Terapia Panchkarma para artrite reumatóide

A artrite reumatóide afeta milhares de pessoas todos os anos em todo o mundo. A artrite reumatóide é uma doença autoimune com manifestação de inflamação crônica nas articulações. As articulações afetadas por esta doença são as articulações periféricas, as articulações sinoviais e as cavidades sinoviais. Há uma sensação constante de calor, inchaço, vermelhidão e dor nas articulações afetadas como resultado da inflamação. Os estágios progressivos da doença podem levar à destruição da cartilagem e dos ossos das articulações periféricas e sinoviais. Essa destruição autoimune faz com que os dedos das mãos e dos pés fiquem tortos.1

A taxa de prevalência da artrite reumatóide em todo o mundo é estimada entre 0,3% a 1%. Quando se trata da Índia, a taxa de prevalência é de 0,75%. Nos países desenvolvidos, a principal artrite reumatóide afeta principalmente a população feminina.2As terapias alopáticas comuns administradas para alívio da dor e dose de manutenção incluem analgésicos como tramadol, paracetamol; antiinflamatórios não esteróides como ibuprofeno, celecoxibe, diclofenaco; e medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARD), como sulfassalazina, metotrexato, cloroquina, hidroxicloroquina e suplementos de ácido fólico.

Artrite Reumatóide e Ayurveda

Ayurvedaou o tratamento ayurvédico tem suas raízes na Índia desde a era védica. As doenças no Ayurveda foram denotadas por nomes diferentes e o termo coloquial comum usado para definir a artrite reumatóide é Amavata. A condição dos pacientes com Amavata, conforme descrita no Ayurveda, é uma afecção poliarticular terrível, dolorosa e inchada, que provavelmente é semelhante à condição da artrite reumatóide. A teoria ayurvédica afirma que o ama produzido no intestino devido à digestão enfraquecida ou distúrbio digestivo é a principal razão para dor e inflamação nas articulações e nos tecidos moles. O tratamento ayurvédico tem como alvo as articulações, os intestinos e o sistema imunológico, pois acredita-se que existe uma ligação imunomediada essencial entre a inflamação da artrite reumatóide e os distúrbios intestinais.3

Tratamento Panchakarma para artrite reumatóide

Quando se trata de tratamento ayurvédico de pacientes que sofrem de artrite reumatóide, várias terapias são utilizadas. Mas buscar a ajuda de uma terapia que proporciona alívio e melhora a qualidade de vida é conhecida como Terapia Panchakarma. Panchakarma é um termo usado para se referir coletivamente aos cinco pilares da terapia ayurvédica. O tratamento Panchakarma é uma das modalidades mais importantes com alta receptividade e eficácia.4Os cinco processos de tratamento Panchakarma que curam o desequilíbrio são os seguintes:

• Eméticos ou Vamana
• Purgativos ou Virechana
• Um enema oleoso medicamentoso ou Anuvasana Basti
• Uma decocção medicamentosa ou enema seco também conhecido como Asthapana Basti ou Niruhana
• Oleação ou purgação nasal, também chamada de Shirovirechana ou Nasya3

A terapia Panchkarma funciona como uma terapia de purificação com o objetivo de desintoxicar as enzimas e reações do corpo. Acredita-se que este processo de desintoxicação ou purificação mantém sob controle a reação autoimune e, assim, regula o controle da Artrite Reumatóide.

Virechana

A Terapia Virechana de Panchakarma é a principal modalidade de tratamento para o tratamento de Vata envolvido na artrite reumatóide. O papel principal que Virechana desempenha é purificar o corpo através da limpeza do Dhatu. Os purgantes medicinais ou oleosos usados ​​para Virechana são levemente ásperos ou têm uma sensação gordurosa e ensaboada. A potência dos medicamentos utilizados na Terapia Virechana ajuda-os a chegar ao coração e, assim, circular por todo o corpo. A potência da droga é resultado de seu Ushna (calor), Tikshna (afiado e sensível) e Sukshma Guna (delicado).

O mecanismo desta terapia reside na liquefação dos doshas mórbidos, especialmente Vata no caso da artrite reumatóide. Os doshas liquefeitos são então levados ao Amashaya (estômago). Uma vez que os doshas se acumulam no Amashaya (estômago), eles são expelidos pelo canal anal. A expulsão final do Vata dosha é a Terapia Virechana para Artrite Reumatóide. Uma vez que o dosha Vata é eliminado do corpo, ele tem um efeito positivo direto no Agnisthana, aumentando assim o Agni. Isso ajuda a regular adequadamente a função digestiva. O Srotrodha presente em pacientes com artrite reumatóide é um fluido claro devido à propriedade Srotovi Shyandana dos medicamentos usados ​​na Terapia Virechana. A Terapia Virechana também ajuda a normalizar o equilíbrio e o funcionamento de Vata que foi prejudicado devido à Artrite Reumatóide. Assim, o Pratiloma Gati de Vata (reversão do distúrbio), com a ajuda de medicamentos usados ​​na Terapia Virechana, quebra o Samaprati (os sintomas gerais) da doença, aliviando a dor, o inchaço e a inflamação.

