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O botulismo é uma doença rara e grave. Às vezes, pode ser fatal se não for tratada ou tratada de forma inadequada. Neste artigo, discutimos a terapia antitóxica para tratar pacientes com botulismo de origem alimentar.
Embora os estudos e dados sobre o botulismo sejam escassos, algumas coisas são claras. Administração oportuna deantitoxinapode reduzir a mortalidade, no entanto, apesar do tratamento adequado com antitoxina, alguns pacientes podem sofrer de insuficiência respiratória1.
Botulismo de origem alimentar
O botulismo alimentar é uma doença potencialmente fatal. É causada pela ingestão de alimentos que contêm neurotoxinas botulínicas pré-formadas. Se um tipo de alimento for consumido amplamente e estiver contaminado, pode causar muitas doenças. É a substância venenosa natural mais poderosa conhecida pela humanidade. Existem sete tipos de sorotipos de toxinas do botulismo que foram identificados entre os períodos de 1919 a 1970. Eles foram nomeados pelos alfabetos entre A-G. A maioria dos casos de botulismo humano é causada pelos sorotipos de neurotoxina botulínica A, B e E e os demais sorotipos têm potencial patogênico. O tratamento com antitoxinas para botulismo é a terapia aprovada administrada aos pacientes após o início dos sintomas2. É considerada uma emergência de saúde pública e deve ser comunicada imediatamente às autoridades de saúde pública sempre que for identificado um caso de botulismo alimentar.
O botulismo de origem alimentar é causado pela ingestão de uma toxina (substância venenosa dentro de uma substância viva), produzida pelo Clostridium botulinum. Esta bactéria cresce melhor nos alimentos em temperatura ambiente (70° – 110°F). O botulismo de origem alimentar é uma intoxicação alimentar. É uma doença rara, mas pode ser uma doença bacteriana potencialmente fatal. Pode causar paralisia se o alimento não for digerido. Esta condição médica é extremamente rara, mas é tão perigosa que cada caso é considerado uma emergência de saúde pública. Verifica-se que o botulismo infantil é a forma mais comum de botulismo nos Estados Unidos3.
O botulismo de origem alimentar surge após a ingestão de alimentos que contêm a toxina bacteriana, produzida pelo botulismo Clostridium. Qualquer tipo de cheiro ou sabor horrível não é transmitido por esta toxina aos alimentos. A principal causa desta condição médica pode ser devido a alimentos enlatados caseiros processados indevidamente ou a carnes conservadas em casa. Esta doença não é transmissível, portanto não pode ser transmitida de uma pessoa para outra. Normalmente, esta doença é transmitida através de alimentos enlatados contaminados que podem não ser devidamente cozinhados ou reaquecidos após serem conservados. São necessários bons cuidados hospitalares se uma pessoa sofre de botulismo de origem alimentar. A antitoxina é a solução na maioria dos casos para o tratamento do botulismo de origem alimentar. O botulismo não supervisionado pode resultar na morte de uma pessoa.
Terapia antitoxina para tratar pacientes com botulismo de origem alimentar
Uma antitoxina é um anticorpo que pode lutar contra toxinas específicas. As antitoxinas são produzidas por certas plantas, animais e bactérias em resposta à exposição a toxinas. As antitoxinas também matam bactérias e outros microorganismos. Eles são injetados em organismos, incluindo humanos, para tratar doenças infecciosas. É necessário compreender a terapia antitóxica para tratar pacientes com doenças de origem alimentar.
É bom administrar antitoxinas imediatamente aos pacientes após serem diagnosticados com botulismo de origem alimentar. Fornecer antitoxina na fase inicial é melhor e também eficaz na redução do número de taxas de mortalidade. A terapia com antitoxinas é usada para tratar com sucesso pacientes com botulismo de origem alimentar.
A primeira antitoxina botulínica desse tipo foi desenvolvida pelo Instituto de Pesquisa Médica de Doenças Infecciosas do Exército dos EUA na década de 1970.4. O botulismo de origem alimentar é tratado com a ajuda dos sorotipos AB e E. As antitoxinas do botulismo contêm anticorpos ou fragmentos de ligação ao antígeno de anticorpos, que bloqueiam a neurotoxina produzida pela espécie bacteriana Clostridium botulinum As antitoxinas guanetidina e 4-aminopiridina são usadas para o tratamento da paralisia botulínica, mas não são muito eficazes. O uso de anticorpos locais como penicilina G e metronidazol pode ajudar a erradicar o botulismo de feridas por Clostridium botulinum. As antitoxinas do botulismo podem neutralizar a toxina do botulismo circulante no corpo de um indivíduo, impedindo a ligação da toxina à junção neuromuscular, mas não podem reverter a ação.paralisia. O único medicamento disponível no mercado para tratar o botulismo é uma antitoxina equina.
