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Principais conclusões
- A artrite reumatóide (AR) causa a formação de anticorpos que o protegem de proteínas chamadas peptídeos citrulinados.
- A presença de anticorpos anti-CCP no sangue indica que você pode ter AR.
- Níveis mais elevados de anticorpos anti-CCP indicam AR mais grave e agressiva, com probabilidade de causar mais danos nas articulações.
O teste do peptídeo citrulinado cíclico (CCP) mede os anticorpos CCP no sangue. Essas proteínas fazem parte de um ataque do sistema imunológico a tecidos e células saudáveis, como as articulações. Um profissional de saúde pode solicitar este teste para ajudar a diagnosticar a artrite reumatóide (AR).
Outro nome comum para isso é teste do antipeptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP). Outros nomes incluem:
- Anticorpo citrulina
- Anticorpo peptídico citrulinado cíclico
- Anticorpo peptídico anticitrulinado (ACPA)
Este artigo discute peptídeos citrulinados cíclicos. Explica o que são, como o teste de anticorpos do PCC é usado para avaliá-los e o que seus resultados podem significar.
O que o teste CCP mede?
O teste de anticorpos CCP mede anticorpos contra peptídeos citrulinados cíclicos (imunoglobulina G ou IgG) no sangue. O teste é usado para diagnosticar AR, determinar a gravidade da doença e detectar outras doenças autoimunes.
Peptídeos citrulinados cíclicos são proteínas circulares que contêm citrulina. Quando a inflamação está presente, o corpo converte o aminoácido arginina no aminoácido citrulina.
Na AR, as articulações produzem excesso de citrulina, que altera a estrutura das proteínas. O sistema imunológico responde a essa mudança produzindo autoanticorpos peptídicos citrulinados cíclicos. Autoanticorpos são anticorpos que atacam tecidos e células saudáveis de uma pessoa.
Preciso jejuar para um teste de CCP?
A menos que seu médico lhe diga o contrário, você não precisa jejuar antes de fazer um teste de PCC. Você pode comer e beber normalmente antes do teste. Você poderá retomar as atividades normais imediatamente e não precisará tomar nenhuma precaução especial.
Diagnosticando Artrite Reumatóide
O teste de anticorpos do PCC faz parte de uma série de exames de sangue usados para diagnosticar a artrite reumatóide.Seu médico pode solicitar um anticorpo CCP e outros testes se você tiver sintomas de AR, como:
- Fadiga
- Febre baixa
- Dor nas articulações
- Rigidez
- Inchaço
O que é um peptídeo citrulinado cíclico normal?
Um nível normal de anticorpos CCP é inferior a 20 unidades por mililitro (U/mL). Isto é considerado um resultado de teste negativo.
Outros testes de AR
O exame de sangue para anticorpos CCP é um componente do diagnóstico de AR. Embora um resultado positivo no teste de PCC indique uma condição autoimune, um resultado negativo não a exclui. Os resultados do PCC são negativos no momento do diagnóstico em cerca de metade das vezes.
Não existe um teste único que possa diagnosticar a AR. Em vez disso, os resultados do PCC são vistos juntamente com outros testes, incluindo:
- Exame de sangue para fator reumatóide (FR)
- Taxa de hemossedimentação (VHS)
- Proteína C reativa (PCR)
- Anticorpo antinuclear (ANA)
- Hemograma completo (CBC)
- Análise do líquido sinovial
Se os testes de anticorpos CCP e RF forem positivos, é provável que você tenha AR. Você também pode fazer exames de imagem para verificar se há danos nas articulações, como raio-X, ressonância magnética ou ultrassom.
Determinando a gravidade da artrite reumatóide
Além de ajudar seu médico a diagnosticar a AR, um teste de anticorpos do PCC também pode prever a gravidade da doença e possíveis danos.
Um teste de anticorpos CCP positivo aumenta as chances de uma pessoa ter uma AR mais avançada com mais danos nas articulações.
