Tem cara de lua? Dicas sobre causas e soluções

“Rosto de lua” é um inchaço que faz com que o rosto pareça inchado e redondo, como uma lua cheia. Muitas vezes é causado pelo uso prolongado de um medicamento esteróide, como a prednisona, mas também pode sinalizar um problema de saúde, como a síndrome de Cushing ou uma tireoide hipoativa.O gerenciamento da causa subjacente geralmente leva à melhora dos sintomas.

Por que a face da lua acontece? 

A face lunar pode surgir por diversas causas, sendo o uso prolongado de corticosteróides uma das mais comuns.

1. Corticosteróides

Corticosteróides como a prednisona podem aumentar o apetite, levando ao ganho de peso. Eles também podem causar deslocamento dos depósitos de gordura. Outro efeito colateral, o aumento da retenção de água, contribui para o inchaço e ganho adicional de peso.

Todos esses fatores podem fazer com que suas bochechas fiquem inchadas e preencham a linha do queixo, causando rosto de lua. Os efeitos decorrem do fato de que os corticosteróides agem como o cortisol, um hormônio do estresse que o corpo produz naturalmente. Entre suas muitas funções, o cortisol regula os níveis de insulina e equilibra líquidos e sal.

Os corticosteróides são usados ​​para várias condições, mas a face da lua está comumente associada ao uso a longo prazo. As condições tratadas com esses medicamentos incluem:

• Urticária grave
• Distúrbios de pele, como eczema
• Doenças inflamatórias, incluindo asma, doença inflamatória intestinal (DII), colite ulcerosa e artrite
• Dor relacionada ao nervo, como ciática grave
• Doenças autoimunes,como doença de Addison, lúpus e esclerose múltipla
• Condições respiratórias, como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
• Certos tipos de câncer, incluindo cânceres linfáticos e sanguíneos

2. Síndrome de Cushing

Níveis elevados de cortisol podem levar à síndrome de Cushing, um distúrbio hormonal. Isso geralmente resulta em ganho de peso e inchaço facial, tornando a face lunar um sintoma comum.

Eles fazem parte de um grupo de sintomas conhecidos por causar o que é chamado de aparência Cushingóide (ou fácies Cushingóide).

A síndrome de Cushing geralmente é causada pelo uso prolongado de corticosteróides, mas também pode resultar de um tumor.

Três tipos de tumor podem causar a síndrome de Cushing:

• Adenomas hipofisários:Crescimentos não cancerosos na glândula pituitária, localizada na base do cérebro. Eles causam produção excessiva de cortisol.
• Tumores ectópicos produtores de ACTH:Frequentemente encontrados nos pulmões, esses tumores produzemadrenocorticotropinahormônio (ACTH), levando ao aumento do cortisol. Eles podem ser cancerígenos.
• Tumores adrenais:Geralmente crescimentos benignos na glândula adrenal (um em cada rim). Eles também podem ser cancerígenos.

O desequilíbrio do cortisol que caracteriza a síndrome de Cushing afeta vários sistemas do corpo, o que pode levar a sintomas adicionais, como estrias roxo-avermelhadas, acne, enfraquecimento da pele e muito mais.

Raramente, alguém com diabetes tipo 1 pode desenvolver uma doença chamada síndrome de Mauriac. Os sintomas incluem aumento do fígado e deficiência de crescimento em pessoas mais jovens. A face da lua é um sinal da doença devido aos altos níveis de cortisol quando o diabetes está mal controlado.

3. Hipotireoidismo

Quando você tem hipotireoidismo, sua glândula tireoide não produz hormônio tireoidiano suficiente. Esse hormônio ajuda a metabolizar as moléculas de açúcar, portanto, a falta dele pode causar seu acúmulo na pele.

As moléculas de açúcar atraem água. Quanto mais você tiver, mais fluido poderá reter. Isso pode fazer seu rosto inchar.

O hipotireoidismo pode levar a outros sintomas, incluindo:

• Fadiga
• Ganho de peso
• Dores articulares e musculares
• Intolerância ao frio
• Frequência cardíaca lenta
• Depressão

O hipotireoidismo pode ser uma resposta autoimune, com anticorpos atacando as células da tireoide. Também pode ocorrer após o tratamento com radiação ou porque a glândula tireoide foi removida.

4. Diabetes e terapia com insulina

Pessoas que têm diabetes ou resistência à insulina também podem ganhar peso, pois o corpo armazena o excesso de açúcar no sangue como gordura.Com o tempo, esse ganho de peso pode dar ao rosto uma aparência mais redonda e inchada.

Em casos raros, tomar insulina para controlar o diabetes pode causar acúmulo de líquido em partes do corpo, incluindo o rosto.

5. Ganho de peso

Qualquer ganho de peso pode deixar seu rosto mais redondo, especialmente quando combinado com retenção de líquidos. Lembre-se de que a síndrome de Cushing também pode afetar crianças, muitas vezes levando a sintomas de sobrepeso e obesidade.

Efeitos emocionais e físicos da face da lua

A retenção extra de gordura e água pode mudar drasticamente o seu rosto, fazendo com que pareça estranho. Isso pode levar à baixa auto-estima e à depressão.

