Teste de pressão parcial de oxigênio (PaO2)

Um teste de PaO2 mede a pressão parcial de oxigênio, ou PaO2 – a pressão de oxigênio no sangue arterial. A PaO2 reflete o quão bem o oxigênio é capaz de se mover dos pulmões para o sangue. Muitas vezes é alterado por doenças graves, sendo os resultados dos testes de PaO2 usados ​​para orientar o tratamento.

A PaO2 é um dos componentes medidos em uma gasometria arterial (ABG), que também informa a saturação de oxigênio (O2), bicarbonato (HCO3), a pressão parcial de dióxido de carbono (CO2) e o nível de pH nos glóbulos vermelhos.

O que é pressão parcial de oxigênio?

A oxigenação dos tecidos ocorre quando o oxigênio passa dos glóbulos vermelhos para as células dos tecidos. Na medicina, o termo “pressão parcial de oxigênio” descreve quão bem o oxigênio se move dos pulmões para a corrente sanguínea.

Objetivo do teste de PaO2

O teste PaO2 mede a pressão do oxigênio no sangue. A medição é feita durante umteste de gasometria arterial (ABG).

O teste de PaO2 pode ser usado para avaliar os efeitos de problemas respiratórios no fornecimento de oxigênio, especialmente em ambiente hospitalar ou durante um episódio de dificuldade respiratória grave. Os resultados são frequentemente usados ​​para determinar se o tratamento de emergência – comosuplementação de oxigênioousuporte respiratório mecânico– são necessários.

Os valores de PaO2 também podem ser usados ​​(juntamente com outros testes) para ajudar a diagnosticar uma série de condições médicas crônicas ou eventos como:

• Trauma torácico ou pulmonar
• Doenças pulmonares crônicas, comoasma,fibrose cística, oudoença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
• Insuficiência cardíaca congestiva
• Ataque cardíaco
• Falta de ar

Em algumas situações, como quando a oxigenoterapia ou ventilação (suporte respiratório mecânico) foi iniciada, um teste repetido de PaO2 é usado para avaliar se uma condição respiratória está melhorando ou piorando e se o tratamento deve ser ajustado.

Problemas respiratórios podem perturbar a troca natural entre oxigênio e dióxido de carbono. Um teste de PaO2 pode esclarecer o porquê.

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Este vídeo foi revisado clinicamente porSanja Jelic, MD.

Riscos e Contra-indicações

Um teste de PaO2 apresenta poucos riscos associados. Como o teste utiliza sangue obtido por punção arterial em vez de sangue retirado de uma veia, existe um risco ligeiramente maior de sangramento ou hematomas.

Se você estiver tomando um anticoagulante ou tiver umdistúrbio hemorrágico, sua equipe médica pode tomar precauções especiais durante a realização deste teste, como monitorar o sangramento no local da punção por um longo período de tempo.

Antes do teste de PaO2

Um teste de PaO2 como parte de uma avaliação diagnóstica ambulatorial requer consulta. No entanto, o teste pode ser feito com urgência durante uma emergência respiratória.

Freqüentemente, o teste é administrado durante uma internação hospitalar ou para monitorar o tratamento ou a progressão de uma doença.

Tempo

A coleta de sangue para este teste leva cerca de cinco minutos, mas você deve reservar cerca de uma hora se o teste for feito em ambiente ambulatorial. Isso lhe dará tempo para se registrar, aguardar sua vez e garantir que o local da punção não esteja sangrando.

Localização

Os testes ambulatoriais de PaO2 são feitos no consultório de um profissional de saúde ou em uma clínica ou laboratório onde são realizadas coletas de sangue. Se você fizer esse teste em um hospital ou durante uma emergência, poderá permanecer na cama do hospital durante a coleta de sangue arterial.

O que vestir

Vista-se confortavelmente para um teste de PaO2. Muitas vezes, o sangue é retirado doartéria radial, que corre ao longo da superfície interna do pulso. Portanto, é uma boa ideia usar uma camisa de manga curta ou uma camisa com mangas fáceis de puxar.

Comida e bebida

Você pode comer e beber o que quiser antes deste teste porque sua dieta não afetará os resultados.

Custo e seguro saúde

Verifique com seu médico ou seguradora de saúde se o seu plano cobrirá o custo do teste e, se relevante, o custo do seu copagamento.

Se tiver tempo, você pode pesquisar e comparar preços. Eles podem variar consideravelmente.

Durante um teste de PaO2

Esteja você em um ambiente hospitalar ou medindo sua PaO2 em ambulatório, o procedimento será realizado por um profissional de saúde ou por uma enfermeira ou técnico especializado.

Pré-teste

Primeiro, você verificará seu pulso arterial. Embora o sangue geralmente seja coletado da artéria radial do pulso, isso nem sempre é o ideal. Se o seu pulso estiver fraco devido a uma doença grave ou perda de sangue, a artéria femoral na virilha pode ser usada.

