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A terapia comportamental dialética (TCD) é uma abordagem cognitivo-comportamental com foco nos aspectos psicossociais para mudar padrões comportamentais. Foi desenvolvido por Marsha M. Linehan na Universidade de Washington no final dos anos 1980 para tratar o transtorno de personalidade limítrofe. A terapia comportamental dialética (TCD) é significativamente eficaz no tratamento de muitos outros problemas ou distúrbios psicológicos.
O que é Terapia Comportamental Dialética (TCD)?
A terapia comportamental dialética (TCD) é uma ferramenta eficaz que aumenta a regulação cognitiva e emocional por meio do aprendizado que leva à modificação do comportamento por meio da mudança de pensamentos e emoções. Ajuda a diminuir as emoções negativas e leva a uma visão positiva da vida. A terapia comportamental dialética (TCD) é uma abordagem para trabalhar emoções intensas.
O que é dialético?
O termo dialético refere-se à integração dos opostos. A dialética na DBT está relacionada à aceitação e à mudança, ou seja, aceitar a situação atual e tentar modificá-la ou substituí-la por emoções mais novas.
Características da Terapia Comportamental Dialética (TCD):
As características da terapia comportamental dialética (TCD) são as seguintes:
- Abordagem Cognitiva-A terapia comportamental dialética (TCD) é uma abordagem cognitiva, pois auxilia na regulação das emoções, analisando-as e avaliando-as. As emoções, suposições e crenças são analisadas criticamente para tornar a vida mais fácil.
- Abordagem de apoio-A terapia comportamental dialética (TCD) ajuda a identificar os pontos fortes de uma pessoa, fazendo-a sentir-se renovada e motivada.
- Abordagem colaborativa-A terapia comportamental dialética (TCD) é uma abordagem coletiva, pois o relacionamento entre o terapeuta e o cliente desempenha um papel vital na superação das emoções. As tarefas regulares de casa, a interação com o terapeuta e outros são praticadas em grupo.
Componentes da Terapia Comportamental Dialética (TCD)
Os componentes da Terapia Comportamental Dialética (TCD) são divididos em dois com base nas sessões individuais e em grupo. Eles são:
- Sessões semanais de terapia em grupo:Esta sessão terapêutica consiste na modificação de comportamentos e no desenvolvimento de novas habilidades. Esta sessão é realizada por 2 a 3 horas por semana.
- Sessões semanais individuais de psicoterapia:Esta sessão ajuda a trabalhar as emoções e aceitá-las. Ajuda no tratamento TEPT – Transtorno de estresse pós-traumáticoe vários outros problemas psicológicos. O objetivo básico é aprender e desenvolver novas habilidades.
- Coaching por telefone em terapia comportamental dialética (TCD):O coaching telefônico auxilia no aproveitamento de estratégias imediatas para lidar com situações que ocorrem no dia a dia. Os clientes podem entrar em contato com seus terapeutas entre duas sessões consecutivas para obter estratégias de enfrentamento das situações cotidianas.
- Equipe de consulta do terapeuta de terapia comportamental dialética (TCD):Esta equipe pretende fornecer terapia para terapeutas e provedores de DBT para se manterem motivados e competentes. Isso ajuda os terapeutas a resolver seus problemas e oferece os melhores tratamentos aos clientes. A equipe se reúne semanalmente com os terapeutas, onde o terapeuta pode obter consulta.
Módulos de Terapia Comportamental Dialética
A terapia Comportamental Dialética é dividida em quatro módulos. Eles são:
- Atenção plena-O módulo importante é desenvolver atenção plenahabilidades. Auxilia no esclarecimento de dúvidas relacionadas às habilidades que são desenvolvidas por meio do DBT. Existem dois tipos de habilidades de atenção plena. Eles são:
- Quais habilidades-Essas habilidades respondem “o quê” das habilidades em desenvolvimento. Isto é respondido descrevendo e observando as habilidades em desenvolvimento.
- Como as habilidades-Essas habilidades respondem ao “como” das habilidades em desenvolvimento. Isso é respondido definindo os objetivos sem julgar.
- Eficácia Interpessoal-Este módulo ajuda no desenvolvimento de padrões de comportamento interpessoal. Inclui estratégias para lidar com conflitos interpessoais, aprendendo a dizer não e descrevendo sequências comportamentais específicas para resolver problemas com outra pessoa.
- Tolerância ao sofrimentoEstá relacionado a aceitar emoções e suportá-las. A tolerância ao sofrimento é uma ferramenta vital para analisar e tolerar o sofrimento. Isto é administrado por líderes espirituais ou comunidades onde é feito um desenvolvimento natural da dor.
- Regulação da Emoção-Essa habilidade ajuda a regular emoções intensas em pessoas suicidas. Eles podem estar deprimidos, frustrados, ansiosos ou agressivos. A regulação emocional inclui várias etapas hierárquicas:
- Rotulando emoções
- Reconhecendo os obstáculos das emoções que mudam frequentemente
- Diminuindo a vulnerabilidade da mente emocional
- Esforçando-se por eventos emocionais que sejam positivos
- Incluindo atenção plena para apresentar emoções
- Adaptando a ação oposta
- Aplicação de técnicas de tolerância ao sofrimento.
Dos quatro módulos, a eficácia interpessoal e a regulação emocional são as técnicas de mudança, enquanto a atenção plena e a tolerância ao sofrimento são as técnicas de aceitação na DBT.
