TDAH em meninos versus meninas

O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é um distúrbio do neurodesenvolvimento que começa na infância. Os sintomas do TDAH afetam homens e mulheres de maneira diferente. Pessoas com TDAH normalmente apresentam comportamentos de impulsividade e hiperatividade, desatenção ou uma combinação que pode persistir na idade adulta.

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), em 2019, cerca de 6,1 milhões de crianças (9,8%) nos Estados Unidos tiveram diagnóstico de TDAH (13% em homens, 6% em mulheres).Os pesquisadores observam que a diferença provavelmente se deve ao fato de o TDAH se apresentar de forma diferente nas mulheres, o que pode levar ao subdiagnóstico de sua condição.

Este artigo explicará como os sintomas do TDAH diferem em mulheres e homens e quando conversar com seu médico.

TDAH em crianças

O TDAH é normalmente classificado em três categorias:

• Tipo impulsivo e hiperativo, como ficar inquieto, falar muito, interromper e não ficar parado
• Tipo desatento, como dificuldade em prestar atenção, distrair-se facilmente e não terminar tarefas
• Tipo de combinação

Um diagnóstico de TDAH é baseado nesses tipos e comportamentos. Os sintomas de TDAH devem ser contínuos e afetar a capacidade de funcionamento na vida cotidiana.

Vários estudos demonstraram que até 80% das crianças com TDAH continuarão a apresentar sintomas de TDAH na idade adulta, embora esta estatística varie amplamente de estudo para estudo.

Os sintomas também podem mudar com o tempo. A hiperatividade externa em crianças pode transformar-se em inquietação interior em adultos, por exemplo.

TDAH em meninos versus meninas

Os homens são diagnosticados com TDAH na infância com muito mais frequência do que as mulheres, mas a diferença é menor nos adultos. Os pesquisadores acreditam que isso provavelmente se deve ao subdiagnóstico das mulheres, em vez de o TDAH ser mais comum nos homens.

Existem várias razões prováveis ​​para esta discrepância:

• As mulheres tendem a apresentar sintomas de desatenção, enquanto os homens são mais propensos a apresentar sintomas impulsivos e hiperativos.
• As mulheres muitas vezes desenvolvem comportamentos adaptativos compensatórios e estratégias de enfrentamento que mascaram seus sintomas.
• As mulheres costumam apresentar-se mais internamente, enquanto os homens tendem a apresentar-se mais externamente.
• As mulheres com TDAH são frequentemente diagnosticadas erroneamente com um transtorno diferente, como ansiedade ou depressão, ou o TDAH passa despercebido quando têm um transtorno coexistente.
• Os sintomas de desatenção têm maior probabilidade de ocorrer em um ambiente educacional estruturado, como no ensino médio ou na faculdade, tornando os sintomas mais perceptíveis quando as mulheres são adolescentes e adultos jovens, e não crianças.

Em geral, os homens com TDAH têm maior probabilidade de apresentar sintomas e comportamentos mais perturbadores e, portanto, mais perceptíveis. Isso não apenas tem um efeito de “roda que range”, mas também reforça o estereótipo de uma criança com TDAH como um homem que “age mal” nas aulas e está constantemente em movimento.

Como as mulheres com TDAH geralmente são menos perturbadoras, pode não ser tão óbvio que elas estejam enfrentando dificuldades. Sonhar acordado não vai levantar bandeiras que são difíceis de ignorar ou ignorar, como interrupções frequentes ou incapacidade de permanecer sentado.

Mesmo quando as mulheres apresentam sintomas semelhantes aos dos homens, o TDAH pode passar despercebido ou minimizado porque não se enquadra na imagem mental de uma criança típica com TDAH.

Foram realizados dois estudos nos quais os professores receberam breves descrições semelhantes às do TDAH, mas os nomes e pronomes da criança associados a eles eram variados. Os professores nos estudos eram mais propensos a sugerir que a criança fosse encaminhada para apoio adicional e fosse mais adequada para tratamento quando a descrição continha nomes e pronomes masculinos.

Sintomas de TDAH em meninos

Embora os homens possam apresentar sintomas de desatenção, eles são mais propensos do que as mulheres a apresentar comportamentos impulsivos e hiperativos em vez ou além dos desatentos.

