Table of Contents
Diferentes tumores em diferentes partes do corpo requerem testes diagnósticos separados. Quando o tumor ou nódulo é descoberto, para determinar se é um tumor maligno e contém células cancerígenas, é feito o teste PAAF ou Citologia Aspirativa por Agulha Fina. O teste FNAC é o teste mais importante realizado para realizar uma biópsia de mama. O teste PAAF também é realizado para determinar o processo patológico dos tumores de tecidos moles. Como o tecido extraesquelético não epitelial ou os tumores de partes moles não apresentam nenhum padrão arquitetônico, o teste da PAAF é bastante difícil.
O que é o teste FNAC?
O teste FNAC é um teste feito para determinar ou detectar o tipo de tumor ou câncer que uma pessoa possui. No teste FNAC ou Citologia Aspirativa por Agulha Fina, uma agulha fina, fina e oca é inserida através da pele no nódulo ou tumor abaixo da pele, para coletar amostras de fluido ou tecido do nódulo ou tumor.
Quando a agulha ou seringa atinge o tumor, o médico aspira a amostra de tecido ou fluido. A amostra é então enviada para biópsia para testar o tipo de fluido ou tecido e determinar se é um tumor maligno ou não. Não apenas para testar o tipo de tumor, mas também para testar se um procedimento de tratamento está funcionando corretamente ou não na remoção do tumor.[1]
Por que é feito o teste FNAC?
O teste FNAC ou Citologia Aspirativa por Agulha Fina é feito para examinar e descobrir a natureza do nódulo sob a pele e detectar o tipo de tumor. Se uma pessoa foi clinicamente diagnosticada com um tumor palpável, ou mesmo a presença de um tumor impalpável é diagnosticada por qualquer outro teste ou sintoma, o teste FNAC é realizado para determinar a causa e o tipo de tumor. Geralmente as causas desses caroços são infecções, cistos, cicatrizes e inflamações que levam à formação de tumor. O médico precisa realizar o exame PAAF para determinar as células desses tumores e assim entender se os tumores são benignos ou apresentam alguma ameaça à saúde do indivíduo. Os testes para a ameaça desses tumores geralmente incluem o teste de malignidade dos tecidos e fluidos coletados dos tumores. As áreas em que normalmente é feito este teste de aspiração, que é o teste FNAC, são:
- Tumor de mama.
- Gânglios linfáticos na região do pescoço.
- Glândula tireóide.
- Inchaços de tecidos moles.
Qualquer outro tumor situado logo abaixo da pele acessível pela agulha fina usada no teste PAAF.[2]
Como é feito o teste FNAC?
Teste PAAF em Tumores Palpáveis:O procedimento geralmente começa com o diagnóstico clínico do tumor, se for palpável. O médico ou o médico faria então algumas perguntas para saber sobre o histórico médico do caroço. O paciente também é explicado sobre o processo e tem a oportunidade de fazer qualquer pergunta relacionada ao teste PAAF.
As áreas através das quais a agulha fina no teste PAAF seria inserida são limpas. Em alguns casos, o indivíduo recebe anestesia local para anestesiar a área. Porém, nos casos em que o caroço está muito próximo da pele, não é necessária anestesia. Em seguida, o médico, com uma das mãos, segurará o tumor ou caroço com firmeza e inserirá a agulha fina com a outra mão. A agulha pode ser inserida e retirada algumas vezes na região do tumor, para garantir que seja coletado líquido ou tecido suficiente.
À medida que fluido e tecido suficientes forem coletados, o médico puxará a seringa para trás. À medida que a agulha é retirada, o tecido e o líquido são cuidadosamente removidos para serem enviados para biópsia para detectar o tipo de tumor. Na maioria dos casos de teste PAAF, ocorre um pequeno sangramento após a retirada da seringa e, nesse caso, o médico fará alguma pressão para estancar o sangramento.[3]
Teste PAAF em Tumores Impalpáveis:Para tumores palpáveis, é mais fácil determinar a posição do tumor ou nódulo. Já para tumores impalpáveis, o teste PAAF é feito somente após a determinação da posição do tumor com o auxílio de exames de imagem.
