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Insôniaé um problema real e as pessoas que vivem com esta condição sofrem muito porque não dormir o suficiente e adequadamente durante a noite pode colocá-las em risco de vários problemas de saúde. No entanto, a boa notícia é que estão disponíveis vários tratamentos eficazes para a insônia que podem ajudar as pessoas a adormecer mais rapidamente, a ter um sono ininterrupto e também a sentir-se mais descansadas durante o dia. A terapia cognitivo-comportamental ou TCC para insônia é um dos tratamentos eficazes para a doença. No entanto, com o avanço da tecnologia, agora a terapia cognitivo-comportamental digital ou TCC digital (dCBT-I) ganhou popularidade entre os pacientes com insônia. A TCC digital pode ser benéfica no alívio da insônia. Mais sobre a TCC digital e sua eficácia podem ser conhecidas nos parágrafos seguintes.
TCC digital para insônia: uma visão geral
A insônia é um problema comum de sono que afeta a saúde das pessoas em todo o mundo.(1, 2)A terapia cognitivo-comportamental para o tratamento da insônia é uma abordagem de tratamento curta, estruturada e também baseada em evidências que ajuda a eliminar os sintomas frustrantes da insônia. A TCC digital inclui vários aplicativos de TCC que podem ser usados para combater a insônia.
Nas últimas décadas, foram desenvolvidos aplicativos ou aplicativos de TCC digital totalmente self-service que têm tratado eficazmente a insônia nos países ocidentais.(3, 4)Esses aplicativos digitais de TCC para insônia surgiram como a terapia de primeira linha recomendada para a doença.(5)
Um estudo publicado na Jama Psychiatry mencionou que um programa de TCC on-line poderia curar 57% daqueles que o usaram, em comparação com 27% daqueles que tiveram educação padrão sobre insônia.(6)
Vários termos são usados para TCC digital, como TCC na Internet (iCBT), TCC on-line (oCBT), TCC eletrônico (eCBT) e TCC informatizado (cCBT).
Os aplicativos podem curar a insônia? A evidência sugere que eles podem
Provavelmente sim! A insônia pode ser curada com aplicativos. A TCC digital oferece terapia para insônia de várias maneiras. Vamos ver essas diferentes maneiras.
TCC Digital como Suporte
Esta é uma forma de envolvimento digital no tratamento da insônia e abrange também a área detelemedicina.(7, 8)Aqui, um terapeuta ou profissional de saúde especial oferece a terapia e neste processo são utilizados elementos digitais específicos para apoiar a terapia.(9)
Existem várias abordagens para usar ferramentas digitais, como um programa de comunicação para administrar terapia, aplicativos móveis com componentes como diários de sono e exercícios de relaxamento para apoiar o tratamento. Por exemplo, foi desenvolvido um aplicativo móvel que oferece suporte à TCC presencial para pacientes com insônia no sistema VA.(9)
O uso da TCC digital como suporte tem como objetivo principal aprimorar a terapia convencional atual para insônia. Assim, isto pode aumentar a viabilidade de acesso à terapia cognitivo-comportamental em regiões remotas ou, por vezes, preferível para pacientes com insônia. Porém, esta forma de usar a TCC digital para a insônia provavelmente não terá um grande efeito na escalabilidade da terapia cognitivo-comportamental para a insônia.
TCC digital guiada
A TCC digital guiada é outra categoria pela qual a TCC digital pode ser usada para insônia. Até o momento, o maior número de programas digitais de TCC descritos na literatura combina um programa automatizado com suporte clínico.(10, 11, 12, 13)Esses programas oferecem informações pré-montadas do curso, que estão disponíveis em diversas modalidades, em diversas sessões. Houve eficácia na melhoria da latência do início do sono, da eficiência do sono, do início do sono e da gravidade da insônia por meio desses programas.
