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O que é tendinite de Aquiles por inserção?
A Tendinite de Aquiles de Inserção é uma condição que envolve a degradação gradual do tendão de Aquiles em seu ponto de encontro com o calcâneo ou osso do calcanhar presente no pé. A tendinite de Aquiles de inserção causa inflamação, inchaço e dor no calcanhar. Indivíduos idosos que participam de atividades repetitivas de alto impacto, como corrida e escalada, costumam ser afetados pela tendinite de Aquiles de inserção. Indivíduos com sobrepeso também são mais propensos a serem afetados pela tendinite de Aquiles insercional.
A tendinite de Aquiles de inserção geralmente ocorre com início gradual ou repentino, resultando em inchaço e dor crônica no calcanhar, forçando a parte de trás do calcanhar a ficar inchada, sensível e também tornando intolerável o uso de sapatos com salto e costas.
O aumento das atividades físicas, como correr e caminhar, e o estresse resultante do uso de calçados geralmente levam ao agravamento da dor. Uma proeminência óssea é apreciada na maioria das vezes tanto medial quanto lateralmente na inserção do tendão de Aquiles.
Causas e fatores de risco da tendinite de Aquiles de inserção
- A tendinite de Aquiles de inserção é causada devido à dor e inflamação ao redor do ponto de união do calcanhar e do tendão de Aquiles.
- Tensão excessiva no ponto de conexão do calcanhar e do tendão durante os movimentos.
- Alongamento excessivo do tendão.
- Esportes repetitivos de alto impacto podem produzir inflamação grave ou, às vezes, levar à ruptura e ruptura do tendão.
- Pessoas que participam de atividades físicas, especialmente aquelas de natureza repetitiva, como dançar e correr, costumam ser afetadas pela tendinite de Aquiles de inserção.
- Pessoas com sobrepeso na faixa etária de 50 a 60 anos também podem ser afetadas pela tendinite de Aquiles de inserção.
- A tendinite de Aquiles de inserção também pode levar ao desenvolvimento gradual de espessamento e endurecimento do tendão, o que também pode aumentar as chances de ruptura ou ruptura do tendão.
Sinais e sintomas de tendinite de Aquiles de inserção
- Sensibilidade na região de inserção do tendão de Aquiles ou no ponto de encontro do tendão e do osso ao redor da parte posterior do calcanhar.
- O paciente também pode sentir desconforto no momento de movimentos repetitivos.
- A inflamação progressiva também pode causar sensibilidade constante e desconforto grave.
- Diminuição da amplitude de movimento da articulação do tornozelo.
- Inchaço e dor na inserção do tendão de Aquiles, na parte posterior do osso do calcanhar.
- A exacerbação da dor também ocorre ao correr e pular.
- Rigidez atrás da articulação do tornozelo também pode ocorrer.
Tratamento para Tendinite de Aquiles Insercional
- Tratamento Conservador: A tendinite de Aquiles de inserção, em muitos casos, pode ser tratada como qualquer outra doença inflamatória. Uma combinação de gelo, medicação e repouso costuma ser suficiente para tratar a tendinite de Aquiles de inserção. O tratamento da tendinite de Aquiles insercional concentra-se inicialmente na diminuição do estresse na região afetada. Usar sapatos abertos como tamancos, mules, chinelos e sandálias ajuda a reduzir a pressão no osso do calcanhar. São recomendados antiinflamatórios não esteroidais, esteroides e diversas modalidades de fisioterapia como alongamento e ultrassom. Os adesivos de nitroglicerina ajudam a aumentar o suprimento de sangue na região afetada.
- Fisioterapia: Suportes de arco, elevações de calcanhar e talas noturnas também são utilizados em caso de persistência dos sintomas. A cinta ou gesso é aplicado somente quando não funciona adequadamente.
- As injeções de corticosteróides podem resultar na ruptura do tendão de Aquiles. Portanto, as injeções de corticosteróides são evitadas para tratar a tendinite de Aquiles insercional.
- Tratamento Cirúrgico: A cirurgia é realizada somente quando o tratamento conservador não funciona adequadamente. A cirurgia é realizada para remover a porção degenerada do tendão, o osso que irrita o tendão e também o tecido inflamado da bursa. O alongamento também é necessário em caso de tendão curto. O fortalecimento da fixação do tendão no osso do calcanhar pode ser necessário com suturas.
