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O que é telangiectasia?
Telangiectasia refere-se a uma condição na qual os pequenos vasos sanguíneos presentes na superfície da pele e nas membranas mucosas se rompem ou se dilatam. Isso resulta no aparecimento de linhas na pele que muitas vezes são desagradáveis. A telangiectasia em si é uma condição benigna e não representa nenhuma ameaça à saúde do indivíduo e não requer necessariamente qualquer tratamento. Os vasos sanguíneos que se dilatam tendem a enfraquecer, resultando em sangramento e aparecimento de linhas na superfície da pele. Em casos raros, podem significar uma condição médica subjacente e exigir uma investigação mais aprofundada dos padrões observados na telangiectasia.[3]
A fisiopatologia relacionada à Telangiectasia ainda não é conhecida, mas há relatos de que ela tenha uma ligação familiar com um padrão de herança autossômico dominante. O que se sabe é que não se sabe que substâncias que ocorrem no corpo, como o estrogênio ou os corticosteróides adrenais, tenham qualquer influência no desenvolvimento da telangiectasia.[1]
Condições como varizes ou outras condições causadas por insuficiência venosa profunda não são conhecidas por estarem associadas à telangiectasia. As áreas mais comuns onde são observadas telangiectasias são face, queixo, bochechas e nariz. O peito, as pernas, as costas e os braços também são algumas das áreas onde a telangiectasia pode ser observada.
A telangiectasia presente nas pernas também é conhecida como veias de aranha.[1]
O que causa a telangiectasia?
A etiologia da Telangiectasia ainda não é conhecida, mas ser uma doença relativamente benigna não é motivo de preocupação. No entanto, como afirmado em casos raros, pode sinalizar uma condição médica subjacente mais grave que deve ser motivo de preocupação. Foi observado que a telangiectasia, na maioria dos casos, ocorre em pessoas de pele clara que foram expostas excessivamente à luz solar direta por um período prolongado de tempo.[1,3]
As telangiectasias são normalmente assintomáticas, mas às vezes tendem a causar sangramento. Nos casos em que ocorre sangramento ao redor do cérebro, isso pode causar problemas graves. Embora a causa exata desta condição não seja conhecida, existem alguns fatores de risco que predispõem um indivíduo a desenvolver Telangiectasia. Isso inclui a composição genética de um indivíduo.[3]
A exposição prolongada à pele, especialmente em pessoas claras, também é um fator de risco comum para telangiectasia. Certos medicamentos que dilatam os vasos sanguíneos também podem causar telangiectasias. Pessoas que bebem álcool de forma crônica também correm o risco de desenvolver essa condição. Pessoas que fazem terapia crônica com esteróides também estão predispostas à telangiectasia.[3]
Mulheres grávidas também correm risco de desenvolver Telangiectasia. Isso ocorre porque, à medida que o feto cresce dentro do corpo, há pressão excessiva nas veias e nos vasos sanguíneos, o que os dilata. Mulheres na pós-menopausa também correm risco de desenvolver telangiectasia. Isso se deve às alterações hormonais que ocorrem commenopausa.[3]
Existem algumas condições médicas que causam telangiectasia, incluindo disfunção hepática e ataxia telangiectasia, onde o cérebro é afetado. Síndrome de Bloom, que é uma condição genética rara junto com o portovinhomancha e síndrome de Osler-Weber-Rendu. Condições dermatológicas comorosáceae o angioma aranha também causa telangiectasia.
Existem também certas doenças do tecido conjuntivo que causam telangiectasia. Estes incluem esclerodermia limitada. Diz-se que uma pessoa tem esclerodermia limitada, onde a doença afeta apenas áreas limitadas do corpo, como rosto, mãos e pés.[3]
A telangiectasia também ocorre em pessoas comdermatomiositeelúpus. Caso a Telangiectasia sugira uma condição grave, como a associada à Telangiectasia, há lesões que se formam na face, é melhor consultar um médico para diagnóstico e tratamento. Além disso, se houver manchas que aparecem nos seios e quadris, é necessária novamente uma consulta e um diagnóstico e tratamento feitos, pois sugerem uma condição potencialmente maligna.[3]
Quais são os fatores de risco para telangiectasia?
A telangiectasia é observada mais em mulheres do que em homens. Pessoas com mais de 40 anos também são vulneráveis à Telangiectasia. Pessoas com histórico familiar dessa condição correm o risco de desenvolver essa condição em um padrão autossômico dominante.[4]
Quais são os sintomas da telangiectasia?