Como o nome sugere, a TCC digital guiada requer investimento de tempo de um profissional de saúde especializado. Em geral, foi sugerido que os compromissos de tempo sejam algo entre 40 minutos a 2 horas por paciente, de acordo com o curso de TCC digital.(14, 15)Este tempo representa um investimento de tempo muito menor do que o necessário para a terapia cognitivo-comportamental presencial, sugerindo assim que a TCC digital guiada (dCBT) poderia aumentar substancialmente a escalabilidade da terapia cognitivo-comportamental para insônia.
CBT digital totalmente automatizado
Existem apenas três programas de TCC digital totalmente automatizados que foram relatados na literatura científica.(16, 17)Esses programas são totalmente automatizados e funcionam sem qualquer apoio de um especialista humano ou terapeuta. No entanto, alguns programas ainda podem oferecer apoio de terapeutas como recurso adicional.
A apresentação dos programas digitais de TCC totalmente automatizados difere muito e varia desde a apresentação de textos com vídeos até terapeutas virtuais animados. Geralmente, os diários de sono e os questionários apoiam a adaptação automática de programas de TCCd totalmente automatizados às necessidades dos pacientes, tal como um terapeuta faria.
Alguns aplicativos que podem ser usados para curar a insônia
Ciclo do Sono
Avaliação do iPhone:4,7 estrelas
Avaliação do Android:4,7 estrelas
O aplicativo Sleep Cycle monitora seus padrões de sono e fornece estatísticas detalhadas e gráficos diários de sono para que você entenda melhor o que está acontecendo quando você dorme ou o que pode estar interferindo em uma boa noite de sono. O aplicativo do ciclo do sono também possui um despertador inteligente projetado especificamente para acordá-lo suavemente quando você estiver na fase mais leve do seu ciclo de sono.
Sons da natureza relaxam e dormem
Avaliação do Android:4,5 estrelas
Este é um aplicativo desenvolvido para pessoas que sofrem de insônia e inclui seis faixas relaxantes baseadas na natureza. No entanto, isso funciona apenas em telefones Android. O aplicativo ajuda você a iniciar sua audioterapia. Você pode escolher entre sons de animais, sons de água de alta qualidade, sons da natureza, ruído branco e muito mais. Todos esses sons são especialmente projetados para ajudá-lo a relaxar e dormir bem.
Melodias relaxantes: sons para dormir
Avaliação do iPhone:4,8 estrelas
Avaliação do Android:4,6 estrelas.
Este é outro aplicativo que pode ajudá-lo a dormir bem. Escolha sons e melodias da lista para personalizá-los e mixá-los no Sleep Melodies e experimente Sleep Moves também. Esses recursos possuem exercícios guiados com um travesseiro que o ajudam a ter um sono profundo. Esses exercícios guiados foram aprovados por profissionais do sono e da saúde. Você começará a experimentarsono profundo, better sleep, and relief from stress and anxiety through this app’s five-day programs.
Sons para dormir
Avaliação do Android:4,6 estrelas
Este aplicativo apresenta sons suaves de excelente qualidade que ajudam você a ter um sono melhor e ininterrupto. Você pode escolher entre doze sons da natureza personalizáveis e selecionar a duração do seu cronômetro para que o aplicativo desligue automaticamente após você dormir.
Maré
Avaliação do iPhone:4,8 estrelas
O aplicativo Tide ajuda você a adormecer rapidamente, oferecendo várias ferramentas, como sons pré-gravados,meditaçãopráticas para relaxar o corpo e a mente, exercícios respiratórios e até cronômetros. Este é um dos melhores aplicativos digitais que podem ajudar pessoas com insônia a dormir profundamente.
Considerando a eficácia e cautela das terapias digitais
Embora vários aplicativos tenham sido desenvolvidos para auxiliar no tratamento da insônia, e muitos tenham mostrado resultados promissores, é essencial abordar a terapia cognitivo-comportamental digital (dCBT) com uma perspectiva equilibrada. Tal como estas intervenções digitais trazem consigo um conjunto de benefícios, existem potenciais armadilhas das quais os utilizadores e os prestadores de cuidados de saúde devem estar conscientes. Vamos nos aprofundar em alguns dos efeitos adversos associados ao dCBT.
