Tensão do arco: o que causa dor no arco do pé?

O que são arcos dos pés?

Existem 26 ossos em cada pé, que formam os dois arcos. O arco transversal percorre toda a largura do pé e o arco longitudinal percorre todo o comprimento do pé. Os ossos do arco do pé são mantidos juntos principalmente de acordo com a forma com que se ajustam. Os ligamentos são os tecidos fibrosos que ajudam a manter os ossos uns contra os outros. O suporte secundário ao pé é dado pelos músculos do pé e doplantar fascia, que é um tecido resistente e musculoso. As almofadas de gordura presentes no pé auxiliam na absorção do impacto e também na sustentação do peso. Uma pessoa sente tensão ou dor no arco do pé quando há algo errado com a interação ou na função de qualquer um desses elementos.

Graus de tensão do arco

• Tensão do arco de primeiro grau:A dor no arco do pé é sentida apenas durante a atividade.
• Tensão do arco de segundo grau:A dor no arco do pé é sentida antes e depois de qualquer atividade e não interfere no dia a dia do paciente.
• Tensão do arco de terceiro grau:A dor no arco do pé é sentida antes, durante e depois de qualquer atividade, principalmente atlética e interfere no dia a dia do paciente.
• Tensão do arco da quarta série:Dor intensa é sentida no arco do pé, tanto que atrapalha o dia a dia do paciente.

Tensão do arco: o que causa dor no arco do pé?

As estruturas primárias do nosso corpo, que ajudam a absorver e devolver a força de e para o corpo para o mundo externo, enquanto estamos de pé, são os arcos dos pés. Quando algo acontece com esses arcos dos pés, sentimos dor neles. Existem muitas causas para distensão do arco ou dor no arco do pé, como trauma de força direta, distensões musculares, entorses ligamentares, mau alinhamento biomecânico, uso excessivo,fraturas por estresse, inflamatório artriteou falta de rigidez ou rigidez nas articulações do pé; tudo isso pode causar tensão no arco do pé, resultando em dor no arco do pé.

• Tensão no arco ou dor no arco do pé causada pela fáscia plantar:Uma das causas comuns de tensão no arco ou dor no arco do pé é a lesão na fáscia plantar, que é um tecido conjuntivo espesso que ajuda a apoiar o arco na planta do pé. Estende-se do calcâneo (que é o calcanhar) em direção às cabeças dosmetatarsos.
• Quando há lesão na fáscia plantar, pode resultar em resposta inflamatória, que pode causar dor no arco do pé.
• Tensão no arco ou dor no arco do pé causada por trauma ou lesões:Distensões, entorses, fraturas ehematomas, tensões no pé podem causar tensão ou dor no arco do pé. Lesões por força contundente causadas por alguém pisando no pé podem resultar em hematomas, bem como danos às estruturas primárias e secundárias do pé.
• Tensão no arco ou dor no arco do pé causada por lesões musculares:Existem muitos músculos do pé e da perna, que se conectam no arco ou perto do arco do pé. Assim, qualquer lesão ou tensão nos músculos pode levar a uma biomecânica errada, o que resulta em tensão no arco ou dor no arco do pé.
• Tensão no arco ou dor no arco do pé causada pelo uso excessivo:Podem ocorrer danos aos músculos do pé por uso excessivo, hematomas, alongamento excessivo ou sobrecarga, resultando em tensão no arco ou dor no arco do pé.
• Tensão no arco ou dor no arco do pé causada por artrite: Artritetambém pode ocorrer nas articulações do arco devido a movimentos repetitivos do pé, estressando e tensionando o arco do pé.
• Lesão ligamentar como causa de distensão do arco ou dor no arco do pé:A distensão do arco pode ocorrer quando há estiramento excessivo dos ligamentos, que mantêm os ossos unidos, e quando há ruptura das fibras.

Outras causas de tensão no arco ou dor no arco do pé incluem:

• Qualquer lesão ou trauma nos ossos do pé que ocorra como resultado de torção ou de um único golpe no arco do pé pode causar tensão no arco. Traumas repetitivos nos arcos podem resultar em fratura por estresse.
• Lesões por microtraumas repetitivos podem levar afascite plantar,fraturas por estresse, artrite aguda e crônica resultando em dor no arco.
• Lesões por microtrauma também ocorrem quando as estruturas do corpo são tensionadas e tensionadas repetidamente até o ponto em que há danos nos tecidos ao redor do arco do pé.
• A dor no arco do pé também pode ocorrer ao correr em superfícies irregulares, superfícies muito duras/macias, ao usar sapatos que não possuem qualidades de absorção de choque ou ao fazer exercícios excessivos, etc.

