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Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH)é um distúrbio comportamental caracterizado por um padrão contínuo de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade. Quando ambos os sintomas estão presentes, a condição é chamada de TDAH de tipo combinado – a mais comum das três apresentações de TDAH.
Embora seja difícil dizer qual a porcentagem de pessoas com TDAH que apresentam o tipo combinado, um pequeno estudo estima que cerca de 70% dos adultos com TDAH apresentam o tipo combinado.O tratamento do TDAH do tipo combinado pode ser desafiador, pois existem dois conjuntos de sintomas diferentes. No entanto, este tipo não é necessariamente pior ou mais perturbador do que outras apresentações de TDAH.
Este artigo revisará os sintomas do TDAH do tipo combinado, bem como as opções de tratamento e como lidar com isso.
O tratamento do TDAH do tipo combinado pode ser desafiador, pois existem dois conjuntos de sintomas diferentes. No entanto, este tipo não é necessariamente pior ou mais perturbador do que outras apresentações de TDAH.
Este artigo revisará os sintomas do TDAH do tipo combinado, bem como as opções de tratamento e como lidar com isso.
Quais são os sinais e sintomas do TDAH do tipo combinado?
Pessoas com TDAH podem apresentar sintomas predominantemente desatentos ou predominantemente hiperativos-impulsivos. Pessoas com TDAH do tipo combinado atendem aos critérios para ambos os conjuntos de sintomas. Isso significa que eles devem apresentar pelo menos seis sintomas de cada subtipo.
Sintomas de desatento
Pessoas que têm predominantementeTDAH desatentoa maioria tem dificuldade em prestar atenção e seguir em frente. Os sintomas de desatenção incluem:
- Dificuldade em prestar atenção ou ouvir
- Perder itens importantes
- Distrair-se facilmente
- Esquecimento
- Tendo dificuldade em prestar atenção
- Parecendo não estar ouvindo
- Cometer erros descuidados
- Evitar tarefas que exijam foco
Sintomas hiperativo-impulsivos
Pessoas que têm principalmente TDAH do tipo hiperativo ou impulsivo geralmente apresentam mais sintomas físicos. Isso pode incluir:
- Contorcendo-se ou inquietando-se
- Incapacidade de permanecer sentado
- Correr ou escalar de forma inadequada ou (em adultos) inquietação
- Problemas para ficar quieto
- Aparência de ser conduzido por “um motor” ou frequentemente “em movimento”
- Ser excessivamente falador
- Incapacidade de esperar sua vez
- Interrompendo frequentemente
O TDAH do tipo combinado é considerado uma deficiência?
Sob o Lei dos Americanos com Deficiência (ADA), o TDAH grave é considerado uma deficiência de desenvolvimento. Para se qualificar, os sintomas de TDAH devem impactar significativamente a capacidade de realizar funções importantes ou atividades importantes da vida.
Critérios de TDAH para diagnóstico
O que esperar de alguém com TDAH tipo combinado
Pessoas com TDAH do tipo combinado são frequentemente impulsivas e hiperativas. Eles podem ter dificuldade em atingir todo o seu potencial na escola ou no trabalho porque os seus sintomas interferem na sua capacidade de completar tarefas.Em alguns outros casos, eles têm dificuldade em fazer amigos, embora muitas crianças com TDAH formem amizades significativas.
Crianças com TDAH correm maior risco de outras condições, incluindo distúrbios de aprendizagem,depressão, ansiedade ou problemas comportamentais. Por causa disso, a Academia Americana de Pediatria recomenda que todas as crianças com TDAH sejam examinadas para detectar condições adicionais. Conhecer todas as condições pelas quais uma criança está passando pode ajudá-lo a desenvolver um plano de tratamento que funcione para ela.
Você também deve trabalhar com seu filho e o terapeuta para desenvolver maneiras saudáveis de lidar com o excesso de energia ouimpulsividade. Crianças com TDAH correm maior risco de lesões. Seja proativo ao conversar com seu filho sobre medidas de segurança, como sempre usar capacete ao andar de bicicleta.
Como o cérebro com TDAH está conectado de maneira diferente
Qual é a ligação entre TDAH e transtorno desafiador de oposição?
Transtorno desafiador de oposição (TDO)é um distúrbio de comportamento que comumente ocorre com TDAH. Aqueles com TDO exibem padrões de comportamento desobediente, hostil e desafiador em relação a figuras de autoridade.
Os sintomas de TDO podem incluir:
- Não seguir ativamente solicitações de adultos
- Ficar com raiva e ressentido com os outros
- Discutindo com adultos
- Culpar os outros pelos seus próprios erros
- Ter poucos ou nenhum amigo (ou ter perdido amigos)
- Frequentemente se metendo em problemas na escola
- Perdendo a paciência
- Ser rancoroso ou buscar vingança
- Irritar-se facilmente
Quais são os fatores de risco para TDAH?
