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Quadríceps é o músculo localizado na região anterior da coxa. Eles são em número de quatro. Esses músculos quadríceps inserem-se superiormente à pelve e ao osso da coxa e inferiormente aorótula.
Qualquer tipo de uso excessivo ou dano ao tendão do quadríceps que se insere na patela geralmente causa dor e inflamação.
Sobre Tendinopatia do Quadríceps
Tendinopatia é um termo dado a uma doença ou degeneração dos tendões. Pode haver pequenas rupturas no tendão, que causam dor e inflamação. Qualquer tipo de lesão no tendão geralmente se desenvolve gradualmente, muitas vezes devido ao uso excessivo repetido. Existem muitos tipos de condições de tendinopatia, como tendinite ou tenossinovite. O termo tendinopatia é dado para a maioria das lesões de tendão. Os músculos quadríceps vão para a parte superior da rótula. Como a dor geralmente se desenvolve lentamente ao longo do tempo, essa lesão é considerada uma lesão do tipo uso excessivo, e não uma lesão de início repentino. Atletas de meia idade e atletas envolvidos com levantamento de peso são mais propensos a esse tipo de lesão devido ao esforço excessivo colocado na inserção muscular quando praticam exercícios profundos.agachamento.
Sinais e Sintomas da Tendinopatia do Quadríceps
- Dor acima dojoelhocom flexão.
- Ternura acima da rótula.
- Rigidez após atividade física.
- Sensação de dor no momento ou após qualquer tipo de exercício físico.
- Dor ao aplicar pressão na parte superior da patela.
- Dor ao levantar-se de uma posição agachada.[1]
Tratamento da Tendinopatia do Quadríceps
- Repouso, Gelo, Compressão e Elevação são úteis.
- Evitar atividades que possam agravar a condição.
- Alongar os músculos quadríceps é benéfico.
- Consulta imediata com um médico do esporte.
- Os medicamentos antiinflamatórios são úteis para reduzir a dor e a inflamação.
- A massagem é útil.
- Para dor persistente, pode ser administrada injeção de corticosteroide.
- O alongamento do quadríceps é uma parte vital do programa de reabilitação e deve ser feito religiosamente.[2]
Reabilitação da Tendinopatia do Quadríceps
- Recomenda-se que os indivíduos procurem aconselhamento profissional antes de iniciar qualquer programa de reabilitação. Os seguintes princípios são apenas para fins informativos.
- Objetivos da Reabilitação
- Reduzindo a dor e a inflamação.
- Melhorar a aptidão dos músculos tendões e quadríceps.
- Fortalecimento dos músculos envolvidos.
- Retorno gradual à atividade completa ou ao nível de condicionamento físico.
- Deve-se descansar das atividades agravantes e se a lesão for leve, basta modificar o tipo de treinamento realizado.
- Se a lesão estiver causando dor durante o treinamento, será necessário um período completo de descanso.
- Para lesões crónicas, é necessário repouso contínuo, enquanto para lesões agudas, um período de descanso de cerca de um mês é suficiente.
- Gelo ou terapia fria(não diretamente na pele) deve ser aplicado caso haja dor ao movimento durante a fase aguda, que geralmente ocorre nos primeiros dias após a lesão.
- Após a fase aguda ter passado, o calor pode ser aplicado e um retentor de calor pode ser usado.
Exercícios de fortalecimento para tendinopatia do quadríceps
O paciente deve começar os exercícios de fortalecimento assim que a dor permitir. Se a dor aumentar na manhã seguinte aos exercícios de fortalecimento, a carga precisa ser reduzida.
Contrações estáticas:
- Isso é feito contraindo os músculos quadríceps na frente da coxa.
- Podem ser realizados em pé ou sentado com o joelho estendido ou com um rolo de espuma ou toalha enrolada sob o joelho para levantar o pé do chão quando os quadríceps estão contraídos.
