Teste de taxa estimada de filtração glomerular (eTFG)

Um teste de taxa de filtração glomerular estimada (eTFG) é um exame de sangue usado para descobrir se seus rins estão fazendo bem seu trabalho. O teste mede a quantidade de creatinina no sangue e, usando uma fórmula, deriva matematicamente um número que estima o funcionamento dos seus rins. A fórmula usa seus níveis de creatinina, idade, sexo, peso e raça para chegar a esse número – sua TFGe.

Objetivo do teste

Seu médico solicitará um teste de TFGe se suspeitar que você tem doença renal crônica. O laboratório também pode incluir em seus laboratórios anuais de bem-estar geral que analisam a função renal geral. Portanto, se você reclamar de sintomas de doença renal ou estiver fazendo exames laboratoriais de rotina, seu médico poderá solicitar um teste de TFGe. Esses sintomas incluem:

• Pele seca e com coceira persistente
• Cãibras musculares
• Tornozelos e pés inchados
• Aumento da frequência de micção
• Urina espumosa ou com sangue
• Problemas de sono
• Fadiga e baixos níveis de energia
• Problemas de concentração
• Náuseas e vômitos
• Falta de apetite
• Pressão alta

A doença renal em estágio inicial normalmente não apresenta sintomas. Por causa disso, se você tiver alguma condição pré-existente, como diabetes, pressão alta e doenças cardiovasculares (que tendem a afetar seus rins), seu médico provavelmente solicitará esse teste para você em intervalos regulares. Um histórico familiar de doença renal também pode exigir este teste.

Além disso, se você já foi diagnosticado com doença renal, seu médico provavelmente ainda solicitará um teste de TFGe regularmente para monitorar o desempenho de seus rins.

A principal função dos rins é limpar o sangue. Os glomérulos, pequenos filtros encontrados nos rins, são fundamentais para esse trabalho. Portanto, sua taxa de TFGe é, na verdade, quanto sangue esses glomérulos filtram por minuto e funciona medindo os níveis de creatinina no sangue.

A creatinina é um dos tipos de resíduos que os rins ajudam a filtrar do corpo. Portanto, se um nível elevado de creatinina for encontrado no sangue, isso pode indicar que seus rins (os glomérulos, em particular) não estão fazendo um bom trabalho de filtragem e limpeza do sangue.

Limitações

O teste TFGe não é 100% preciso e só pode fornecer uma estimativa da sua taxa de filtração. Além disso, a fórmula padrão para cálculo da TFGe não é válida para menores de 18 anos.

Um teste de TFGe geralmente é solicitado junto com um teste de urina para albumina para diagnosticar doença renal. Na mesma linha, assim como os testes de TFGe são usados ​​para monitorar doenças renais, os testes de urina para albumina são geralmente usados ​​simultaneamente para a mesma finalidade.

A albumina é uma proteína normalmente encontrada no sangue e os rins que funcionam adequadamente não permitem que ela entre na urina. No entanto, os danificados sim. Portanto, se os resultados deste teste mostrarem que há albumina na urina, há uma grande chance de você ter doença renal.A albumina na urina é chamada de albuminúria.

Um exame de urina também pode ser solicitado para permitir que o médico verifique se há sinais de danos renais na urina.

Riscos

Geralmente não há riscos ou contra-indicações associados ao teste de TFGe.

Antes do teste

Você pode discutir seus sintomas com seu médico, bem como seu histórico familiar de doença renal (se houver).

Você deve divulgar todos os medicamentos que está tomando ao seu médico. Isso ocorre porque certos medicamentos podem interferir nos resultados da TFGe porque aumentam os níveis de creatinina. Algumas dessas drogas são cisplatina e gentamicina.

Você deve discutir seu histórico médico e, se tiver condições como diabetes e pressão alta, também deve divulgá-lo.

Divulgue se você está grávida ou se há alguma chance de estar, pois isso pode afetar os resultados do teste.

