Tendinite patelar ou joelho de saltador: sintomas, causas, sinais, diagnóstico, fatores de risco

A tendinite patelar é uma condição de saúde que causa dor dentro do tendão patelar. O tendão patelar é um tendão que se origina da patela ou da rótula em direção à tíbia ou tíbia.

O que é tendinite patelar ou joelho de saltador?

A Tendinite Patelar, também conhecida pelo nome de Joelho do Saltador ou Tendinite Patelar, é uma condição médica em que um indivíduo começa a sentir dor na parte inferior da patela ou na rótula. Geralmente resulta de lesão devido ao uso excessivo crônico. É mais comum em esportistas envolvidos em esportes que exigem saltos repetitivos, como basquete e vôlei. Indivíduos que não praticam esses esportes também podem sofrer de tendinite patelar. Tendinite Patelar ou Joelho de Jumpers começa como uma inflamação dos tendões da patela que então progride e resulta em uma ruptura ou degeneração do tendão.[1]

O tendão patelar e os ligamentos musculares unem a rótula à tíbia. O tendão patelar é bastante forte e é responsável pelos músculos quadríceps para endireitar e alinhar a perna humana. Os músculos quadríceps facilitam o endireitamento do joelho durante um salto para empurrar a pessoa da plataforma e estabilizar sua aterrissagem. Todo esse ato coloca um estresse incrível no tendão, especialmente naqueles indivíduos envolvidos em esportes como basquete ou vôlei. Esse estresse repetido e crônico no tendão causa ruptura e degeneração do colágeno presente no tendão, resultando no que é chamado de tendinopatia patelar. Esta condição difere da tendinite patelar porque há inflamação do tendão, enquanto na tendinopatia há degeneração do tendão. A lesão pode parecer leve ao paciente no início e geralmente ele a ignora e continua com suas atividades diárias e os atletas continuam treinando; no entanto, não deve ser negligenciado por muito tempo, pois se se tornar crônico, torna-se muito difícil de tratar e às vezes necessita de cirurgia.

Onde está localizada a patela?

O osso da patela está situado no joelho, onde o fêmur ou o fêmur e a tíbia ou a tíbia se encontram. A patela é um pequeno osso redondo e fica na frente do joelho. Suas funções são proteger o joelho e conectar os músculos da parte frontal da coxa à tíbia.

O que é tendinopatia patelar?

Esta é uma lesão popular no joelho que ocorre devido a exageros ou estresse excessivo nos joelhos. Se o joelho ficar estressado, o tendão patelar ficará sobrecarregado. O principal sintoma da tendinite patelar ou joelho do saltador é a ocorrência de uma forte dor sob a rótula durante atividades de salto.[2]

O que a patela faz?

A patela é um osso grosso, triangular e circular, também conhecido como rótula ou rótula, que desempenha muitas funções na região do joelho. Articula-se com o osso da coxa (fêmur) e protege a cartilagem articular do joelho.

Causas da tendinite patelar ou joelho do saltador

A tendinite patelar ou joelho de saltador é uma lesão muito comum nos joelhos que é desencadeada devido à tensão recorrente no tendão patelar. Haverá pequenos desgastes no tendão se houver muito estresse no joelho. O corpo tenta reparar esses tendões desgastados, mas as rupturas do tendão crescem e geram dor devido ao inchaço e à deterioração do tendão. Se esta dor devido a danos nos tendões continuar por várias semanas, o efeito resultante é chamado de tendinite patelar ou joelho de saltador.[3]

Quais são os sinais e sintomas da tendinite patelar ou joelho do saltador?

Se houver uma dor contínua na parte inferior da rótula, provavelmente pode ser um sintoma de tendinite patelar ou joelho de saltador. A parte inferior da patela pode ser pressionada porque é muito sensível. Mas se um atleta sentir rigidez junto com dor após o treino, isso pode ser devido ao envolvimento dos músculos quadríceps ou quadríceps em casos agudos.

As ações de salto geralmente parecem ser dolorosas. Além disso, é um inchaço ou alargamento perceptível no tendão danificado do que na perna não afetada. Os principais sinais e sintomas da tendinite patelar ou joelho do saltador incluem:

  • Dor na região inferior e anterior da patela.
  • Dor com pressão na rótula.
  • Dor e rigidez após atividade física.
  • Dor com contração dos músculos quadríceps ou quadríceps.
  • O tendão afetado ou lesionado pode parecer maior em tamanho em comparação com o lado não afetado.
  • Função VMO fraca está presente.
  • Fraqueza na panturrilha também pode estar presente.

Devido ao nível de dano é possível categorizar a tendinite patelar ou lesão no joelho do saltador em quatro níveis ou graus:

  • Tendinite Patelar ou Joelho de Saltador de Grau 1 ou Nível 1:A dor é sentida exclusivamente após a atividade ou treino.
  • Tendinite Patelar ou Joelho de Saltador de Grau 2 ou Nível 2:A dor antes e depois do treino, mas a dor é aliviada quando o aquecimento regular é feito.
  • Tendinite Patelar ou Joelho de Saltador de Grau 3 ou Nível 3:A dor é sentida durante todo o treinamento o que reduz sua eficiência.
  • Tendinite Patelar ou Joelho de Saltador de Grau 4 ou Nível 4:A dor afeta sua vida e atividades do dia a dia.

A maioria dos atletas e pessoas afetadas tendem a negligenciar a dor no joelho, pois na maioria dos casos essa dor diminui após uma pequena pausa. Portanto, é provável que esta lesão seja uma lesão incômoda que não parece ser realmente ruim. No entanto, se alguém negligenciar esta dor por um longo período de tempo, pode acabar numa situação muito grave e, às vezes, pode exigir uma cirurgia.

