Teníase (infecção por tênia humana)

O que é teníase?

Teníase em humanos refere-se à infecção parasitária por tênia causada peloTêniaespécies de vermes. Existem mais de 30 espécies deTêniatênias, mas as duas espécies mais importantes que causam infecções por tênia em humanos são a tênia bovina (T. saginata) e a tênia suína (T. solium). A tênia dos peixes (Diphyllobothrium latum) também pode resultar em infecção por tênia, embora não seja do tipoTêniaespécie e, portanto, não é responsável pela teníase como tal.

Os humanos contraem infecções por tênia comendo carne de porco crua ou mal cozida (T. solium), carne bovina (T. saginata) ou peixe (D. latum). Na maioria dos casos, a infecção por tênia não produz sintomas ou apresenta sintomas muito leves. No entanto, em casos raros, pode levar a complicações graves como a cisticercose, uma doença do sistema nervoso.

Áreas de infecção por tênia

Taenia saginata(tênia da carne bovina) eTaenia solium(tênia do porco) são encontradas em todo o mundo, afetando cerca de 50 milhões de pessoas em todo o mundo. Infecções comT. saginatasão comuns em áreas onde se come carne crua contaminada (como na América Latina, Europa Oriental, África Oriental e Rússia).

T. saginataa infecção é rara nos Estados Unidos, exceto em áreas de alta densidade de gado e pessoas e com saneamento precário.T. soliuma infecção afeta cerca de 4% da população dos EUA.

T. soliumas infecções são mais comuns em comunidades subdesenvolvidas com saneamento deficiente (como a América Latina, a África Subsaariana, a Europa Oriental, a Índia e a Ásia), onde as pessoas comem carne de porco crua ou mal cozinhada.

Infecções por tênia de peixe (D. latum) são observadas em áreas onde peixes de água doce são consumidos crus ou mal cozidos. Esta infecção é comumente relatada na Europa Oriental, América do Norte e do Sul, Escandinávia e alguns países asiáticos.

Cerca de 50.000 pessoas em todo o mundo morrem todos os anos como resultado de cistericose.

Localização das tênias

As tênias humanas residem no intestino delgado. Esta é a porção mais longa do intestino onde ocorre a maior parte da absorção de nutrientes dos alimentos ingeridos. Ao se localizarem aqui, as tênias são capazes de se alimentar dos nutrientes do intestino. No processo, o corpo humano perde esses nutrientes essenciais. A tênia se fixa ao revestimento interno do intestino delgado (mucosa) pela cabeça, também conhecida como escólex. O corpo do verme cresce em segmentos. proglótides e podem ficar pendurados livremente no lúmen do intestino delgado. Quando o verme morre ou se desprende do intestino delgado, ele passa pelo ceco até o cólon e é evacuado do corpo pelas fezes.

Como as tênias infectam os humanos?

Os humanos são os únicos hospedeiros primários deT. saginataeT. solium, o que significa que essas tênias podem amadurecer e se reproduzir apenas dentro de humanos.

Tênias na carne animal

Gado (no caso deT. saginata) ou porcos (no caso deT. solium) contraem infecções por tênia ao comer vegetais ou plantas contaminados com ovos de tênia ou segmentos corporais de tênia (proglótides) com ovos. Assim que os ovos chegam ao intestino do animal, eles eclodem e atacam a parede intestinal, e migram para os músculos. Nos músculos, eles se desenvolvem em cisticercos (singular ~ cisticercos), que podem sobreviver por vários anos dentro do animal.

Tênias no corpo humano

Os humanos contraem a infecção comendo carne infectada crua ou mal cozida desses animais. Uma vez que os cisticercos atingem o intestino humano, eles se desenvolvem ao longo de 2 meses em tênias adultas. As tênias adultas se fixam ao intestino delgado usando seus aparelhos bucais e podem residir aqui por anos. As tênias adultas produzem proglótides que amadurecem, ficam cheias de ovos, se desprendem da tênia e viajam pelo cólon misturando-se com as fezes. Eventualmente, os proglótides e os ovos são eliminados com as fezes.

Tênias no meio ambiente

Os ovos nos proglótides são, portanto, liberados no meio ambiente. Esses ovos podem sobreviver de dias a meses. Quando o esgoto humano contamina áreas onde os animais se alimentam, esses ovos entram nos animais como bovinos e suínos. Todo o ciclo recomeça.

