Tenossinovite ou Paratenonite de Aquiles: Causas, Sintomas, Tratamento, Tempo de Recuperação, Exercícios

Este artigo discute sobre:

• Sintomas
• Causas
• Diferença entre tendinite e tenossinovite
• Tratamento
• Tempo de recuperação
• Exercícios
• Vídeo

A tenossinovite de Aquiles é uma condição na qual há inflamação e degeneração da bainha ou camada externa do tendão. Também é conhecida como paratenonite, pois a cobertura externa do tendão de Aquiles é chamada de paratenon. Os atletas geralmente sofrem desta condição e mais da metade das lesões do tendão de Aquiles ocorrem devido à tenossinovite de Aquiles. Essa condição geralmente ocorre com tendinose, que é a degeneração do tendão, embora também possa ocorrer isoladamente. À medida que a inflamação começa a cicatrizar, há formação de tecido cicatricial dentro da bainha, onde conecta a parte interna do tendão ao paratenon. Devido à formação de tecido cicatricial, o movimento de deslizamento do tendão dentro da bainha é restrito e isso resulta em diminuição da amplitude de movimento, causando dor, sensibilidade, vermelhidão e inchaço. A tenossinovite ou paratenonite de Aquiles é uma lesão por uso excessivo que ocorre devido ao esforço repetitivo durante um período de tempo. Geralmente ocorre em corredores e triatletas devido a técnicas inadequadas de treinamento.

Sintomas de Tenossinovite ou Paratenonite de Aquiles

• Dor no tendão de Aquiles.
• Ternura ao tocar.
• Dor em certos movimentos, como elevação do calcanhar ou flexão plantar resistida.
• Dor ao estiramento do tendão de Aquiles.
• A pele fica quente ao toque.
• O inchaço está presente posteriormente ao tornozelo, na região do tendão.
• Uma sensação de rangido é sentida ao mover o tornozelo.
• A febre indica infecção do tendão ou de sua bainha e requer atenção médica imediata.

Causas da Tenossinovite ou Paratenonite de Aquiles

• A tenossinovite ou paratenonite de Aquiles é uma lesão por uso excessivo que ocorre devido ao esforço repetitivo durante um período de tempo. Geralmente ocorre em corredores e triatletas devido a técnicas inadequadas de treinamento e fraqueza dos tecidos. As razões para esta condição são:
• Músculos tensos da panturrilhae complexo de Aquiles.
• Um aumento abrupto no regime de treinamento.
• Calçado mal ajustado.
• Não alongar adequadamente antes e depois dos exercícios.
• Falta de aquecimento adequado.
• Músculos da panturrilha fracos ou inflexíveis.

Diferença entre Tendinite e Tenossinovite

A tendinite de Aquiles é uma condição em que há degeneração do tendão. A tenossinovite de Aquiles é uma condição em que há inflamação e degeneração da bainha que envolve o tendão. Os sintomas de ambas as condições são muito semelhantes e o diagnóstico diferencial é extremamente difícil. A ressonância magnética ou a ultrassonografia ajudam a confirmar o diagnóstico. Na maioria dos casos, ambas as condições ocorrem juntas. O tratamento para ambas as condições é mais ou menos o mesmo.

Tratamento da Tenossinovite ou Paratenonite de Aquiles

• Descanse de atividades agravantes.
• Aplicação de terapia com gelo ou frioao tendão por 15 minutos a cada 3 a 4 horas. Isso ajuda a reduzir a dor, o inchaço e a inflamação.
• Depois que a dor passar, o paciente pode começar a fazer exercícios suaves de alongamento dos músculos da panturrilha.
• Medicamentos antiinflamatórios como naproxeno e ibuprofeno ajudam a reduzir a dor, o inchaço e a inflamação. Eles também podem ser usados ​​em forma de gel.
• Tratamentos de eletroterapia, como ultrassom ou terapia a laser, também são muito benéficos.
• A terapia de estimulação do fluxo sanguíneo (BFST) ajuda a aumentar o fluxo sanguíneo para a região do tornozelo e promove a cura.
• Após a fase aguda ter passado,massagem desportivacomo fricções cruzadas podem ser feitas por um profissional para relaxar os músculos da panturrilha. Também ajuda a aumentar o fluxo sanguíneo e a quebrar aderências.
• Após a conclusão da cicatrização, o paciente deve iniciar um programa de reabilitação composto por exercícios de alongamento e fortalecimento para recuperar a mobilidade, flexibilidade e amplitude de movimento do tornozelo. Exercícios para panturrilhas, como quedas de calcanhar, são muito benéficos nas lesões de Aquiles.
• Se a dor persistir, poderá ser administrada uma injeção de corticosteróide.

Tempo de recuperação para tenossinovite ou paratenonite de Aquiles?

