Tendinite tibial anterior: o que saber sobre esta lesão no tornozelo

A tendinite tibial anterior pode causar dor no tornozelo frontal, em vez de dor na parte interna do tornozelo. Algumas pessoas sentem dor na parte superior dos pés. A condição afeta o tendão que conecta o pé ao músculo tibial anterior, que desce pela parte frontal da perna (a canela). Os músculos e tendões ajudam a flexionar o pé para cima e a estabilizar o arco do pé.

Exercícios repetitivos e uso excessivo, incluindo corrida, podem distender o tendão, causando tendinite no tornozelo e dor tibial anterior. Normalmente, medicamentos de repouso e de venda livre (OTC) são tratamento suficiente, embora algumas pessoas possam precisar de fisioterapia para ajudar a curar a tendinite tibial anterior.

Sintomas de tendinite tibial anterior

Se você tiver tendinite tibial anterior, provavelmente sentirá dor no tornozelo frontal, piorando quando tentar flexionar o pé, trazendo os dedos dos pés em direção à canela. Anterior significa “na frente”, portanto os sintomas geralmente são fáceis de distinguir da tendinite tibial posterior, que causa dor na parte interna do tornozelo.

Na tendinite tibial anterior, a dor geralmente piora durante ou após atividades, incluindo caminhar e correr. Fica melhor quando você descansa.

Além da dor, os sintomas da tendinite tibial anterior são:

• Inchaço na frente do tornozelo
• Rigidez no tornozelo
• Fraqueza, especialmente quando você tenta flexionar o pé ou apontar os dedos para dentro
• Ruídos de estalo ou estalo ao mover o pé, inclusive ao falar
• Amplitude de movimento limitada
• Pé caído ou incapacidade de manter o pé em uma posição flexionada

Quem corre o risco de desenvolver tendinite tibial anterior?

A tendinite tibial anterior ocorre com mais frequência devido ao uso excessivo do músculo. Isso pode ocorrer ao iniciar o exercício ou aumentar a quantidade de exercícios. Os itens a seguir aumentam o risco de tendinite tibial anterior:

• Correr, especialmente em longas distâncias, em superfícies inclinadas ou instáveis, como trilhas
• Saltar e chutar, incluindo esportes em que você faz esses movimentos repetidamente
• Ter pés chatos ou, inversamente, ter um arco muito alto
• Ter uma lesão anterior no tornozelo

Como os profissionais de saúde diagnosticam lesões no tornozelo?

Muitas vezes, se você consegue reconhecer os sinais e sintomas da tendinite tibial anterior, não precisa de um diagnóstico oficial. Em vez disso, você pode iniciar tratamentos caseiros, descritos abaixo. 

Se a sua tendinite não melhorar em duas a quatro semanas, você deve consultar um médico.Eles examinarão seu tornozelo e poderão sugerir exames de imagem, incluindo raios-X ou ressonância magnética (MRI) para descartar condições mais graves, incluindo ruptura do tendão tibial anterior, uma lesão rara, mas grave.

Como é tratada a tendinite tibial anterior?

Na maioria dos casos, a tendinite tibial anterior pode ser tratada em casa. No entanto, se os seus sintomas continuarem a piorar, em vez de melhorar, você deve consultar um médico. O tratamento para tendinite tibial anterior inclui:

Repouso, Gelo, Compressão e Elevação (ARROZ)

O primeiro passo para tratar a tendinite tibial anterior é seguir o protocolo RICE. Isso envolve repouso, gelo, compressão do tornozelo e elevação. Veja como segui-lo:

• Descansar:Reduza sua atividade, mas não pare totalmente de se movimentar, pois algum movimento é bom para o tendão. 
• Gelo:Aplique uma bolsa de gelo na frente do pé por 10 a 15 minutos a cada duas ou três horas e após as atividades. 
• Compressão:Se você tiver muito inchaço, envolva o tornozelo com uma bandagem Ace. Isso reduz a inflamação e ajuda a imobilizar o tornozelo, o que é útil se a tendinite for grave. 
• Elevar:Quando estiver descansando, coloque o tornozelo sobre um travesseiro ou outra superfície elevada. Procure deixar o tornozelo mais alto que o coração para estimular o fluxo sanguíneo. 

Outros remédios caseiros

Além de seguir o protocolo RICE, você pode tentar estes remédios caseiros:

• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs):Usado para reduzir a dor e o inchaço. 
• Evitar andar descalço:Usar calçado adequado apoia o pé e o tornozelo durante a cicatrização.
• Modificações em órteses e calçados:Uma cunha de calcanhar, que eleva o calcanhar, pode ajudar, assim como o suporte do arco. Você pode experimentar órteses de venda livre ou discutir opções de prescrição com seu médico. 

Fisioterapia

A fisioterapia (TP) para tendinite tibial pode ajudar a aumentar a amplitude de movimento e diminuir a dor. Um fisioterapeuta pode mostrar alongamentos, exercícios de fortalecimento e maneiras de apoiar o tornozelo que acabarão por torná-lo mais forte. 

Cirurgia

Raramente, a cirurgia é necessária para tratar a tendinite tibial anterior quando outros tratamentos não funcionaram. A cirurgia pode remover o tendão danificado e também alongar o músculo da panturrilha, o que pode diminuir a pressão no tendão tibial anterior.

Se o tendão tibial anterior se romper, provavelmente você precisará de cirurgia, mas as intervenções precoces podem ajudá-lo a curar a tendinite tibial anterior sem cirurgia.

Injeções de corticosteróides

As injeções de esteróides geralmente não são recomendadas para tendões porque podem aumentar o risco de ruptura do tendão.

Dicas para prevenir a tendinite tibial anterior

Geralmente, você pode evitar a tendinite tibial anterior não aumentando sua atividade muito rapidamente e complementando atividades intensivas como corrida e treinamento esportivo com alongamentos e exercícios de estabilidade.

Para prevenir a tendinite tibial anterior, você pode tentar o seguinte:

• Aumente a atividade gradualmente:Se você é um corredor, a regra é aumentar sua quilometragem apenas em 10% a cada semana para evitar lesões. 
• Escolha o calçado certo:Certifique-se de que seus sapatos sejam do tamanho correto e tenham suporte adequado.
• Esticar:Alongamentos da panturrilha, exercícios de fortalecimento do tornozelo e outros movimentos de mobilidade podem ajudar a manter o tendão saudável. 
• Arranje tempo para a recuperação:Programe dias de descanso após os dias de exercício enquanto você se recupera.
• Siga uma rotina de aquecimento e resfriamento:O aquecimento e o resfriamento antes e depois de cada sessão de exercício ajudam a prevenir lesões

Quanto tempo leva para se recuperar?

Geralmente, a tendinite tibial anterior se resolve em duas a quatro semanas com repouso e tratamento em casa.Se a sua tendinite durar mais do que isso, converse com seu médico. O descanso é essencial para a cura. Reduzir o treino pode ser frustrante, mas é crucial para curar a tendinite e manter um nível de atividade aumentado a longo prazo.