Qual é o momento perfeito para consultar um médico para tendinite patelar ou joelho de saltador?

Para dores no joelho, primeiro tente tratamentos de autocuidado, como R.E.S.T, aplicando gelo na área dolorida e, por enquanto, pare ou reduza as ações que causam os sintomas. Consulte um médico se a dor:

  • Piora ou continua.
  • Interfere na sua vida diária e não permite que você trabalhe
  • A dor está associada a vermelhidão ou inchaço da articulação.[4]

Fatores de risco para tendinite patelar ou joelho de saltador

Muitas atividades aumentam os fatores de risco para tendinite patelar ou joelho de saltador:

  • Ações Físicas:Pulando e correndogeralmente estão relacionados à tendinite patelar. Um aumento inesperado em sua atividade também causará tensão no tendão patelar, especialmente se as pernas não forem fortes o suficiente. Trocar os tênis de corrida também pode causar tensão nos tendões.
  • Músculos tensos das pernas:Os músculos quadríceps/coxa e isquiotibiais, que estão tensos e espalhados na parte posterior das coxas, podem intensificar os danos no tendão patelar.
  • Desequilíbrio Muscular:Alguns músculos das pernas são em grande parte mais fortes do que outros músculos do corpo; os músculos mais fortes possivelmente puxarão com mais força o tendão patelar. Esse puxão não suave pode resultar em tendinite.[5]

Complicações para tendinite patelar ou joelho de saltador

Devido à motivação dos treinadores e outros, muitos atletas tentam ignorar a dor e aumentar os seus treinos ou sessões de treino. Ignorar a dor quando você está completamente saudável é diferente, mas você nunca deve ignorar a dor quando estiver machucado ou em processo de recuperação de tendinite patelar ou joelho de saltador. Se você não prestar atenção aos sinais do seu corpo, as pequenas rupturas do tendão se tornarão maiores e poderão evoluir para problemas mais significativos de tendinite patelar ou joelho de saltador, onde você terá que se submeter a uma cirurgia e a recuperação pode significar uma pausa nos esportes até 1 ou 2 anos.[6]

Testes para diagnosticar tendinite patelar ou joelho de saltador

  1. Primeiramente é realizada a avaliação e diagnóstico da tendinite patelar ou joelho do saltador. Esses procedimentos podem ser utilizados para facilitar a verificação se a tendinite patelar ou o joelho do saltador é a causa da dor sob o joelho. Ao considerar a chamada situação de tendinite patelar ou joelho de saltador, o médico normalmente iniciará com perguntas relacionadas não apenas à lesão atual, como como e quando ela foi iniciada e o tipo de indicações, mas também sobre a saúde geral do paciente e danos anteriores. Em seguida, será utilizada uma inspeção intencional ou física para ajudar a revelar a probabilidade desse dano e controlar outros.
  2. Na palpação e inspeção de tendinite patelar ou joelho de saltador, o terapeuta inspecionará o joelho e a perna em comum, estudando sintomas de danos como hematomas e inchaço, além de causas prováveis ​​do dano, como arcos caídos dos pés. Eles então sentirão a área em busca de tensão, calor e áreas sensíveis.
  3. No teste de amplitude de movimento (ADM) para tendinite patelar ou joelho de saltador, o terapeuta observará repetidamente a variedade de movimentos das articulações adjacentes que podem facilitar o controle de danos articulares, além de apontar quais músculos ou formação podem estar tensos. Por meio de tendinite patelar ou joelho de saltador, que é comum no suporte dos músculos quadríceps, eles ficam rígidos e, portanto, a torção do joelho pode ser limitada e pode causar dor no tendão patelar.
  4. Nos testes musculares resistidos para tendinite patelar ou joelho de saltador, o terapeuta pode pedir ao paciente para encolher os músculos quadríceps, inspecionando se há contraste com lesões e problemas de saúde na face oposta, pois estes são igualmente sinais de tendinite patelar ou joelho de saltador. Tonificar os músculos da perna em linha reta tem mais probabilidade de extrair uma resposta dolorosa do que torcer o joelho contra o confronto, especialmente em casos duradouros. A realização de testes por meio do peso corporal tem maior probabilidade de reproduzir a dor.
  5. Os testes funcionais para tendinite patelar ou joelho de saltador são realizados. Se nenhuma das investigações acima apresentar um resultado otimista, o terapeuta pode solicitar ao paciente que faça alguns movimentos que provocam dor, como agachamento ou balanço. Isto ajudará a descobrir quais ações desencadeiam a dor, especialmente durante quais movimentos. O agachamento dói principalmente em casos de tendinite patelar.
  6. Os exames de imagem para tendinite patelar ou joelho de saltador podem ser bastante úteis. Seu médico pode propor um ou alguns dos exames de imagem subsequentes para tendinite patelar ou joelho de saltador:
  • raios X. Isso pode ajudar a revelar e prevenir outros problemas ósseos que podem causar dores nos joelhos.
  • Ultrassom. Esta investigação utiliza ondas sonoras para gerar uma imagem do joelho, informando desgastes no tendão patelar.
  • ressonância magnética ou ressonância magnética. A ressonância magnética para tendinite patelar ou joelho de saltador utiliza ondas de rádio e um campo magnético para gerar imagens que podem expor transformações sutis no tendão patelar.[7]

Referências:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532969/
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4547110/
  3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22928430/
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3088395/
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2715413/
  6. https://www.science.gov/topicpages/p/patellar+tendon+ruptures
  7. https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=85&contentid=P00922

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