Estágios da Terapia Comportamental Dialética (TCD)
A Terapia Comportamental Dialética é dividida em quatro etapas baseadas na agudeza do comportamento do cliente e na relação entre o terapeuta e o cliente. Estes são:
- Estágio I da Terapia Comportamental Dialética (TCD) –Esta é uma etapa importante na qual o controle comportamental é alcançado a partir de um padrão comportamental descontrolado. O cliente pode ficar infeliz e se entregar à autodestruição. Portanto, é uma etapa crucial onde o objetivo é controlar o comportamento.
- Estágio II da Terapia Comportamental Dialética (TCD) –Nesta fase o cliente vivencia emoções pós-trauma. O cliente passa por inibição emocional devido ao desespero silencioso. O transtorno de estresse pós-traumático pode ser auxiliado no estágio II.
- Estágio III da Terapia Comportamental Dialética (TCD) –Esta etapa é um desafio para fazer o cliente viver uma vida com as alegrias e tristezas habituais. Ajuda a encontrar a paz, a gerar respeito próprio e a definir objetivos na vida.
- Estágio IV da Terapia Comportamental Dialética (TCD) –Este estágio ajuda a obter realização espiritual. O cliente pode encontrar um significado mais profundo para a vida, além da felicidade e tristeza habituais.
O quarto estágio da Terapia Comportamental Dialética (TCD) é importante para tratar aqueles clientes que têm uma sensação de incompletude e não são capazes de definir metas no Estágio III.
Alvos de tratamento da terapia comportamental dialética (TCD)
Os alvos do tratamento da DBT são aqueles clientes que apresentam múltiplos problemas. A estrutura hierárquica dos alvos do tratamento ajuda a determinar a sequência de problemas que devem ser abordados. Os problemas são abordados na seguinte sequência durante uma sessão:
- Comportamentos que ameaçam a vida:Este tipo de comportamento inclui autodestruição na forma de automutilação, suicídio, etc.
- Comportamentos que interferem na terapia:Este tipo de comportamento inclui o comportamento que obstrui o tratamento. Isso pode vir de ambos os lados – o cliente e o terapeuta.
- Comportamentos de qualidade de vida:Isso inclui comportamentos que inibem o cliente de ter uma vida de qualidade, como crises ou problemas interpessoais.
- Aquisição de habilidades:Isso inclui o desenvolvimento de novas habilidades e o alcance de novos objetivos na vida.
Ferramentas usadas durante a terapia comportamental dialética (TCD)
As ferramentas usadas para administrar a Terapia Comportamental Dialética (TCD) em um cliente são:
- Meio:Meio é referido ao grupo ou comunidade de pessoas envolvidas. O grupo envolvido nas sessões grupais de Terapia Comportamental Dialética desempenha um papel vital na eficácia da terapia.
- Análise de cadeia:A análise em cadeia na Terapia Comportamental Dialética analisa o padrão comportamental em uma ordem sequencial dos eventos que levam a um determinado tipo de comportamento.
- Cartões diários:Os cartões diários ajudam a manter um registro semanal do progresso ou interferência da terapia.
Objetivos da Terapia Comportamental Dialética
O objetivo da Terapia Comportamental Dialética é fazer com que o cliente administre suas emoções, identificando-as, aceitando-as e vivenciando-as. Dialética significa equilibrar entre aceitação e mudança e, portanto, essa técnica de equilíbrio é administrada durante a terapia DBT.
Assim, os objetivos da Terapia Comportamental Dialética podem ser definidos da seguinte forma:
- Técnicas de aceitação-Esta técnica está relacionada a aceitar emoções e lidar com elas. Ajuda a definir criticamente as emoções e a razão por trás de um determinado tipo de comportamento. Um terapeuta comportamental dialético pode ajudar na definição dessas emoções.
- Técnicas de mudança-Esta técnica está relacionada à modificação de comportamentos nocivos com novas habilidades que levam a um estilo de vida equilibrado.
Essas habilidades podem parecer conflitantes inicialmente, mas ajudam a definir o propósito no longo prazo.
Diferença entre Terapia Comportamental Dialética e Terapia Comportamental Cognitiva
As diferenças entre a Terapia Comportamental Dialética e a Terapia Comportamental Cognitiva são:
- A TCC concentra-se na mudança dos processos de pensamento e comportamentos; enquanto a DBT junto com a mudança de comportamento também ajuda na aceitação das emoções e de quem a pessoa é.
- Além disso, a DBT foca na relação entre o terapeuta e o cliente e isso auxilia na modificação do comportamento.
Aplicação da Terapia Comportamental Dialética
A DBT é eficaz no seguinte grupo de pessoas com distúrbios como:
- Transtorno de Personalidade Borderline (TPB)
- Abuso de álcool e drogas
- Tentativas de suicídio
- Tendências de automutilação
- Problemas alimentares
- Depressão.
A Terapia Comportamental Dialética não é útil para todos, pois o processo de modificação das emoções pode ser conflitante. Assim, o cliente pode abandonar o tratamento.
A Terapia Comportamental Dialética é um processo que não é facilmente adotado por todos, mas é muito eficaz na compreensão e regulação das emoções. A DBT ajuda a modificar padrões de comportamento para levar um estilo de vida melhor. O cliente é levado a aceitar e tolerar a dor e também ajuda a trabalhar para reduzi-la.