Efeitos adversos da TCC digital
Embora a TCC digital seja geralmente segura, pode haver alguns efeitos adversos da mesma. Abaixo estão alguns dos efeitos adversos da TCC digital.
- O uso da terapia cognitivo-comportamental digital pode impedir que pessoas com outros distúrbios do sono (além da insônia) procurem atendimento profissional e sejam tratadas.
- As restrições de sono podem aumentarsonolência diurnae isso pode aumentar o risco de quedas, acidentes e convulsões. Assim, a TCC digital deve ser utilizada com cautela, principalmente para pessoas comepilepsia,apnéia do sono,esquizofreniae gravidez.
O valor indispensável do atendimento personalizado
A onda de digitalização trouxe inúmeras ferramentas e plataformas que prometem melhores resultados de saúde. Embora os aplicativos digitais de TCC possam ser um recurso inestimável, o ideal é que eles sirvam como um complemento aos métodos de terapia tradicionais, em vez de um substituto completo.
- O toque humano é importante: não importa quão avançado seja um aplicativo, ele não pode substituir totalmente a compreensão diferenciada, a empatia e o feedback personalizado que um terapeuta treinado pode oferecer. Conversas em tempo real podem levar a insights mais profundos sobre os sentimentos, comportamentos e experiências do paciente.
- Recomendações personalizadas: A insônia de cada indivíduo pode ter gatilhos e causas subjacentes distintas. Uma abordagem única pode não funcionar para todos. As interações diretas com os profissionais de saúde garantem que o tratamento seja adaptado às necessidades únicas de cada indivíduo.
- Redes de Segurança: Nos casos em que a insónia é um sintoma de um problema psicológico ou de saúde mais profundo, pode ser necessária uma intervenção profissional imediata. As interações pessoais podem ajudar na identificação precoce e na abordagem de tais problemas subjacentes.
- Motivação e Segurança: O envolvimento em terapia presencial pode servir como um impulsionador da motivação. Saber que há alguém que entende e acompanha continuamente o progresso pode fornecer a garantia de que muitos precisam para permanecerem comprometidos com seu plano de tratamento.
Embora o mundo digital ofereça conveniência e acessibilidade, é crucial encontrar um equilíbrio. Para muitos, uma combinação de recursos digitais com check-ins regulares com um profissional de saúde pode ser o caminho mais eficaz para controlar e, eventualmente, superar a insônia.
Remover
A insônia, embora pesada, não é mais um inimigo imbatível. Os aplicativos digitais de TCC abriram uma nova fronteira no gerenciamento desse distúrbio do sono, trazendo a terapia na ponta dos dedos. Eles oferecem resultados promissores, acessibilidade e conveniência. No entanto, embora sejam uma bênção, lembre-se:
- Ferramentas digitais são complementares: O ideal é que os aplicativos sejam usados em conjunto com métodos de terapia tradicionais. O toque humano, o insight e a adaptabilidade que um terapeuta oferece são incomparáveis.
- Segurança em primeiro lugar: Sempre consulte um profissional de saúde antes de iniciar ou alterar uma abordagem de tratamento. Ele garante que você receba cuidados adaptados às suas necessidades e proteja-se contra possíveis problemas subjacentes.
- Personalize sua abordagem: A experiência de cada indivíduo com insônia é única. Embora os aplicativos sejam benéficos, descubra qual combinação de métodos digitais e tradicionais funciona melhor para você.
Armado com conhecimento, as ferramentas certas e orientação profissional, uma noite de sono tranquila está ao seu alcance.
Referências:
- https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2802765#zoi230178r1
- https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2802765#zoi230178r2
- https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2802765#zoi230178r10
- https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2802765#zoi230178r11
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5427093/#CR1
- http://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2589161
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5427093/#CR7
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5427093/#CR9
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5427093/#CR10
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5427093/#CR11
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5427093/#CR16
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5427093/#CR20
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5427093/#CR21
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5427093/#CR25
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5427093/#CR11
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5427093/#CR17
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5427093/#CR19