Basti ou Vati

Os acharyas do tratamento ayurvédico na Índia reconheceram Basti ou Vati como uma terapia completa para o tratamento do dosha Vata, que inclui a artrite reumatóide. O amplo espectro de ação terapêutica exibido pela terapia Basti ou Vati torna-a uma opção de tratamento superior entre outras terapias Panchakarma. Em comparação com a Terapia Virechana, Basti ou Vasti é uma terapia altamente complexa, sofisticada e sistêmica, e não apenas um enema. Acredita-se que o dosha Vata da Artrite Reumatóide tenha fisiopatologia de Vata viciado. Conforme mencionado nos textos clássicos da Terapia Panchakarma, o Vata externo (Uttana Vatakrata) pode ser tratado com a ajuda de Lepa, Abhyanga, Parisheka e Upanaha.

Lindo:Lepa é a terapia de tratamento onde o medicamento é feito em forma de pasta e aplicado externamente na área afetada. A droga da pasta é absorvida pela pele e entra nos canais subjacentes, atingindo as regiões inflamadas ou inchadas afetadas pela artrite reumatóide. Alivia a dor e o inchaço

Abhyanga:Abhyanga é uma terapia de tratamento com óleo usada no tratamento de Vatakrata. Inclui massagem corporal e da área gravemente afetada com óleos medicinais. A massagem melhora a circulação sanguínea por todo o corpo e ajuda a eliminar toxinas ou substâncias tóxicas do corpo. A circulação melhorada auxilia na drenagem do sangue venoso de diferentes órgãos, bem como no fluxo dos tecidos linfáticos. A drenagem dos resíduos do sangue e da linfa estimula o sistema imunológico natural e também aumenta a produção de glóbulos brancos. A condição da artrite reumatóide é aliviada à medida que a massagem com óleo cria um equilíbrio no sistema nervoso. Abhyanga é um dos métodos mais antigos de terapia Panchakarma praticado até hoje para aliviar a fadiga e a dor muscular. A massagem com óleo beneficia a pele e as articulações em pacientes com artrite reumatóide, melhorando a flexibilidade, suavidade e firmeza das extremidades

Paróquia:Este método também inclui o uso de óleos medicinais, mas em vez de massagear o corpo ou a área afetada, o óleo é derramado sobre o corpo. O óleo é aquecido a uma temperatura tolerável e depois atinge uma altura específica, sendo derramado sobre o corpo por um período específico de tempo. A ação Vatahara ou anti-reumatóide desta terapia ajuda os pacientes a se livrarem do cansaço e da instabilidade dos tecidos

Assunto!O método Upanaha de terapia Panchakarma envolve o uso de pasta medicinal. Os medicamentos mitigadores de Vata são convertidos em uma pasta e aquecidos antes da aplicação. A pasta é preparada macerando o medicamento em um líquido ácido com sais e gorduras. A composição é de natureza oleosa e gordurosa que é então aplicada ou amarrada na área afetada como um cataplasma

Rasayana ou Pippali Vardhaman Rasayana:Esta terapia é um suplemento dietético que requer a inclusão de 3g a 18hm de leite de vaca QS e 5 a 15g de Chyawanprash. Esta quantidade deve ser aumentada em conformidade e é tomada com leite quente ou água durante um período de 1-3 meses.5

Kshara Basti é uma terapia de purificação específica de Panchakarma que é conhecida por ser altamente benéfica em Amavata ou artrite reumatóide. Os principais componentes do Kshara Basti são Saindhava, Guda, Chincha, Shatava e Gomutra. O componente que constitui a maior parte é o Gomutra. Está presente em quantidade máxima com Kshara Guna. Kshara tem a propriedade de Lekhana e Vishoshana pela virtude das quais mostra ação antagônica a Ama. Esta propriedade o torna uma boa opção para tratar pessoas com Amavata ou artrite reumatóide. Em alguns casos, há chances de que Kshara Basti possa causar agravamento da condição de Vata. Nesses casos, a condição dos pacientes é combatida com o medicamento Vatashamaka Guggulu ou Vatari Guggulu.6

Requisitos e restrições dietéticas durante a terapia Panchakarma para artrite reumatóide

A terapia Panchakarma é realizada em etapas. Para uma recuperação adequada, durante as várias fases da terapia, é importante ter em mente algumas restrições e necessidades alimentares. Nas fases iniciais da terapia, alguns pacientes são submetidos ao jejum conhecido como Langhana. Esta fase aguda é realizada para facilitar o funcionamento dos sistemas digestivo e metabólico. Um bom sistema digestivo ajuda a digerir e eliminar o Ama acumulado. Em seguida, os pacientes são aconselhados a ingerir alimentos especiais que possam ser facilmente digeridos. Se houver excesso de Vata ou dosha presente no corpo, são aplicadas sanguessugas e venesecção para removê-los.