- Os quadríceps podem ser contraídos por 10 segundos e depois relaxados por 3 segundos. Devem ser feitas 10 repetições.
- O descanso pode ser feito por um minuto e este exercício deve ser repetido até cinco vezes.
- Este exercício ajuda a manter a massa muscular e ajuda a acelerar a recuperação.
- Este exercício deve ser continuado diariamente até que o paciente seja capaz de realizar os exercícios excêntricos indicados abaixo.
- Massagem Desportiva para tendinopatia do quadríceps.
O paciente deve discutir com seu terapeuta quaisquer contra-indicações antes de iniciar a massagem esportiva.[3]
Equipamento necessário:
- Um lubrificante como óleo de massagem ou óleo de bebê para um deslizamento suave das mãos. Deve ser utilizada apenas uma quantidade suficiente de lubrificante para que haja um movimento suave e controlado. Muito lubrificante resulta em falta de controle.
- É necessária uma superfície firme e plana para se deitar durante a massagem.
Benefícios da massagem desportiva durante a reabilitação desta lesão:
- Existem dois objetivos da massagem desportiva. Em primeiro lugar, se a massagem for aplicada diretamente no próprio tendão, ajuda a quebrar as aderências entre o tendão e a bainha do tendão e acelera o processo de cicatrização. O segundo benefício é a massagem nos músculos quadríceps que ajuda a melhorar a aptidão e a flexibilidade dos músculos e alivia a tensão do tendão.
- A massagem desportiva não deve ser feita durante a fase aguda desta lesão. A fase aguda geralmente dura alguns dias após a lesão. Em casos de lesões graves, como lesões de grau 2 e 3, a massagem deve ser evitada por mais de uma semana, pois se ainda houver sangramento o calor e a massagem aumentarão o sangramento.[4]
Alongamento para Tendinopatia do Quadríceps:
Os músculos que precisam ser alongados são o grupo quadríceps na frente da coxa. Este grupo é composto pelo vasto lateral, vasto medial e vasto intermediário. Esses músculos se originam na coxa e se inserem na tíbia através da rótula junto com o reto femoral. O reto femoral se origina na parte frontal do quadril e também se insere na rótula.
Flexibilidade de teste-
A flexibilidade pode ser testada realizando o teste de Thompson.
Primeiro, o paciente deve deitar-se de costas e puxar um joelho o mais alto possível.
A coxa da outra perna deve estar na horizontal. Se subir, significa que pode haver músculos flexores do quadril tensos.
Alongamento quádruplo 1:
- O pé da perna a ser esticada deve ser segurado e puxado suavemente para trás. Os joelhos devem ser mantidos juntos e a perna deve ser esticada e não torcida.
- Um alongamento pode ser sentido na parte frontal da perna. Não deveria ser doloroso. Durante os estágios iniciais do tratamento, os alongamentos devem ser mantidos por cerca de 10 segundos. Mais tarde, quando a inflamação diminuir, os alongamentos devem ser mantidos por cerca de meio minuto. Isto deve ser repetido 3-5 vezes e alongado pelo menos três vezes por dia.
- Esse alongamento também pode ser feito deitado de bruços.
Alongamento quádruplo 2:
- O paciente deve ajoelhar-se sobre um joelho com almofada acolchoada para apoio, pois esse alongamento exerce muita pressão na rótula ao se ajoelhar, por isso é necessário ter acolchoamento adequado para apoio.
- O pé deve ser puxado para trás. Este alongamento atinge principalmente o reto femoral.
- Se sentir dor no joelho ao fazer esse alongamento, ele deve ser evitado. Mantenha o alongamento inicialmente por 10 segundos e depois progrida para cerca de meio minuto. Isto deve ser repetido 3-5 vezes e no mínimo três vezes por dia.[5]
Referências:
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tendinitis/symptoms-causes/syc-20378243
- https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/quadriceps-tendon-tear/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2971642/
- https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/massag
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4637912/
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