A mamografia estereotáxica é usada para ajudar na localização do tumor, no caso de uma massa mamária. As mamografias, que são formas de raios X, determinam a localização exata do tumor, pois as imagens são tiradas de dois locais diferentes. Com a ajuda do computador que tira as imagens, o médico guia a agulha no teste PAAF.[4]
Ultrassomdigitalizar eTomografia computadorizadatambém existem outros processos que auxiliam o médico a fazer o teste PAAF ou coletar o líquido e o tecido da massa mamária. Na maioria dos casos, esses exames são feitos por um radiologista. O restante do procedimento do teste PAAF é semelhante ao dos tumores palpáveis.
Coisas para saber sobre o teste FNAC:
O teste PAAF é o procedimento mais fácil para determinar o tipo de tumor e o teste PAAF também ajuda o médico a saber se o tratamento do câncer está funcionando de maneira adequada e eficaz ou não. Como o teste PAAF não requer pontos ou outros procedimentos cirúrgicos importantes, os pacientes podem retomar quase imediatamente as atividades normais de vida após o teste PAAF. No caso de tumores sólidos, o teste PAAF não consegue coletar o tecido. Nesse caso, deve ser apoiado pelo diagnóstico citológico que é feito para coletar o tecido sólido.[5]
Preparando-se para o teste FNAC
O teste FNAC é um teste absolutamente fácil e simples em comparação com outros testes de biópsia realizados nas partes do corpo onde os tumores são absolutamente impalpáveis e ficam muito abaixo da pele. Como o tumor fica próximo à pele, é necessária uma preparação mínima. Em alguns casos, ao fazer o teste PAAF, se o tumor estiver dolorido ou a pele for muito sensível para resistir à injeção da seringa, uma anestesia leve e local é aplicada na pele e na área circundante do tumor. À medida que a seringa é inserida e retirada, ocorre um sangramento normal, como qualquer outra injeção de seringa. Nesse caso, o médico faz pressão para estancar o sangramento. No entanto, aqueles que tomam medicamentos para afinar o sangue ou anticoagulantes são convidados a parar de tomar esses medicamentos antes de se submeterem ao teste FNAC.
Complicações do teste FNAC
O teste PAAF ou Citologia Aspirativa por Agulha Fina é um procedimento diagnóstico que é feito principalmente e normalmente, sem nenhuma complicação. Geralmente, após a realização do teste PAAF, o indivíduo pode sentir uma leve dor ao redor da área de inserção da agulha fina. Pode haver um pequeno hematoma na área onde a agulha é inserida. As outras complicações comuns do teste FNAC incluem:
- Infecção
- Sangramento
- Dor[6]
Conclusão
O teste FNAC é um teste de diagnóstico e, como a maioria dos outros testes de diagnóstico, não há garantia de que os resultados serão 100% precisos. No entanto, na maioria dos casos, os tumores benignos são melhor diagnosticados com o teste PAAF. Embora seja para malignidade, mais testes são necessários para verificar os resultados da biópsia. Para os tumores benignos o procedimento de tratamento é diferente e para os malignos o tratamento inclui programas completos e extensos.
Referências:
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19610510/#:~:text=Background%3A%20Fine%20Needle%20Aspiration%20Cytology,virtualmente%20no%20risk%20of%20complicações.
- https://hospitals.aku.edu/nairobi/AboutUs/News/Pages/FNAC-test-for-cancer.aspx#:~:text=Quando%20a%20lump%2C%20or%20a,glândulas%20and%20lymph%20nodes%20doenças.
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC498011/
- https://www.radiologyinfo.org/en/info/breastbixr#:~:text=Stereotactic%20mammography%20pinpoints%20the%20exact,lesion%20and%20removes%20tissue%20samples.
- https://www.webmd.com/a-to-z-guides/fine-needle-aspiration
- https://www.researchgate.net/publication/311483240_Complications_after_fine-needle_aspiration_cytology_a_retrospective_study_of_7449_consecutive_tireoid_nodules