O que acontece com todos os esportistas que sofrem de Tenossinovite de Aquiles é quando eles voltam ao campo e apresentam o melhor desempenho possível. Para responder a esta pergunta, o tempo de recuperação da Tenossinovite ou Paratenonite de Aquiles depende da gravidade da lesão e às vezes pode levar até meses para cicatrizar completamente. Na verdade, o paciente ainda pode estar ativo enquanto carrega a lesão. A melhor maneira de lidar com a Tenossinovite ou Paratenonite de Aquiles pode ser sugerida pelo terapeuta e pelo médico assistente. De longe, o melhor exercício para voltar à forma é a natação, que ajuda tremendamente na tenossinovite ou paratenonite de Aquiles. É recomendado que pessoas que sofrem de Tenossinovite de Aquiles ou Paratenonite descansem e relaxem por algumas semanas após a lesão e não tentem voltar às atividades normais até e a menos que o paciente seja capaz de mover a perna lesionada facilmente e sem dor. A perna lesionada deve ser tão forte quanto a perna ilesa. Não deve haver dor ao correr, correr ou mesmo correr. Se o paciente começar a apressar as coisas e não seguir as instruções, isso pode causar danos permanentes e até incapacidade e potencialmente dizer adeus à atividade esportiva no caso de um esportista.

Quais são alguns dos exercícios sugeridos para tenossinovite ou paratenonite de Aquiles?

Os exercícios a seguir são bastante úteis para ajudar os pacientes a se recuperarem da Tenossinovite ou Paratenonite de Aquiles.

Alongamentos dos dedos dos pés:Para fazer este exercício, você precisa sentar em uma cadeira e estender a perna lesionada de forma que o calcanhar da perna lesionada toque o chão. Agora use as mãos para puxar o dedão do pé para cima e afastá-lo do chão. Mantenha esta posição por cerca de 20 segundos. Repita este exercício cerca de quatro vezes. Certifique-se de que este exercício seja feito cerca de cinco vezes ao dia.

Os exercícios mencionados abaixo precisam ser feitos assim que a fase inicial da lesão da Tenossinovite de Aquiles ou Paratenonite tiver passado e a dor e a inflamação diminuírem substancialmente. O paciente deve começar com alongamentos suaves e depois progredir para exercícios mais avançados.

Exercício de alongamento da fáscia plantar da panturrilha para tenossinovite ou paratenonite de Aquiles:Neste exercício, sente-se com as pernas estendidas e os joelhos retos. Pegue uma toalha e coloque-a em volta da perna machucada. A toalha deve ser colocada de forma que passe por baixo dos dedos dos pés. Segure cada ponta da toalha com as mãos e tente puxar a toalha para trás de forma que o pé venha em sua direção. Mantenha esta posição por cerca de meio minuto. Repita este exercício cerca de três ou quatro vezes por dia. Repita este exercício cerca de cinco vezes ao dia.

Alongamento da panturrilha para tenossinovite ou paratenonite de Aquiles:Este é um exercício bastante avançado e o paciente deve certificar-se de que não sente dor ao fazer este exercício. Para fazer este exercício, coloque as mãos na parede. Dê um passo para trás com a perna esquerda, mantendo-a reta e pressione o calcanhar esquerdo com força no chão. Agora, empurre os quadris para a frente, dobrando levemente a perna direita, de modo que sinta um alongamento na panturrilha esquerda. Agora faça a mesma manobra para a outra perna de maneira semelhante. Mantenha essa posição por pelo menos meio minuto e repita o alongamento cerca de três vezes para cada perna. Faça este exercício cerca de quatro vezes ao dia.

Exercício de alongamento de escada para ajudar na recuperação de tenossinovite ou paratenonite de Aquiles:Para realizar este exercício, você precisa ficar em pé com as pontas dos dois pés na beira de uma escada enquanto segura um objeto sólido com as mãos para manter o equilíbrio. Agora mantenha a perna lesionada esticada e deixe o calcanhar pendurado suavemente na escada até sentir um alongamento na parte de trás da panturrilha. Certifique-se de que algum peso do corpo também esteja sobre a perna não afetada. Mantenha esta posição por cerca de meio minuto e repita este exercício cerca de 5 vezes ao dia. Este exercício também pode ser feito sempre que sentir tensão na região de Aquiles.

4 exercícios para tenossinovite ou paratenonite de Aquiles

Salvar

Referências:

1. Maffulli, N., Longo, UG e Denaro, V. (2007). Tendinopatia de Aquiles: ciência básica. Reumatologia, 46(4), 587-591. doi: 10.1093/reumatologia/kel416
2. Al-Abbad, H. e Simon, J. (2012). Gerenciando a tendinopatia: estamos indo na direção certa? Jornal Internacional de Fisioterapia Esportiva, 7(5), 525-537.
3. Munteanu, SE e Scott, LA (2015). A patogênese da tendinopatia de Aquiles: uma revisão sistemática. Clínicas de Pé e Tornozelo, 20(2), 277-292. doi: 10.1016/j.fcl.2015.01.010
4. Alfredson, H. (2015). Tendinose de Aquiles da porção média e tendão plantar. Jornal Britânico de Medicina Esportiva, 49(15), 1023-1028. doi: 10.1136/bjsports-2014-094230
5. Coombes, BK e Bisset, L. (2013). Vicenzino, B. Eficácia e segurança de injeções de corticosteróides e outras injeções para tratamento de tendinopatia: Uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados. The Lancet, 382(9899), 1423-1435. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61647-6