou com a forma como a amostra foi armazenada.

Uma maneira de ajudar a evitar erros é certificar-se de que a pessoa que coleta seu sangue solicite sua identificação e rotule os tubos com as informações escritas corretamente.

Problemas com equipamentos de laboratório

O equipamento que os laboratórios usam para testar sua amostra de sangue pode “atuar” como qualquer máquina. Os profissionais do laboratório executam amostras de controle nos instrumentos para garantir que produzam os resultados corretos.

Se o equipamento for antigo, desatualizado ou não tiver recebido manutenção, é possível que produza alguns resultados imprecisos.

Confusões

Os profissionais médicos tomam medidas para evitar trocas de amostras de pacientes, mas elas podem acontecer.Por exemplo, é possível que sua amostra tenha sido rotulada incorretamente. Sua amostra pode ter sido confundida com a de outra pessoa.

Se seus resultados parecerem muito errados, será um “sinal de alerta” para seu provedor acompanhar. Se eles não encontrarem uma explicação médica para os níveis inesperadamente elevados, poderão solicitar que você faça o teste novamente para ver se os resultados são replicados. Caso contrário, é provável que a culpa seja de um erro de laboratório.

Por que os níveis elevados de colesterol podem realmente ser precisos

Às vezes, um resultado de colesterol muito alto reflete realmente seus níveis. Seu colesterol pode estar temporariamente elevado devido a um fator modificável como o exercício. Ou agora pode estar cronicamente elevado devido a algo como um problema de saúde.

Não presuma que resultados surpreendentes de colesterol sejam imprecisos. Compartilhe seu histórico médico completo com seu médico para que ele também possa considerar as seguintes possibilidades.

Certos medicamentos

Você pode estar tomando medicamentos que podem afetar seus níveis de colesterol. Por exemplo, corticosteróides e medicamentos para o VIH podem aumentar os níveis lipídicos.

Os contraceptivos orais (pílulas anticoncepcionais) são medicamentos comuns que podem aumentar o colesterol, embora geralmente apenas um pouco.

Se você estiver tomando anticoncepcionais apenas para evitar a gravidez, poderá mudar para um medicamento diferente ou tentar uma forma diferente de controle de natalidade (como um DIU) que pode não afetar seu colesterol. No entanto, se você toma pílulas anticoncepcionais para controlar uma condição como a síndrome dos ovários policísticos (SOP) ou transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) – e o medicamento está funcionando bem para você – trocá-lo ou interrompê-lo pode não ser uma opção.

Embora o colesterol contribua para o risco de doenças cardiovasculares, não é o único. Fatores como dieta e histórico familiar também são importantes.

Seu médico considerará seu risco geral de doença cardiovascular ao decidir se você deve parar de tomar um medicamento que possa estar contribuindo para níveis mais elevados de colesterol. Eles falarão com você sobre os riscos e benefícios de continuar a tomar o medicamento e os riscos e benefícios de interrompê-lo.

Gravidez

Seu colesterol pode estar mais alto do que o normal durante a gravidez e até mesmo alguns meses após o parto. Um teste de colesterol não deve ser considerado confiável até cerca de quatro meses após o parto.

Consumo de álcool

Mesmo o consumo excessivo de álcool ocasional pode afetar negativamente os níveis de colesterol.A maioria dos especialistas aconselha que você evite álcool 24 horas antes do teste.

Inflamação ou infecção

Ter inflamação ou infecção pode afetar os números do colesterol, principalmente se essas condições forem crônicas.

Doenças autoimunes como artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistêmico e psoríase podem afetar os escores de colesterol.

Estar abaixo do peso

Embora se saiba que o sobrepeso e a obesidade contribuem para níveis elevados de colesterol, estar do outro lado do espectro de peso também pode afetar seus resultados.

A pesquisa mostrou que pessoas com baixo peso devido ao câncer ou distúrbios alimentares como anorexia nervosa podem apresentar alterações em seus exames laboratoriais, incluindo colesterol alto. Os níveis tendem a melhorar e até voltar ao normal se a pessoa engordar.

Embora seja importante que todos mantenham níveis saudáveis ​​de colesterol, não está claro se ter colesterol alto por estar muito abaixo do peso acarreta os mesmos riscos cardiovasculares que ter colesterol alto por outro motivo.

No entanto, ter colesterol alto por muito tempo, por qualquer motivo, ainda pode contribuir para o risco de doenças cardiovasculares.

Exercício

A atividade física regular pode ter um efeito positivo nos níveis de colesterol a longo prazo, mas evite fazer exercícios intensos logo antes do teste.

Estudos demonstraram que um treino intenso 12 a 24 horas antes do teste pode, na verdade, aumentar o colesterol.

Genética

Se você estiver com ótima saúde, praticar exercícios regularmente, comer bem e controlar o estresse, será compreensivelmente pego de surpresa por um resultado de teste de colesterol alto.

A pesquisa mostrou que algumas pessoas têm genes que as tornam mais propensas a ter níveis mais elevados de colesterol “ruim” e/ou níveis mais baixos de colesterol “bom” (predisposição genética).

Existe também um distúrbio genético chamado hipercolesterolemia familiar, que faz com que níveis elevados de colesterol ocorram nas famílias – mas muitas pessoas não sabem que o têm.Um teste de colesterol acima do esperado pode ser um indício de que você tem a doença, especialmente se outros membros da sua família tiverem colesterol alto ou doenças cardíacas.

Descobrir e tomar medidas para controlar seus níveis é muito importante porque ter hipercolesterolemia familiar aumenta o risco de contrair doenças cardíacas em idade precoce.

Se você acha que seus resultados de colesterol não são precisos, converse com seu médico. Não hesite em pedir um teste repetido. Se algum fator que possa ter influenciado seus resultados estiver em jogo, não se esqueça de mencioná-lo, caso ainda não o tenha feito.