Terapia de validação para pessoas com demência

A terapia de validação é uma técnica de comunicação usada para confortar e tranquilizar pessoas que vivem com a doença de Alzheimer ou outro tipo de demência. Com a terapia de validação, o cuidador responde com empatia aos comportamentos, emoções e expressões de forma a apoiar o indivíduo, como reformular o que disse para mostrar que foi ouvido.

O que é terapia de validação?

A terapia de validação é um método de comunicação que ajuda as pessoas com demência a lidar com as emoções por trás de seus comportamentos desafiadores. Às vezes, eles são chamados de sintomas comportamentais e psicológicos de demência (BPSD).

A terapia de validação pode ajudar uma pessoa com demência a se sentir ouvida e compreendida. Baseia-se na teoria de que o comportamento desafiador é motivado por necessidades não atendidas e pela frustração de experimentar emoções que de outra forma não encontrariam uma saída para expressão. Isso leva a:

• Agitação
• Delírios
• Apatia

Ouvir e interagir com a pessoa que apresenta o comportamento pode ajudar os cuidadores a compreender e atender a essas necessidades. É especialmente importante para pessoas cuja capacidade de comunicação é limitada por sintomas de demência, incluindo perda de memória, confusão e desorientação.

A terapia de validação foi desenvolvida ao longo do tempo, entre 1963 e 1980, por Naomi Feil, uma assistente social cujo primeiro livro sobre validação foi publicado em 1982. Feil cresceu numa família imersa no cuidado de idosos, incluindo serviço social e administração de lares de idosos.

Como usar a terapia de validação

Imagine que sua mãe, que tem doença de Alzheimer, mora com você em sua casa e chama frequentemente pela própria mãe. De acordo com o Validation Training Institute, as pessoas que praticam a terapia de validação podem usar as seguintes técnicas nessa situação:

• Centralize-se: Respire fundo e vá devagar. Sua reação inicial pode ser tentar usar a lógica quando sua mãe, que tem 92 anos, começa a chamar pela mãe em voz alta. Mas antes de reagir, pense e respire.
• Lembrar: Pergunte à sua mãe como era a mãe dela e o que ela sente falta dela. Compartilhe uma lembrança de sua avó com sua mãe e permita que ela expresse sua solidão.
• Use exemplos: Pergunte se ela sempre sente falta da mãe ou do que ela mais sente falta na mãe. Isso pode permitir que ela processe os sentimentos de tristeza relacionados à perda da mãe.
• Combinar emoção: junte-se aos sentimentos de sua mãe. Reconheça a tristeza de perder a mãe e o relacionamento especial que eles tiveram um com o outro.
• Reformular: Reafirmar os sentimentos dela pode fornecer a garantia de que você entende e sente a perda dela. Dizer “Você deve sentir muita falta da sua mãe” pode diminuir a ansiedade dela porque ela ouve você expressando o que ela está sentindo.
• Use os sentidos: Faça perguntas sobre a mãe dela. Por exemplo, pergunte sobre a comida favorita que sua mãe cozinhava e qual o cheiro dela, ou como sua mãe ficava bonita quando ela se arrumava.

Quão eficaz é a terapia de validação?

A pesquisa sobre a eficácia da terapia de validação é mista. Diferentes estudos têm conclusões diferentes, com alguns confirmando a sua eficácia e outros relatando menos evidências de benefício:

• Um pequeno estudo de 2024 envolveu 41 famílias que filmaram as interações dos cuidadores com seus entes queridos. Os pesquisadores que avaliaram os vídeos descobriram que os métodos de terapia de validação melhoraram a cooperação com os cuidados e limitaram a agitação e a angústia em pessoas com demência.
• Um relatório de 2021 sugere que os enfermeiros, ao procurarem gerir a agitação em pessoas com demência, também podem utilizar métodos terapêuticos de validação com mais frequência para melhorar a qualidade de vida e prevenir danos.
• A pesquisa segue um estudo de 2016, realizado em uma instituição de cuidados de longa duração na Alemanha, que utilizou uma variação da terapia de validação chamada terapia de validação integrada, desenvolvida por Nicole Richard. A pesquisa descobriu que os níveis de agitação dos residentes diminuíram com a terapia de validação integrada e que os cuidadores se sentiram positivos em usá-la.

No entanto, uma revisão de estudos de 2018 concluiu que, embora a terapia de validação não tenha quaisquer efeitos prejudiciais, a evidência do seu benefício é limitada. Os pesquisadores disseram que estudos adicionais de alta qualidade e mais dados são necessários para tomar uma decisão sobre se funciona.