Sinais e sintomas de tensão no arco ou dor no arco do pé

• O paciente que sofre de distensão do arco sente dor e sensibilidade na planta do pé, o que é característico da distensão da fáscia plantar. Os sintomas de dor e sensibilidade podem ser sentidos em uma área localizada ou geral.
• O alongamento da fáscia plantar pode aumentar ou diminuir a dor.
• Nos casos leves de fascite plantar, há diminuição da dor, à medida que os tecidos moles do pé aquecem. À medida que o uso do pé aumenta, aumenta também a dor no arco do pé.
• Na fascite plantar grave, qualquer estresse no arco do pé aumenta a dor.
• Sensibilidade pontual ou dor em uma região específica indica que há algo errado naquela área específica.
• Os ligamentos ajudam a unir os ossos e ambos trabalham juntos para formar as articulações. A tensão nos ligamentos do arco causa dor no arco do pé e se houver algum ponto de sensibilidade e frouxidão nas articulações, isso indica uma entorse.
• Se a dor no arco do pé for sentida após extensão completa, flexão ou rotação do pé ou trabalho do pé contra resistência; tudo isso indicalesão muscular.
• Sensibilidade intensa presente em uma área de um osso indica uma fratura. Uma lacuna ou caroço distinguível pode ser sentido no local da fratura. Um antepé ou dedo do pé girado é outro sinal de fratura.
• Uma lesão por força direta no pé pode resultar em hematomas. Os tecidos que compõem o arco não oferecem tanta proteção, pois qualquer pancada no pé causa dor, inchaço, descoloração naquela região.
• Pacientes que sofrem de tensão no arco ou dor no arco do pé também podem apresentar sintomas de sensação “crocante” na área devido à inflamação.

Investigações para diagnosticar tensão no arco ou dor no arco do pé

O histórico médico e um exame físico completo do paciente são realizados para avaliar a natureza da lesão e a causa dela. É importante diagnosticar a causa correta da dor no arco do pé. Uma boa orientação geral é comparar o lado lesionado com o lado não lesionado. Ambos os pés do paciente serão examinados pelo médico. A lesão pode ocorrer como um caroço distinguível ou uma lacuna sentida na região afetada. A gravidade da lesão pode ser determinada a partir da causa da lesão, do tipo de lesão e da gravidade da dor no arco do pé. O médico tocará e manipulará o arco e o pé do paciente aplicando pressão para detectar quaisquer pontos sensíveis, deformidades ou quaisquer diferenças nos ossos do arco e do pé. O médico também examinará a função dos músculos do pé, segurando ou movendo o tornozelo e o pé contra resistência. O paciente também pode ser solicitado a ficar em pé, caminhar ou até mesmo correr. Qualquer dor que ocorra como resultado de qualquer movimento específico ajuda a determinar a causa da dor. Os nervos do pé também são testados para garantir que não sejam feridos. Exames de imagem, como radiografia, cintilografia óssea ouexame de ressonância magnéticado pé e do arco também pode ser feito para avaliar quaisquer alterações na estrutura do osso.

Tratamento para distensão do arco ou dor no arco do pé

• ARROZ. (Repouso, Gelo, Compressão e Elevação) devem ser iniciados assim que sentir dor ou desconforto no arco do pé. A aplicação de gelo para distensão do arco não deve ser feita por mais de 20 minutos. Deve-se usar saco plástico ou toalha para embrulhar o gelo. Deve-se descansar adequadamente, para que os tecidos possam cicatrizar e também para evitar mais estresse na região do arco do pé. A compressão e elevação da região afetada auxiliam na prevenção de qualquer inchaço no arco da região do pé.
• Medicamentos analgésicos de venda livre ajudam a reduzir a dor e o inchaço do arco do pé. Medicamentos, como paracetamol (Tylenol) e AINEs, como aspirina, naproxeno, ibuprofeno ajudam na inflamação junto com a dor no arco do pé. O paciente não deve exceder a dosagem recomendada do medicamento. Atenção extra deve ser dada aos pacientes com histórico de úlceras estomacais, condições médicas crônicas e àqueles que estão tomando outros medicamentos.
• Terapias manuais para distensão do arco podem ser utilizadas para ajudar a reduzir a dor no arco do pé e aumentar a circulação na região afetada, a fim de promover a cura.
• A modificação da atividade deve ser feita para manter o nível de condicionamento físico do paciente.
• Atividades que causam dor, desconforto e dor ao redor do arco do pé, como correr, devem ser evitadas. Também devem ser evitadas aquelas atividades que resultem em múltiplos impactos do corpo com o solo.
• Porém, aparelhos elípticos, ciclismo, step, esqui e natação podem ser praticados, pois não envolvem impacto e permitem ao paciente manter e melhorar seu nível de condicionamento físico.
• Devem ser tomadas medidas profiláticas corretivas, como troca de calçados velhos e troca de palmilhas dos calçados atuais. Sapatos com solas desgastadas devem ser substituídos. Recomenda-se a substituição dos sapatos a cada seis meses.
• Órteses prontas para uso ou órteses personalizadas ajudam a melhorar a biomecânica do pé.
• Devem ser realizados exercícios que ajudem a aumentar a força, flexibilidade e estabilidade do arco do pé afetado. Também devem ser realizados exercícios que ajudem na correção dos músculos desequilibrados. Os exercícios de flexibilidade ajudam a manter ou melhorar o comprimento do músculo, além de diminuir as chances de lesão/nova lesão do músculo.

Referências:

1. WebMD. (2021). Fascite plantar e esporas ósseashttps://www.webmd.com/a-to-z-guides/understanding-plantar-fasciitis-basics
2. Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. (2014). Programa de condicionamento de pés e tornozeloshttps://orthoinfo.aaos.org/en/recovery/foot-and-ankle-conditioning-program

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