O estresse emocional causado pela própria face da lua pode ser agravado pela depressão ou alterações de humor decorrentes da causa subjacente. Os corticosteróides e a síndrome de Cushing, por exemplo, podem ter esses efeitos.  

Enquanto o rosto da luanão ameaça sua saúde física, suas causas podem.

Por exemplo, os corticosteróides alteram a forma como o corpo armazena gordura. A face da lua é uma das maneiras pelas quais isso afeta você. Você também pode desenvolver uma “corcunda de búfalo”, que é uma gordura extra na parte de trás do pescoço. Muitas pessoas também ganham peso no abdômen e no meio do corpo.  

A gordura corporal abdominal aumenta o risco de síndrome metabólica, um grupo de condições que aumenta a probabilidade de doenças cardíacas, derrame e diabetes tipo 2.

Se você acha que a prednisona ou medicamentos semelhantes estão afetando seu estado emocional ou mental, converse com seu médico sobre como alterar sua dosagem.

Encontrando alívio para os sintomas da face da lua 

A rapidez com que a face da lua desaparece depende da causa, mas geralmente desaparece quando a causa é tratada. Quando os corticosteróides são a causa, a face da lua geralmente desaparece quando você interrompe a medicação. Outras causas podem exigir medicação ou, às vezes, cirurgia.

Parando os corticosteróides

Se você parar de tomar o corticosteróide, seu rosto deverá voltar ao normal. No entanto, é extremamente importante que vocênão os pare abruptamente.

A dosagem precisa ser reduzida gradualmente (reduzida gradualmente) sob a orientação de um profissional de saúde. Se você parar de uma vez, seu corpo pode não ter cortisol suficiente. Isso pode levar a:

• Cansaço extremo
• Fraqueza
• Dor de estômago
• Perda de peso
• Mudanças na cor da pele
• Feridas na boca
• Desejos de sal

Se a face da lua estiver incomodando você, converse com seu médico. Eles podem decidir se interromper a medicação é uma opção para você e, em caso afirmativo, criar umcronograma de redução gradual.

A rapidez com que a dosagem é reduzida depende de há quanto tempo você está tomando o medicamento e em que dosagem. Se você toma corticosteróides há muito tempo em doses altas, pode ser necessário diminuir a dose muito lentamente a cada semana ou a cada poucas semanas.

Quanto tempo dura a face da lua?
Se os corticosteróides causarem lua cheia, ela pode começar a melhorar assim que você interromper a medicação. No entanto, seu rosto pode levar cerca de um ano para retornar ao formato anterior. A face da lua por outras causas pode durar diferentes períodos de tempo, às vezes mais de um ano, dependendo da causa e da gravidade do inchaço.

Tratamentos Médicos

Se a síndrome de Cushing, e não os corticosteróides, causar face lunar, seu médico poderá prescrever medicamentos para controlar a produção de cortisol. As opções incluem:

• Nizoral (cetoconazol)
• Lisodren (mitotano)
• Metopirona (metirapona)

A cirurgia também pode ser necessária para remover um tumor. Se o tratamento for eficaz, todos os sintomas da síndrome de Cushing, incluindo a face lunar, acabarão por desaparecer.

Se o hipotireoidismo causar face lunar, seu médico poderá prescrever medicamentos como a levotiroxina para repor os hormônios tireoidianos ausentes. Assim que o tratamento funcionar, a face da lua deve desaparecer gradualmente.

Dicas para parar a face da lua antes de começar

A face lunar é um sintoma de uma causa subjacente, portanto, a prevenção da face lunar se concentra na resolução dos efeitos colaterais dos medicamentos ou no problema da tireoide que leva a ela.

Por exemplo, o diabetes tipo 2 que não está bem controlado pode ocorrer simultaneamente com a síndrome de Cushing. Portanto, controlar sua dieta e tomar medicamentos para diabetes pode ajudar a limitar os efeitos.

Face da lua devido ao ganho de peso resolve comperda de peso. Como você não pode direcionar a perda de peso para áreas específicas, os exercícios faciais não funcionarão. Uma dieta saudável e atividade física regular podem ajudá-lo a perder peso em todos os lugares, inclusive no rosto.

Você pode reduzir o quanto seu rosto incha:

• Reduzindo a ingestão de sal:O sal aumenta a retenção de líquidos.
• Beber mais água:A má hidratação faz com que seu corpo retenha líquidos.
• Dormir adequadamente:A falta de sono pode causar inflamação que pode causar inchaço facial.

Quando consultar um profissional de saúde

É importante discutir seus sintomas com um médico para garantir um diagnóstico preciso do que está causando a face lunar. Se você tentou mudanças no estilo de vida em casa e não melhorou, é hora de consultar um médico.

Um profissional de saúde pode discutir opções de tratamento e identificar quaisquer preocupações sérias. Embora a face da lua em si geralmente não seja ameaçadora, a causa subjacente pode ser. Sintomas relacionados, como frequência cardíaca lenta devido à prednisona, devem ser avaliados imediatamente.