Tempo

Como o teste assume a forma de um exame de sangue, levará apenas alguns minutos.

Localização

O teste será realizado no hospital.

O que vestir

Você pode se vestir como quiser para este teste. No entanto, tendo em mente que o sangue será retirado do seu braço, pode ser melhor para você usar roupas sem mangas ou roupas que facilitem a descoberta do braço.

Comida e bebida

Seu médico pode ou não instruí-lo a não comer nada no dia do teste ou a evitar certos alimentos. Eles também podem instruí-lo a parar de tomar certos medicamentos.

Durante o teste

Uma agulha será inserida na pele do seu braço e seu sangue será coletado. Você pode sentir uma dor moderada ou apenas uma picada, e todo o processo provavelmente levará menos de um minuto para ser concluído.

Depois do teste

Você terá permissão para ir para casa imediatamente, e seu médico (ou o técnico que atendeu você) informará quando retornar para receber os resultados do teste.

Você será instruído a retornar ao hospital se notar qualquer sangramento ou hematoma grave no local onde a agulha foi inserida.

Interpretando Resultados

O resultado da TFGe será um número e é isso que cada intervalo de números significa:

• TFG 90 e superior:Você tem função renal normal a alta.
• TFG 60–89:Há uma leve redução da função renal. Isso não significa que você tenha doença renal. Somente quando há outros sinais de lesão renal é que esse número da TFG pode significar doença renal.
• TFG 45–59:Há uma redução leve a moderada na função renal e pode significar que você tem doença renal.
• TFG 30–44:Isto mostra que há uma redução moderada a grave da função renal.
• TFG 15–29:Isso significa uma redução grave da função renal.
• TFG 15 ou menos:Isso significa insuficiência renal e você precisará fazer diálise ou fazer um transplante de rim.

Dito isto, somente o seu médico pode fornecer a interpretação mais precisa dos seus resultados com base no resultado da TFGe e em outros sintomas, complicações e histórico médico individuais.

Você também deve observar que o resultado do seu teste TFGe pode ser influenciado por muitos fatores. Isso significa que você pode não obter um resultado correto de TFGe se:

• Você está grávida
• Você tem menos de 18 anos
• Você é idoso, pois é provável que tenha uma TFGe baixa se for idoso, porque a TFG normalmente diminui com a idade
• Você está em uma dieta vegana ou vegetariana
• Você é significativamente mais ou menos musculoso do que a pessoa média

Conseqüentemente, seu médico analisará esses itens, se houver algum, antes de fazer um diagnóstico de doença renal crônica (DRC) ou solicitar mais exames para confirmar o diagnóstico.

Seguir

Dependendo do resultado do seu teste TFGe e de outras informações médicas relacionadas, seu médico pode não fazer um diagnóstico definitivo de doença renal. Em vez disso, ele/ela pode pedir que você volte para outro teste de TFGe para verificar se o resultado permanece o mesmo.

Se você foi diagnosticado com doença renal a partir dos resultados do teste de TFGe, seu médico pode solicitar os seguintes testes para você:

• Biópsia renal:Este teste envolve tirar uma pequena parte do seu rim para exame microscópico. Isso é feito para determinar o tipo exato de doença renal que você tem e até que ponto a doença progrediu, para que um plano de tratamento apropriado possa ser elaborado.
• Ultrassonografia ou tomografia computadorizada:Qualquer um desses exames de imagem pode ser solicitado para que seu médico possa obter uma imagem clara de seus rins e determinar em que estado eles se encontram.

Além disso, seu médico também pode encaminhá-lo a um nefrologista – um profissional de saúde especializado em problemas renais – para determinar os próximos passos e ajudar a controlar sua condição.

É necessário ter uma conversa aberta e detalhada sobre o resultado da sua TFGe com o seu médico. Se desejar, você também pode optar por fazer o teste em outro hospital ou procurar uma segunda opinião médica sobre o diagnóstico inicial.