Fotos e Vídeo

Tênia da carne bovina

Imagem proveniente do Wikimedia Commons

Tênia viva de porco

Sinais e Sintomas

A maioria das pessoas não apresenta sintomas de teníase. Mesmo quando os sintomas estão presentes, são frequentemente ligeiros a moderados e ignorados ou confundidos com outras queixas gastrointestinais.

Como saber se você tem tênias?

Os sintomas da teníase na maioria dos casos são leves. Portanto é preciso estar atento. Os testes diagnósticos são mais definitivos para confirmar ou excluir a possibilidade de teníase. Alguns dos sintomas incluem:

A infecção por tênia dos peixes pode causar anemia e deficiência de vitamina B12.

Complicações e Infecções Não Tratadas

As complicações da infecção por tênia adulta incluem apendicite, bloqueio dos ductos biliares ou ducto pancreático, crescimento de tênia no ouvido médio ou útero, cisticercose e neurocisticercose.

Na cisticercose, os cisticercos são encontrados nos músculos, sob a pele, nos olhos e no cérebro. Nos olhos, os cisticercos podem causar fortes dores e visão turva ou perda de visão.

Pacientes com neurocisticercose apresentam três sintomas característicos – convulsões, pressão alta dentro do crânio e distúrbios psiquiátricos. Os sintomas podem se desenvolver quando os cisticercos flutuantes bloqueiam o líquido cefalorraquidiano (preenchendo o líquido e envolvendo o cérebro e a medula espinhal).

As convulsões são mais comuns em crianças.

Causas e Fatores de Risco

A teníase é causada pela ingestão de carne bovina ou suína contaminada e inadequadamente cozida ou crua. Esses itens de carne mal cozida podem conter larvas ou cisticercos deT. saginataouT. solium. Se os cisticercos de T. solium atingirem os músculos esqueléticos, o cérebro, os olhos ou outros órgãos, eles podem resultar em cisticercose em humanos. Como a tênia dos peixes não pertence aoTêniaespécie de vermes, não é considerada teníase. Nem todos os comedores de carne contrairão infecções por tênia. As pessoas que correm maior risco incluem:

• Comer alimentos mal cozinhados.
• Viajar para áreas ondeT. saginataouT. soliuminfecções são comuns.
• Adquirir produtos cárneos de fornecedores não confiáveis ​​e preparar alimentos em condições anti-higiênicas.
• Usando fezes humanas contaminadas como esterco.
• Comer peixe cru contaminado em pratos como sushi e sashimi.

Diagnóstico de Teníase

São examinadas amostras de fezes de pessoas com queixas semelhantes às da teníase. A presença de ovos ou proglótides nas fezes confirma a infecção. A cisticercose pode ser diagnosticada por meio de procedimentos de imagem, como tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (MRI) ou radiografia. As retinas podem ser verificadas quanto à presença de cisticercos flutuantes, que é uma complicação incomum da teníase.

Tratamento da infecção por tênia

A teníase pode ser tratada eficazmente com medicamentos na maioria dos casos. As medidas cirúrgicas são reservadas apenas para infecções graves.

Medicamentos

Muitos pacientes com doença intestinalTêniainfecção que não apresentam sintomas ou apresentam sintomas leves. Esses pacientes não necessitam de nenhum tratamento.

A terapia anti-helmíntica é recomendada se forem detectadas tênias adultas nas fezes. Niclosamida, albendazol, praziquantel ou combinação de albendazol-praziquantel são administrados por via oral para matar os vermes. Vermes mortos ou seus segmentos corporais desmaiam nas fezes.

Como os vermes mortos podem causar inflamação, altas doses de glicocorticosteróides também são administradas com medicamentos anti-helmínticos.

Pacientes com infecção por tênia de peixe recebem injeções e suplementos de vitamina B12 para tratar a anemia.

Cirurgia

A cirurgia é necessária nos seguintes casos:

• Os medicamentos anti-helmínticos não podem ser usados ​​em indivíduos nos quais a infecção atingiu os principais órgãos (como olhos, coluna e cérebro) devido ao risco de inflamação.
• Se vermes ou partes do corpo se alojarem e bloquearem a bile ou os dutos pancreáticos.
• Em casos de apendicite resultante de infecção por tênia.
• Para cisticercose e neurocisticercose.
• Para cisticercose ocular (presença de larva no olho).

http://www.cdc.gov/parasites/taeniasis/

http://www.merckmanuals.com/professional/infectious_diseases/cestodes_tapeworms/taeniasis_saginata.html

http://www.merckmanuals.com/professional/infectious_diseases/cestodes_tapeworms/taeniasis_solium_and_cysticercosis.html

http://emedicine.medscape.com/article/999727-overview