Os pesquisadores não têm certeza do que causa o TDAH (ou qualquer subtipo específico), embora se acredite que ambosfatores genéticos e ambientaisestão em jogo.
Outros possíveis fatores de risco incluem:
- Lesão cerebral
- Exposição a fatores ambientais durante a gravidez ou em tenra idade
- Uso de álcool e tabaco durante a gravidez
- Parto prematuro ou baixo peso ao nascer
Também não há como prevenir o TDAH do tipo combinado; portanto, após o diagnóstico, é melhor se concentrar no controle dos sintomas e em encontrar um plano de tratamento que funcione para você.
Dicas para gerenciar o TDAH combinado
Infelizmente, não há cura para o TDAH. No entanto, existem várias estratégias de enfrentamento que podem ajudar com os sintomas de TDAH.
Para apoiar crianças com TDAH, estratégias eficazes incluem:
- Manter uma atitude positiva
- Criar e manter rotinas consistentes para tarefas diárias
- Dando regras e expectativas claras e simples
- Incentivar o exercício regular e a atividade física
- Estratégias de funcionamento executivo, como listas de verificação, estabelecimento de limites de tempo, uso de um planejador
- Explicar a lógica por trás de novas tarefas ou habilidades
- Usar recompensas
Dicas para gerenciar o TDAH em adultos incluem:
- Manter-se organizado
- Dividindo tarefas
- Usando alarmes e lembretes
- Agendando pausas ao longo do dia
- Fazendo exercícios regularmente
Como tratar o TDAH do tipo combinado
Tipo combinadoTDAH é tratadocom medicamentos que podem ajudar a reduzir os sintomas e adaptações comportamentais que podem ajudar uma pessoa a controlar os sintomas que ainda apresenta.
Se você é pai de uma criança com TDAH do tipo combinado, também pode se beneficiar de treinamento e terapia que ensinam como interagir de maneira mais eficaz com seu filho. Além disso, você pode solicitar que a escola ajude a fazer adaptações comportamentais para ajudar seu filho a ter sucesso.
O TDAH é uma deficiência?
Tratamentos medicamentosos
- Estimulantes: Essesmedicamentos, incluindoRitalina(metilfenidato) eAdderall(anfetaminaedextroanfetamina), pode reduzir rapidamente os sintomas de TDAH em até 80% das crianças com TDAH.
- Não estimulantes: Esses medicamentos, incluindoStrattera(atomoxetina) e Qelbree (viloxazina), atuam mais lentamente, mas os efeitos podem durar mais tempo.
Em alguns casos, o seu médico pode recomendar uma combinação de tratamentos estimulantes e não estimulantes.
Intervenções comportamentais
As pessoas, especialmente as crianças, com TDAH do tipo combinado beneficiam de intervenções comportamentais que as ajudam a ter sucesso na escola e noutros ambientes. Isso pode incluir:
- Terapia comportamental: Visa aumentar comportamentos positivos e diminuir comportamentos negativos ou de risco.
- Treinamento de habilidades sociais: Terapia que ajuda as pessoas a compreender e respeitar melhor os sinais sociais.
- Treinamento de habilidades organizacionais: Este treinamento ajuda as pessoas a desenvolver métodos para combater o esquecimento e a desorganização.
- Comportamento de atenção plena: Aprender como se tornar mais consciente do momento presente pode ajudar sintomas como desregulação emocional e estresse.
- Psicoterapia: A psicoterapia (também chamada de psicoterapia) pode ajudar as pessoas a controlar seus sintomas e substituir hábitos negativos por positivos.
- Grupos de apoio ao TDAH: Estes grupos podem proporcionar um meio para as pessoas partilharem experiências pessoais, procurarem orientação e obterem apoio emocional.
- Terapia familiar:Este tipo de terapia pode fornecer às famílias estratégias que podem usar para apoiar um ente querido com TDAH.
Tipos de terapia de saúde mental
Resumo
O TDAH do tipo combinado é uma das três apresentações do TDAH estabelecidas no DSM-5. Para ser diagnosticada com TDAH tipo combinado, uma pessoa precisa apresentar sintomas hiperativos/impulsivos e desatentos.
Embora uma pessoa com TDAH do tipo combinado apresente dois tipos de sintomas, seu TDAH não é necessariamente pior do que o de pessoas com uma única apresentação. Medicamentos e intervenções comportamentais podem ajudar as pessoas com TDAH do tipo combinado a terem sucesso na escola, no trabalho e em ambientes sociais.
