Tenossinovite de De Quervain

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A tenossinovite de De Quervain é uma inflamação da sinóvia ou da bainha que envolve dois tendões no punho, que se ligam à base do polegar. É uma forma de lesão por esforço repetitivo que é agravada pelo esporte ou por atividades relacionadas ao trabalho.

Sintomas da tenossinovite de De Quervain

  • Os sintomas incluem dor e sensibilidade no lado do polegar do pulso. É aqui que os tendões passam por um túnel estreito e se ligam à base do polegar.
  • Crepitação ou sensação de rangido pode ser sentida ao mover o pulso.
  • O teste de Finkelstein é usado para ajudar a diagnosticar a tenossinovite de De Quervain.
  • O polegar é colocado na palma da mão e o pulso se move lateralmente em direção ao dedo mindinho para esticar os tendões. Se a dor é sentida, o teste é positivo.

Qual é a tenossinovite de De Quervain

A tenossinovite é simplesmente a inflamação da bainha que envolve um tendão (conecta músculo ao osso). Tendinite é a inflamação do próprio tendão.

Com a tenossinovite de De Quervain, estão envolvidos os tendões dos músculos abdutor do polegar curto e extensor do polegar longo. Eles passam por um túnel ou tubo no pulso e fixam na base do polegar.

Ocorre com mais frequência em esportes de raquete, como tênis, squash ou badminton, além de canoagem e boliche. Qualquer atividade esportiva ou relacionada ao trabalho que envolva flexão e extensão repetitivas do punho ou ulna e desvio radial (movimentos de um lado para o outro) pode provocar a tenossinovite de De Quervain.

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Também ocorre em jogadores de golfe (polegar esquerdo de um jogador destro e vice-versa). Lesões tendíneas como essa geralmente são rotuladas com o termo geral RSI (lesão por esforço repetitivo) .


Tratamento para tenossinovite de De Quervain

O tratamento conservador (sem cirurgia) geralmente é muito bem-sucedido.

  • A aplicação de terapia com gelo ou frio pode reduzir a dor e a inflamação. Não aplique gelo diretamente sobre a pele, pois podem ocorrer queimaduras de gelo. Inscreva-se por até 10 minutos a cada hora durante o primeiro dia ou mais, conforme necessário.
  • Um médico pode prescrever medicamentos anti-inflamatórios, como o ibuprofeno. A terapia de ultrassom aplicada aos tendões também pode ajudar a reduzir a dor e a inflamação e incentivar o processo de cicatrização. O ultra-som passa ondas sonoras de alta frequência para os tecidos, vibrando as moléculas, resultando em um efeito de micro-massagem.
  • Se o tratamento conservador falhar, pode ser administrada uma injeção de cortisona .
  • Isso geralmente é bem-sucedido na maioria dos casos, no entanto, em casos raros em que o tratamento conservador e as injeções de cortisona falham, a cirurgia pode ser indicada.

Exercícios

Depois que a dor acabar, pode ser necessário fazer exercícios de punho e mão para fortalecer toda a área. Isso o prepara para retornar ao esporte e pode ajudar a evitar lesões futuras.


Cirurgia

Elliot Sorene, cirurgião consultor de punho e mão, explica a tenossinovite de De Quervain

“Eles passam por um túnel ou tubo que pode inflamar e os tendões ficam presos. Isso pode causar muita dor, principalmente em certos movimentos do punho. É mais comum em pacientes durante a gravidez ou após a gravidez. Também é comum em certas atividades esportivas e de trabalho que envolvem flexão e extensão repetitivas do punho, bem como ulna e desvio radial. O paciente pode obter um nódulo doloroso no tendão.

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A tenossinovite de De Quervain pode ser tratada conservadoramente com repouso, gelo, medicamentos anti-inflamatórios e talas. Se isso não resolver o problema, uma injeção de esteróide geralmente faz o truque. Se isso não acontecer, é uma cirurgia para liberar o tendão e isso significa abrir o tubo pelo qual o tendão passa para permitir que ele passe suavemente, o que interromperá a dor. ”

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