Uma tala é usada após a cirurgia na posição dos dedos dos pés para baixo para ajudar na cicatrização de feridas. Exercícios de sustentação de peso e amplitude de movimento podem ser iniciados assim que a ferida começar a cicatrizar. A fisioterapia pode ser iniciada após quatro a seis semanas da cirurgia. Pode levar cerca de 8 a 12 semanas após a cirurgia para retornar às atividades atléticas, dependendo da gravidade do descolamento do tendão, e pode demorar mais se a transferência do tendão for necessária no momento da cirurgia.
Investigações para Tendinite de Aquiles Insercional
Geralmente, um exame físico e subjetivo completo é realizado para diagnosticar a tendinite de Aquiles insercional. Normalmente, um raio-x é necessário para confirmar a gravidade. Outros testes podem incluir ressonância magnética.
Tempo e exercícios de recuperação da tendinite de Aquiles por inserção
Como todos sabemos, as lesões no tendão de Aquiles podem parecer que nunca irão desaparecer. Eles são extremamente dolorosos e podem até causar depressão devido à não cura da doença. Leia mais para saber quanto tempo leva para se recuperar da Tendinite de Aquiles Insercional e quais são os exercícios que podem ser feitos para uma recuperação rápida.
Agora, sobre a questão de quanto tempo leva para se recuperar da Tendinite de Aquiles Insercional, em circunstâncias normais, leva cerca de 10 a 12 semanas antes que o esportista possa retornar ao treinamento ativo, mas não antes de passar por uma fisioterapia completa e um regime de exercícios mencionado abaixo.
Normalmente, o fisioterapeuta pode recomendar alongamento da panturrilha para soltar os músculos da panturrilha e aumentar a amplitude de movimento do tornozelo, mas estudos mostram que isso é mais prejudicial do que benéfico ao esportista e pode até atrasar o retorno aos esportes ativos. Em vez disso, a melhor forma de exercícios para se livrar da Tendinite de Aquiles Insercional são os exercícios excêntricos de queda do calcanhar.
Abaixo, mostramos detalhadamente como esse exercício é feito.
Este protocolo de exercícios consiste em duas formas de exercícios: fazer exercícios com os joelhos retos e fazer exercícios com os joelhos dobrados. Esses exercícios devem ser feitos em séries de três de 15 quedas de calcanhar e duas vezes ao dia durante cerca de 10 a 12 semanas.
Inicialmente, ao fazer estes exercícios você pode sentir algum aumento na dor, mas gradualmente a dor é aliviada à medida que a lesão cicatriza; entretanto, se você não consegue tolerar a dor, deve parar de fazer os exercícios. Depois que você conseguir fazer esses exercícios sem sentir dor, lentamente também poderá adicionar pesos para aumentar a resistência. Existem três formas de exercícios mencionadas abaixo.
Exercício de tendinite de Aquiles de inserção nº 1:Este exercício é chamado de queda excêntrica do calcanhar com joelho reto. Para fazer este exercício, fique perto de uma escada e tente subir a escada usando a perna lesionada, que neste caso é a perna esquerda seguida pela perna direita não lesionada. Inicialmente, isso causará alguma dor e desconforto, mas gradualmente a dor irá acalmar. Uma vez que este exercício pode ser feito sem dor, tente usar uma mochila como forma de aumentar o peso corporal e depois faça o exercício.
Exercício de tendinite de Aquiles de inserção nº 2:Isso é chamado de queda excêntrica do calcanhar com joelho dobrado. Isso é semelhante ao primeiro exercício, mas neste exercício dobre um pouco a perna e lentamente coloque o peso do corpo sobre a perna machucada, curvando-se levemente. Se você conseguir fazer isso sem sentir dor, tente adicionar peso corporal extra carregando uma mochila ou algo assim.
Exercício de tendinite de Aquiles de inserção nº 3:Este exercício é chamado de queda excêntrica do calcanhar no solo plano. Este é de longe o melhor exercício para Tendinite de Inserção. Para fazer este exercício, fique na ponta da perna lesionada em um terreno plano enquanto usa as mãos e se segura na parede para se equilibrar e levante a perna ilesa, de modo que todo o peso do corpo caia sobre a perna lesionada. Assim que conseguir fazer isso sem dor, tente adicionar um pouco de peso.