A punção pode ser poupada

Às vezes, um cateter (tubo) é colocado em uma artéria durante uma cirurgia ou durante uma doença prolongada. Neste caso, sua PaO2 pode ser verificada sem punção de agulha.

Ao longo do teste

A pele ao redor do local pretendido da punção será limpa, geralmente com uma compressa embebida em álcool. Uma pequena agulha, presa a um tubo, será então inserida na artéria do pulso.

A pressão ou dor é um pouco desconfortável – mais desconfortável do que a dor sentida quando você tira sangue de uma veia.No entanto, a maioria das pessoas considera a dor suportável.

Normalmente, o sangue bombeia rapidamente pelas artérias. É por isso que o volume de sangue necessário para o seu teste pode ser coletado rapidamente. Após a coleta do sangue, a agulha é retirada e algodão ou gaze é colocado sobre o local da punção.

Após o teste de PaO2

Após o teste de PaO2, um curativo será colocado sobre o ferimento. Você também pode precisar enrolar uma gaze no pulso por algumas horas. Seu pulso pode ficar um pouco dolorido por vários dias após o teste.

Muitas pessoas conseguem retomar as atividades normais logo após fazer um teste de PaO2. Ainda assim, é melhor evitar levantar pesos com o braço usado para a coleta de sangue até alguns dias após o procedimento. Pergunte ao seu médico para ter certeza.

Gerenciando efeitos colaterais

Se sentir dor, você pode colocar uma bolsa de gelo no pulso. Pergunte ao seu médico se você pode usar analgésicos leves para dor e dor. Tenha cuidado com medicamentos que também sãoanticoagulantes(comoaspirinaou ibuprofeno), pois podem provocar sangramento adicional.

Quando ligar para seu médico

Se você tiver algum dos seguintes sintomas, informe seu médico imediatamente:

• Dormência, formigamento ou diminuição da sensação na mão ou nos dedos
• Cor pálida ou azulada na mão ou nos dedos
• Sangramento persistente
• Dor intensa no pulso, mão ou braço
• Inchaço dos dedos, mão ou braço
• Fraqueza dos dedos, mão ou braço

Os locais de coleta de sangue variam

Além de coletar sangue da artéria radial do punho, pode ser retirado da artéria femoral na virilha ou da artéria braquial no braço.

Interpretando Resultados

Cada respiração fornece ar para oalvéolosem seus pulmões. Lá, o oxigênio e o dióxido de carbono são transferidos entre os pulmões e o sangue. Como a pressão do oxigênio é maior nos alvéolos do que nos capilares adjacentes (pequenos vasos sanguíneos), elaflui para os capilares.

Quando o corpo está funcionando normalmente, a faixa normal de pressão parcial de oxigênio está entre 75 e 100 mmHg (ao nível do mar).Um resultado nesta faixa significa que uma quantidade suficiente de oxigênio está fluindo dos alvéolos para o sangue. Se a sua PaO2 estiver abaixo da faixa normal, esse não é o caso.

Doenças pulmonares e problemas respiratórios podem aumentar o risco de desenvolver PaO2 baixa. Converse com seu médico para saber a interpretação dos resultados.

Fatores que afetam os níveis de PaO2

Vários fatores podem reduzir seus níveis de PaO2, incluindo:

• A pressão parcial do oxigênio no ar que você inspira: Em altitudes mais elevadas (como em áreas montanhosas), a diminuição da pressão atmosférica reduz a disponibilidade de oxigênio – e a pressão de oxigênio nos pulmões.
• Uma condição neurológica, comoGuillain-Barrésíndrome ouesclerose lateral amiotrófica (ELA)
• Danos aos pulmões devido a trauma ou câncer
• Obesidade

Todas essas condições diminuem a pressão do oxigênio nos pulmões, refletida na pressão arterial do oxigênio medida pela PaO2.

Seguir

Pode ser necessário fazer um teste de PaO2 de acompanhamento, especialmente se os sintomas não melhorarem. Você também pode precisar de um teste de acompanhamento quando chegar a hora de alterar o suprimento de oxigênio ou a assistência ventilatória.

Muitas vezes, quando o suporte respiratório diminui devido à melhora, a PaO2 é verificada novamente para confirmar que a respiração e a oxigenação permanecem em níveis ideais, mesmo com menos suporte.

Resumo

O teste de PaO2 é usado para avaliar doenças e condições respiratórias que afetam os pulmões. Os resultados são frequentemente usados ​​para determinar se o tratamento de emergência – comosuplementação de oxigênioousuporte respiratório mecânico– é necessário.

O teste também pode esclarecer a função pulmonar e renal do corpo e seu estado metabólico geral, ou seja, os processos físicos e químicos no corpo que usam ou convertem energia.

Se a oxigenoterapia estiver sendo usada, a PaO2 pode informar ao médico se ela parece estar funcionando bem. Como outros testes de laboratório, o teste de PaO2 termina rapidamente.