Testes de anticorpos para doenças de Sjogren e autoimunes

Principais conclusões

  • O teste de anticorpos de Sjögren procura anticorpos anti-SS-A e anti-SS-B para ajudar a diagnosticar a doença de Sjögren. 
  • Nem todas as pessoas com doença de Sjögren possuem esses anticorpos, por isso é necessária uma avaliação completa por um especialista. 
  • O teste pode ser usado se você tiver olhos secos, boca seca, dores nas articulações ou outros sintomas relacionados.  

Os testes de anticorpos de Sjögren, direcionados ao anti-SS-A e ao anti-SS-B, são ferramentas essenciais no diagnóstico da síndrome de Sjögren, mas nem todas as pessoas com Sjögren possuem esses anticorpos, e eles podem aparecer com outras doenças autoimunes. Converse com seu provedor sobre uma avaliação abrangente para obter um diagnóstico preciso. 

O que os anticorpos de Sjögren revelam sobre a sua saúde

SS-A/Ro e SS-B/La são proteínas encontradas dentro e fora das células. Eles ajudam a manter o maquinário genético da célula funcionando. Estas proteínas são frequentemente os principais alvos dos autoanticorpos em certas doenças autoimunes.

Os autoanticorpos funcionam como anticorpos normais, fixando-se nas células e ajudando o corpo a atacar essas células. No entanto, os autoanticorpos atacam erroneamente as células saudáveis ​​do próprio corpo, ao contrário dos anticorpos normais que atacam invasores estranhos, como vírus ou bactérias.

Autoanticorpos para SS-A/Ro e SS-B/La – também conhecidos como anticorpos anti-SS-A/Ro e anti-SS-B/La – são mais comumente associados à síndrome de Sjögren, mas também podem ocorrer com doenças autoimunes como:

  • Lúpus eritematoso sistêmico (também conhecido como lúpus)
  • Artrite reumatoide
  • Vasculite
  • Hepatite autoimune
  • Miosite

Quando você pode precisar de um teste de anticorpos de Sjögren?

Os testes de anticorpos de Sjögren ajudam a diagnosticar a doença de Sjögren e outras doenças autoimunes. Eles também podem avaliar o risco de doenças cardíacas em pessoas com doenças autoimunes.

Um teste de anticorpos de Sjögren pode ser usado se você tiver sintomas de Sjögren, incluindo:

  • Olhos secos
  • Boca seca 
  • Rigidez articular ou dor nas articulações 
  • Fadiga 
  • Inchaço nas articulações 
  • Vermelhidão da pele 
  • Doença sistêmica, incluindo insuficiência renal, sintomas gastrointestinais (GI) e doença da tireoide 

O teste de anticorpos de Sjögren pode ser recomendado para gestantes com doença autoimune, uma vez que níveis elevados estão associados a doenças cardíacas em recém-nascidos e lúpus neonatal.

Testes Adicionais Recomendados

Se você tiver anticorpos anti-SS-A e anti-SS-B elevados, exames adicionais podem ser solicitados para ajudar a confirmar o diagnóstico e descartar outras causas. Estes incluem:

  • Anticorpo antinuclear (ANA): Um anticorpo antinuclear é uma proteína produzida pelo sistema imunológico que ataca as próprias células do corpo. O exame de sangue ANA procura ANAs no seu sangue.
  • Fator reumatóide: Este exame de sangue verifica proteínas produzidas pelo sistema imunológico que podem atacar tecidos saudáveis ​​​​do corpo.
  • Hemograma completo (CBC): Um hemograma completo fornece informações sobre o número dos principais tipos de células sanguíneas produzidas e liberadas pela medula óssea.
  • Painel metabólico abrangente: Este exame de sangue mede 14 substâncias no seu sangue. Ele fornece informações sobre metabolismo, equilíbrio de fluidos e eletrólitos e saúde renal e hepática.
  • Taxa de hemossedimentação (VHS): Este exame de sangue mostra se você tem inflamação no corpo devido a lesões, infecções ou doenças ativas.
  • Proteína C reativa (PCR): A PCR é uma proteína produzida pelo fígado que aumenta devido à inflamação no corpo. Este exame de sangue mede a quantidade de PCR no sangue.
  • Imunoglobulinas: também chamado de teste de anticorpos, mede os níveis de diferentes tipos de anticorpos (imunoglobulinas) no sangue.
  • Eletroforese de proteínas séricas e imunofixação sérica: Também conhecido como teste de eletroforese de imunofixação sérica (IFE), mede os níveis e tipos de proteínas do sangue para identificar condições de saúde, como doenças renais e hepáticas.
  • Proteínas do complemento: Este teste mede os níveis de proteínas específicas no sangue, chamadas proteínas do complemento, que ajudam a combater infecções no corpo.
  • Urinálise: Este é um teste comum usado para analisar o conteúdo e a composição química da urina.

Como compreender os resultados do seu teste 

Provavelmente, você precisará de acompanhamento com seu médico para revisar e compreender seus resultados.

Apenas cerca de 50% das pessoas com doença de Sjögren possuem autoanticorpos SS-A/Ro e SS-B/La. Sua presença ajuda a distinguir a doença de Sjögren primária de outras doenças autoimunes, como lúpus, esclerodermia ou artrite reumatóide.

Embora os anticorpos anti-SS-A/Ro estejam presentes em muitas doenças autoimunes, os anticorpos anti-SS-B/La são mais específicos para a doença de Sjögren. Se ocorrerem juntos, é mais provável que você tenha a doença de Sjögren. Mais testes seriam necessários para confirmar os resultados.

Por outro lado, a ausência de autoanticorpos SS-A/Ro e SS-B/La não exclui a doença de Sjögren como causa. Aproximadamente 20% a 40% das pessoas com doença de Sjögren não possuem anticorpos SS-A e/ou SS-B.

A exposição a anticorpos anti-SS-A/Ro durante a gravidez também pode levar a uma doença grave chamada bloqueio cardíaco congênito autoimune (CHB) nos fetos. As mães de bebês em risco de desenvolver esse defeito cardíaco podem ser tratadas com medicamentos durante a gravidez para prevenir a doença.

Anticorpos anti-SS-A/Ro podem aparecer em uma condição chamada arritmia de prolongamento do intervalo QT. A sua presença pode complicar ritmos cardíacos anormais e aumentar o risco de morte cardíaca súbita.