Vantagem do Yoga durante a terapia Panchakarma para artrite reumatóide

O Yoga tem sido praticado na Índia desde o início da civilização e da era védica. Tem sido considerado um dos melhores métodos para atingir a aptidão física e mental. Sabe-se que os asanas do Yoga e o Ayurveda compartilham alguns aspectos básicos fundamentais quando se trata de anatomia, fisiologia, patogênese e tratamento de várias doenças. A mesma teoria se aplica ao paciente com artrite reumatóide. O praticante tradicional ou acharyas da medicina ayurvédica na Índia defende que o Yoga desempenha um papel importante no tratamento de doenças crônicas como a artrite reumatóide quando combinado com a terapia Panchakarma. Além deioga, também são benéficos exercícios gerais que aumentam a mobilidade dos membros periféricos. Mantém as extremidades flexíveis e leves, subjugando assim sintomas como inchaço e dor.3

A terapia Panchakarma em mulheres grávidas com artrite reumatóide

A terapia Panchakarma foi considerada muito útil em pacientes mulheres que sofrem de artrite reumatóide pós-parto. A artrite reumatóide pós-parto torna-se um grande obstáculo no cuidado diário e na educação da criança. Um estudo de caso mostrou evidências de que no diagnóstico de Amavata após a gravidez, a terapia Panchakarma foi usada para tratar uma paciente de acordo com os princípios Amavata. A terapia incluiu a administração de medicamento ayurvédico oral durante quatro meses, juntamente com a aplicação de Kala Basti, Lepa, abhyanga e virechana por um período de 10 dias. No período de dois meses, houve uma melhora notável na dor, inchaço e rigidez matinal do paciente.2

Medicamentos usados ​​na terapia Panchakarma para artrite reumatóide

Os medicamentos usados ​​na terapia Panchakarma para pacientes com artrite reumatóide envolvem uma série de ervas naturais obtidas de plantas e animais. Alguns deles são os seguintes:

• Óleo Erand ouóleo de rícino. É conhecido por sua propriedade Vata Shamaka, que é útil no tratamento da artrite reumatóide. A presença de Ricina no óleo de mamona é responsável pelo efeito purgatório
• Gengibre ou Shunthi
• Ggulu ou comiphra wightii
• Guduchi ou Tinospora cordifolia
• Yashtimadhu ou Glycyrrhiza glabra
• Leitelho
• Leite
• Shallaki ou Boswellia serrata
• Pippali ou Piper longum
• Gomutra
• Triphala1

Conclusão

A terapia Panchakarma para artrite reumatóide é um tratamento ayurvédico justificado que tem sido usado há muito tempo para aliviar pacientes de Amavata. A melhora do estado dos pacientes se deve à pacificação de Ama com a ajuda de Virechana, dissolução de produtos tóxicos com a ajuda de Kshara Basti e pacificação do quadro agravado com Vatari Guggulu.

Drogas como o Triphala usadas na terapia Panchakarma ajudam a aumentar os antioxidantes no corpo, o que por sua vez combate a inflamação causada como resultado da fisiopatologia autoimune da artrite reumatóide. As terapias primárias como Kshara Basti e Virechana desempenham um papel importante na acumulação e remoção de resíduos tóxicos do corpo. Além dessas duas modalidades de tratamento, outras terapias de Panchakarma têm importância significativa em vários estágios para proporcionar alívio do inchaço, dor e inflamação. Yogasana, exercícios e restrições e exigências alimentares também ajudam a mostrar melhores resultados da terapia Panchakarma. O tratamento ayurvédico é uma alternativa e melhor opção de tratamento para pacientes reumatóides, pois não há cura permanente para a artrite reumatóide no tratamento alopático. Por outro lado, sabe-se que a terapia com Panchakarma proporciona efeitos estáveis ​​e de longo prazo em pacientes com artrite reumatóide.

Referências:

1. Ramteke, R. (2016). Tratamento da artrite reumatóide através do Ayurveda. J Tradi Med Clin Natur, 5 (189), 2.
2. Deshpande, SV, Deshpande, VS e Potdar, SS (2017). Efeito do panchakarma e do tratamento ayurvédico na artrite reumatóide pós-parto (Amavata): um estudo de caso. Jornal de Ayurveda e medicina integrativa, 8(1), 42-44.
3. Chopra, A., Saluja, M. e Tillu, G. (2010). Interface Ayurveda-medicina moderna: uma avaliação crítica dos estudos de medicamentos ayurvédicos para tratar osteoartrite e artrite reumatóide. Jornal de Ayurveda e medicina integrativa, 1(3), 190.
4. Vinjamury, SP, Vinjamury, M., Sucharitakul, S., & Ziegler, I. (2012). Panchakarma: desintoxicação ayurvédica e terapias aliadas – há alguma evidência? Na prática baseada em evidências em medicina complementar e alternativa (pp. 113-137). Springer, Berlim, Heidelberg.
5. Tuhin, K. B. Um estudo clínico comparativo sobre a terapia Vatarguggulu e Panchakarma com referência especial a Kshara Basti e Virechana Karma no tratamento de Amavata (artrite reumatóide).
6. Dubey, S., Tripathiti, JS, Gupta, S., & Reddy, KRC (2010). Um ensaio clínico comparativo sobre o papel da terapia Panchakarma e unmada gajankusha rasa nos casos de transtorno depressivo maior vis-à-vis kaphaja unmada. sim, 31(2),

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