Os sintomas impulsivos e hiperativos incluem:

• Mexendo-se, batendo as mãos ou os pés ou contorcendo-se na cadeira
• Dificuldade em permanecer sentado quando esperado, como em uma sala de aula
• Correr ou escalar quando ou onde for inapropriado
• Incapacidade de brincar ou realizar atividades silenciosamente
• Constantemente “em movimento”, como se fosse movido por um motor
• Falando excessivamente
• Deixar escapar respostas antes de uma pergunta terminar, terminar as frases das pessoas, dificuldade em esperar para falar nas conversas
• Dificuldade em esperar a sua vez, como enquanto espera na fila
• Interromper ou intrometer-se em conversas, jogos e atividades, assumir o controle do que os outros estão fazendo, usar coisas de outras pessoas sem permissão, etc.

Crianças e adultos do sexo masculino são mais propensos a apresentar comportamento externalizante (externo) e a ter condições comórbidas (coocorrentes). Isso pode incluir:

• Transtorno desafiador de oposição (TDO)
• Transtorno de conduta (DC)
• Comportamento de quebra de regras
• Brigas na escola ou comportamento agressivo
• Comportamentos anti-sociais característicos do transtorno de personalidade anti-social (em adultos)

Sintomas de TDAH em meninas

Crianças do sexo feminino podem ter TDAH do tipo impulsivo e hiperativo, mas mais frequentemente apresentam sintomas do tipo desatento.

Os sintomas de desatento incluem:

• Falta de prestar muita atenção aos detalhes
• Cometer erros “descuidados” em tarefas como trabalhos escolares
• Dificuldade em manter o foco em tarefas ou atividades como palestras, conversas ou leitura por longos períodos
• Parecendo não ouvir ou “desligar-se” quando se fala com ele
• Não seguir as instruções e não concluir (ou iniciar, mas perder o foco) tarefas como trabalhos escolares, tarefas domésticas ou deveres profissionais
• Dificuldade de organização, como má gestão do tempo, trabalho e espaços de convivência bagunçados, trabalho desorganizado (como lição de casa), prazos perdidos, etc.
• Evitar ou não gostar de tarefas que exijam esforço mental sustentado
• Perder frequentemente pertences necessários, como documentos escolares, livros, telefone celular e óculos
• Facilmente distraído
• Esquecer tarefas comuns, como tarefas domésticas, ou em adolescentes e adultos, fazer recados, retornar ligações, pagar contas e cumprir compromissos

Crianças e adultos do sexo feminino tendem a apresentar sintomas internalizados, como:

• Problemas emocionais/sensibilidade
• Sintomas somáticos (físicos)
• Problemas com autoestima e autoimagem

Diagnóstico tardio ou perdido

Quando um diagnóstico de TDAH é tardio ou é perdido nas mulheres, e o apoio não é dado, elas repetidamente têm experiências de percepção de fracasso, alienação e inadequação, que frequentemente interpretam como falhas pessoais em vez de TDAH. Isso aumenta o risco de desenvolver comorbidades, como:

• Depressão
• Ansiedade
• Distúrbios do sono
• Transtornos alimentares
• Transtorno por uso de substâncias
• Baixa auto-estima

Muitas mulheres só são diagnosticadas com TDAH quando adultas quando aprendem mais sobre o TDAH em geral e como ele se apresenta nas mulheres. Alguns descrevem isso como um momento luminoso ou como se estivessem marcando uma lista ao observar as tendências comuns das mulheres com TDAH.

Ao olhar para trás, a maioria das mulheres que são diagnosticadas com TDAH quando adultas podem identificar experiências e comportamentos na infância que são exemplos de TDAH, embora a condição não tenha sido reconhecida na época.

TDAH em todos os gêneros
Embora os pesquisadores estejam se tornando mais conscientes e interessados nas diferenças entre homens cisgêneros e mulheres cisgêneros no que diz respeito ao TDAH, há uma falta de estudos em pessoas com TDAH que não se enquadram nesse binário de gênero.
Mais pesquisas precisam ser feitas para entender como o TDAH afeta todos os gêneros, não apenas as pessoas cisgênero.

Quando consultar um profissional de saúde

Com suporte, o TDAH pode ser gerenciado. Obter um diagnóstico preciso e um tratamento adequado o mais cedo possível pode ajudar muito em termos de ajudar as crianças com TDAH a funcionar bem tanto quando crianças quanto na idade adulta.

Se você ou os professores do seu filho notarem sinais de qualquer tipo de TDAH, independentemente do sexo, consulte o médico para discutir os próximos passos.

Observando os sintomas
Às vezes pode ser difícil notar os sintomas do TDAH, especialmente do tipo desatento. Mesmo que você tenha um filho com TDAH ou você mesmo tenha TDAH, poderá ter outro filho com TDAH que se apresente de forma diferente. Conhecer os sintomas dos diferentes tipos de TDAH pode lhe dar uma ideia do que procurar.