Detectando outras doenças autoimunes
É raro alguém ter anticorpos contra peptídeos citrulinados cíclicos no sangue sem também ter AR. No entanto, outras condições autoimunes também podem apresentar resultados positivos para anticorpos CCP.
As condições autoimunes que podem apresentar resultados de testes positivos para anticorpos CCP incluem:
- Hepatite autoimune tipo 1 (doença hepática crônica)
- Artrite psoriática
- Reumatismo palindrômico
- Esclerodermia
- Doença de Sjögren
- Lúpus eritematoso sistêmico
- Osteoartrite
Riscos e Contra-indicações
O exame de sangue para anticorpos do PCC é um procedimento de baixo risco, como a maioria dos exames de sangue. Você pode sentir alguma dor, inchaço ou hematoma no local onde a agulha entra na veia durante a coleta de sangue.
Ocasionalmente, um hematoma (inchaço de sangue acumulado) pode se formar sob a pele. Se você tem tendência a hematomas ou a área está dolorida, você pode aplicar uma bolsa de gelo na área por 15 minutos. Caso contrário, esses efeitos colaterais deverão desaparecer sozinhos em alguns dias. Informe o seu médico se os sintomas persistirem ou piorarem.
Se você sentir tonturas ou vertigens a qualquer momento durante ou após o teste, informe o profissional de saúde. Você pode precisar se deitar até que isso passe. Geralmente, esses sintomas desaparecem rapidamente por conta própria, mas você também pode receber algo para comer ou beber.
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Interpretando os resultados do teste CCP
O tempo que leva para receber seus resultados pode variar. Você pode ter que esperar alguns dias ou uma semana. Verifique com seu médico se você está preocupado com o período de espera. Seu médico deve receber os resultados e se comunicar com você.
Intervalos de referência: o que é baixo, normal e alto?
Ao receber os resultados do teste, você verá números em um intervalo de referência. Eles podem ser relatados em U/mL (unidades por mililitro).
Intervalos de referência para resultados de testes (podem variar dependendo do teste preciso utilizado):
- Negativo: Menos de 20 U/mL
- Positivo fraco: 20 a 39 U/mL
- Positivo: 40 a 59 U/mL
- Forte positivo: 60 U/mL ou superior
Um exame de sangue negativo para anticorpos do PCC significa que você não possui anticorpos detectáveis, mas ainda pode ter artrite reumatóide. É possível que uma pessoa tenha um resultado de teste negativo e tenha AR ao mesmo tempo.
Um teste de anticorpos CCP positivo significa que você tem esses anticorpos no sangue e pode ter AR. Um resultado de teste forte e positivo significa que você tem mais anticorpos do PCC no sangue, portanto, é ainda mais provável que você tenha AR.
Quão preciso é um teste de PCC?
O exame de sangue para anticorpos do PCC é geralmente considerado preciso e específico quando os resultados são positivos, indicando que a AR é provável. No entanto, os anticorpos não estão presentes em até três quartos de todas as pessoas no momento ou antes do diagnóstico, portanto, um resultado de teste negativo não exclui totalmente a possibilidade de AR.
Seguir
Se você tiver um exame de sangue positivo fraco, seu médico poderá recomendar o teste novamente em algumas semanas ou meses para ver se os resultados mudam. Seu médico também pode solicitar testes de anticorpos CCP periodicamente para verificar se seus tratamentos para AR estão funcionando.
Como não existe um teste único para diagnosticar a AR, seu médico pode solicitar outros exames de imagem e de sangue além do teste de anticorpos CCP. Converse com seu médico para ver quais testes são melhores para você.
Se você for diagnosticado com AR, seu médico o ajudará a descobrir as próximas etapas. Pode ser necessário fazer algumas mudanças no estilo de vida, como melhorar sua dieta, praticar exercícios suficientes e reduzir o estresse. Você também pode ter que tomar medicamentos para AR.