Muitas discussões têm ocorrido para compreender os determinantes para melhorar as características de segurança do botulínico. Muitas espécies podem ser alteradas de um cavalo para qualquer outro animal, como ovelha ou cabra, de modo que seja recebida uma menor imunogenicidade do anti-soro. É extremamente importante escolher o imunógeno correto para melhorar o poder do produto. Duas maneiras de melhorar a segurança e a potência do produto são o fracionamento da antitoxina e a purificação por afinidade.
Embora discutamos a eficácia da terapia com antitoxinas no tratamento do botulismo de origem alimentar, também é importante conhecer a segurança de seu uso. O nível de dosagem da antitoxina botulínica atual é desnecessariamente elevado em comparação com a quantidade de toxina envolvida na intoxicação. Se houver otimização adequada da dosagem da antitoxina, a segurança do produto poderá ser melhorada. A antitoxina não oferece nenhum benefício claro. Apesar do uso de terapia antitóxica para o tratamento de pacientes com botulismo de origem alimentar, alguns pacientes sofrem de insuficiência respiratória. Os principais efeitos adversos são reação à infusão, hipersensibilidade tipo 1 e síndrome da doença do soro. O efeito mais grave da antitoxina é a anafilaxia. Portanto, a terapia antitóxica para tratar pacientes com botulismo de origem alimentar deve ser adequadamente avaliada.
Maneiras de prevenir o botulismo de origem alimentar
Considerando os riscos e questões relativas ao uso da terapia antitóxica para tratar pacientes com botulismo de origem alimentar, a prevenção do botulismo é mais importante. Uma pessoa deve processar e preparar adequadamente os alimentos enlatados e conservados para evitar o botulismo de origem alimentar. Deve-se notar que os produtos enlatados caseiros devem ser aquecidos a 241°F com a ajuda de uma panela de pressão para que todos os esporos do botulismo por Clostridium sejam mortos.
- O Departamento de Agricultura dos Estados Unidos (USDA) também fornece algumas diretrizes ao público para conservas caseiras.
- Alimentos enlatados caseiros devem ser fervidos por pelo menos 10 minutos antes de serem consumidos, pois isso destruirá a toxina do botulismo.
- Os alimentos reaquecidos devem ser aquecidos a 165°F. Os alimentos congelados, se descongelados no próprio frigorífico, podem ser bons em comparação com os alimentos à temperatura ambiente.
- É melhor evitar recipientes abaulados. Eles não devem ser abertos. Latas comerciais que apresentem protuberâncias devem ser devolvidas ao vendedor.
- Mesmo os alimentos que emitem um odor horrível não devem ser consumidos ou mesmo provados.
- Deve-se evitar armazenar alho/óleo em temperatura ambiente.
- Também é aconselhável que as batatas assadas não sejam armazenadas em temperatura ambiente.
Muitas vezes surge a questão de saber se é possível contrair botulismo devido a alimentos refrigerados. É melhor refrigerar todas as sobras e alimentos cozidos dentro de 2 horas após o cozimento (deve ser 1 hora se a temperatura estiver acima de 90°F). A causa mais comum de botulismo de origem alimentar são os alimentos enlatados caseiros inadequados, especialmente os alimentos com baixo teor de ácido, como vegetais e carnes. A Organização Mundial da Saúde coordena-se com várias autoridades nacionais e locais para conter o surto na sua origem.
Conclusão
Assim, para finalizar o tema ficamos sabendo que o botulismo de origem alimentar surge devido ao consumo da contaminação de alimentos enlatados e processados. É uma condição médica rara com falta de soluções adequadas. Se diagnosticado numa fase anterior, o paciente pode ser salvo, mas para se recuperar totalmente pode levar pelo menos um ano. O botulismo de origem alimentar é fatal. A terapia com antitoxinas é usada para tratar pacientes com botulismo de origem alimentar. Embora a antitoxina possa curar a doença, ela tem alguns efeitos adversos. Para obter melhores produtos, pesquisas devem ser feitas e o nível de dose deve ser reduzido, pois atualmente o nível de dose é maior do que o tóxico presente no corpo.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29293927
- https://dmm.biologists.org/content/11/9/dmm035089
- https://cvi.asm.org/content/18/11/1845
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534807/
Leia também:
- Botulismo de origem alimentar ou intoxicação alimentar por botulismo: causas, sintomas, tratamento, prevenção, complicações