Chegando aos sintomas da Telangiectasia, como afirmado, são linhas muito minúsculas, semelhantes a fios, que aparecem na superfície da pele. Essas linhas são normalmente vermelhas ou rosadas, mas tendem a ficar brancas quando pressionadas ou exercidas. Com o tempo, essas linhas mudam de cor de vermelho para azul. Os vasos sanguíneos que se dilatam em pessoas com telangiectasia geralmente têm 3 mm de largura.[2,3]
As telangiectasias geralmente são assintomáticas, mas às vezes podem causarcoceirae dor. A vermelhidão facial também é um sintoma associado à telangiectasia. Embora a telangiectasia possa aparecer em qualquer área do corpo, ela é mais comum na face, tórax, braços e pernas.[2,3]
Como a telangiectasia é diagnosticada?
Na maioria dos casos, a telangiectasia é resultado da exposição solar crônica e do processo natural de envelhecimento. No entanto, se se tornarem graves e estiverem associados a outros sintomas, recomenda-se uma consulta com um médico.[3]
Pessoas com histórico familiar de Telangiectasia com histórico de sangramento na boca e nos olhos também devem consultar um médico para identificar quaisquer riscos potenciais de uma condição mais grave. O médico pode solicitar exames de sangue,TCeExames de ressonância magnética, testes de função hepática para confirmar um diagnóstico e formular um plano de tratamento assim que a causa da Telangiectasia for identificada.[3]
Como é tratada a telangiectasia?
A telangiectasia não tem cura, mas definitivamente pode ser tratada. Um plano de tratamento é formulado dependendo das investigações solicitadas pelo médico. Por exemplo, se se acredita que o paciente tenhaacneou outra infecção como causa de telangiectasias, então os antibióticos prescritos serão prescritos pelo médico. Muitas pessoas com telangiectasia optam pela remoção completa por motivos estéticos e às vezes causa desconforto.[2,3]
Terapia a laser, a escleroterapia e a excisão cirúrgica são os principais modos de remoção das telangiectasias. Dentre essas opções, a terapia a laser é a preferida por ser minimamente invasiva e extremamente fácil de realizar, sem complicações específicas e com taxa de recuperação mais rápida. Esta terapia funciona selando os vasos sanguíneos dilatados. A escleroterapia é mais uma opção para tratar a telangiectasia. Esta forma de tratamento é especialmente eficaz para áreas onde as veias são grandes, como as extremidades inferiores. Assim, é recomendado tratar a telangiectasia nas pernas.[2,3]
Este também é um procedimento minimamente invasivo, mas geralmente leva muito mais tempo para fazer efeito e é bastante caro, sem cobertura de seguro, por ser de natureza mais cosmética. O paciente necessitará de múltiplas injeções nesta forma de tratamento, variando de 5 a 50. A excisão cirúrgica envolve a remoção completa dos vasos sanguíneos que se dilataram. Este é um procedimento bastante doloroso e também tem um período de recuperação prolongado, juntamente com complicações inerentes observadas em qualquer cirurgia. Na maioria dos casos, as pessoas procuram o tratamento da Telangiectasia apenas por razões cosméticas, pois sua aparência é bastante desagradável.[2,3]
Qual é o prognóstico da telangiectasia?
Como dito, a Telangiectasia não tem cura. Na verdade, algumas das causas desta condição são irreversíveis, mas com tratamento adequado novas telangiectasias podem ser evitadas. Uma vez tratado, o paciente pode retomar a atividade normal, mas é preciso ter cuidado para não expor a área afetada, principalmente a raios diretos.luz solar. Isso deve ser praticado até que a cor da pele volte ao normal.[1,3]
Caso haja crostas ou bolhas ao redor da área afetada, recomenda-se limpar a pele suavemente e aplicar um creme ou loção anti-séptica. Prescriçãoantibióticospode ser necessária para casos graves. O prognóstico geral da Telangiectasia é muito bom se o tratamento adequado for administrado e a causa subjacente for tratada adequadamente.[1,3]
O objetivo principal do tratamento não é apenas reduzir ou remover completamente as linhas semelhantes a fios da superfície da pele, mas também prevenir a recorrência. Uma vez concluído o tratamento com sucesso, na maioria dos casos, novos vasos sanguíneos são formados, substituindo os vasos dilatados. Caso ocorra como resultado de uma condição maligna que cause Telangiectasia, o prognóstico depende da extensão e gravidade da causa subjacente e pode variar de bom a razoável e do sucesso do tratamento.[1,3]
Referências:
- https://emedicine.medscape.com/article/1083313
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3305603
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/312845
- https://www.winchesterhospital.org/health-library/article?id=638467
