Tatuagens e doenças autoimunes

Se você vive com uma doença crônica ou autoimune, pode estar se perguntando se é aconselhável fazer uma tatuagem. Se é ou não seguro fazer uma tatuagem é uma discussão que é melhor ter com um profissional de saúde.

Várias questões devem ser consideradas antecipadamente, incluindo se a doença ou condição está bem controlada e se existe um risco aumentado de desenvolver uma complicação, como uma infecção. Em todos os casos, a tatuagem só deve ser realizada por um profissional licenciado e experiente que utilize equipamento esterilizado em local confiável.

Considerações Gerais

Hoje, cerca de um terço dos americanos tem tatuagem.Embora a tatuagem seja uma prática comum (e, em algumas culturas) antiga, as tatuagens apresentam riscos – mesmo para pessoas que não vivem com doenças autoimunes ou crônicas.

Mas quando alguém tem uma doença crónica ou auto-imune, como doença inflamatória intestinal (como doença de Crohn ou colite ulcerosa), lúpus, esclerose múltipla, artrite ou psoríase, o sistema imunitário do corpo combate tecidos saudáveis ​​por engano. A inflamação em todo o corpo é um efeito colateral comum.

Além disso, medicamentos que suprimem o sistema imunológico, como os corticoides, por sua vez, deixam o corpo mais suscetível a infecções.

Pessoas que vivem com doenças crônicas ou doenças autoimunes muitas vezes passam por ciclos de saúde. Há momentos em que a condição é bem controlada e outros em que é menos controlada. Quando há um processo de doença que não está sob controle, provavelmente não é o melhor momento para considerar a arte corporal.

Dependendo de uma série de fatores, incluindo o tipo de condição(ões), os medicamentos necessários e a saúde geral da pessoa, pode haver riscos maiores em fazer uma tatuagem. Embora não existam dados abrangentes sobre a probabilidade de reações adversas, é melhor conversar com um profissional de saúde e esperar até que a condição esteja mais estável antes de agendar uma sessão de tatuagem.

Um relato de caso recente

Um relatório, publicado emRelatos de casos do British Medical Journal, concentra-se em uma mulher que mora na Escócia e que sofreu uma inflamação muscular após fazer uma tatuagem na coxa. Foi sua segunda tatuagem, a primeira concluída alguns anos antes sem incidentes.

Receptora de transplante de pulmão que vivia com fibrose cística, a mulher estava recebendo medicamentos imunossupressores pós-transplante e para controlar sua doença crônica. Ela foi encaminhada ao reumatologista após 10 meses de dores musculares e inchaço, que começaram cerca de uma semana após a tatuagem.

Os profissionais não associaram inicialmente a tatuagem à dor, mas posteriormente fizeram a associação devido ao momento do início dos problemas e não encontraram outros motivos para a dor (como trauma). Os autores do relato de caso não conseguiram apontar definitivamente a causa exata da dor, mas levantaram a hipótese de que ela poderia estar relacionada à introdução de uma bactéria no músculo ou a uma reação à tinta. O tratamento com fisioterapia ajudou a resolver a dor e a inflamação.

Práticas Sanitárias e o Risco de Infecção ou Doença

O processo de tatuagem envolve lesões na pele, o que pode causar infecções. A infecção (devido a tinta de tatuagem contaminada ou higiene inadequada) é um dos riscos mais comuns das tatuagens, especialmente aquelas feitas em casa ou em instalações não licenciadas.Pessoas que vivem com doenças autoimunes e já têm o sistema imunológico comprometido, ou cujo sistema imunológico está suprimido por medicamentos, podem correr maior risco de infecções.

O corpo é menos capaz de se defender contra bactérias quando há inflamação ativa ou resposta imunológica reduzida. Pessoas que vivem com doenças autoimunes devem seguir cuidadosamente as instruções de cuidados posteriores do tatuador e consultar um profissional de saúde (como um dermatologista) ao primeiro sinal de infecção.

Infecções de pele

Mesmo quando uma tatuagem é realizada em uma instalação confiável, as bactérias que vivem no corpo podem entrar na pele durante o processo. Durante a cicatrização, a área tatuada pode coçar e coçar pode fazer com que bactérias entrem na pele e causem infecção.

Alguma coceira é normal após fazer uma tatuagem. No entanto, pode ser um sinal de infecção se outros sintomas estiverem presentes, como inchaços vermelhos e dolorosos, dor, febre, calafrios, drenagem de pus ou ferida aberta.Se você notar esses sinais após fazer uma tatuagem, consulte um médico para diagnóstico e tratamento.

Equipamentos, tintas ou agulhas que não são mantidos esterilizados ou reutilizados também podem ser contaminados e causar infecção por bactérias como Staphylococcus aureus. Também foram relatados casos de infecção fúngica, mas estes parecem ser raros.

Doenças Transmitidas pelo Sangue

Outro risco de fazer uma tatuagem em ambiente não estéril ou com equipamentos usados ​​é contrair uma doença transmitida pelo sangue, como a hepatite.

Nos Estados Unidos, a hepatite C é a principal causa de câncer de fígado. Não houve relatos de surtos de hepatite C entre estúdios de tatuagem profissionais onde equipamentos esterilizados são usados, mas para tatuagens feitas em um ambiente não profissional (em casa ou na prisão, por exemplo), o risco aumenta significativamente.

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), não há casos documentados de transmissão do HIV por meio de tatuagem. No entanto, existe um risco teórico se as práticas sanitárias não forem utilizadas durante o processo.

Condições de pele

Uma preocupação comum ao fazer uma tatuagem é desenvolver um problema de pele ou piorar um problema de pele existente. Muitas vezes, são condições inflamatórias causadas pela resposta imunológica hiperativa do corpo. Por exemplo, se você tem um problema de pele como eczema ou psoríase, fazer uma tatuagem pode causar um surto.

Dermatite alérgica de contato

Uma análise retrospectiva mostrou que a dermatite alérgica de contato após tatuagem era rara (a uma taxa inferior a 0,08%). Mais da metade dos que tiveram reação tiveram algum tipo de resposta alérgica no passado.

A dermatite de contato alérgica ocorre mais frequentemente com certas cores usadas em tatuagens, como o vermelho, e normalmente se apresenta como áreas elevadas na tatuagem. Uma reação alérgica pode causar coceira, inchaço ou erupção na pele. Em alguns casos, uma reação pode não ocorrer por vários dias, semanas ou meses após a tatuagem.

Quelóides

Quelóides são um tipo de cicatriz que cresce quando a pele é rompida (como ao fazer uma tatuagem). A pele se repara de forma agressiva e o resultado é a formação de uma grande cicatriz.

Pessoas que tiveram queloides no passado podem correr o risco de desenvolvê-las após fazerem uma tatuagem. A remoção de tatuagens também está associada à formação de quelóides.

Granulomas e Sarcoidose

Uma maneira pela qual o corpo tenta se proteger de um irritante percebido é formando um granuloma ao seu redor. Um granuloma na pele pode parecer um pedaço de tecido. Pensa-se que os granulomas se formam em torno da tinta usada nas tatuagens.Eles podem aparecer anos depois de uma tatuagem ser feita.

Sarcoidoseé uma condição rara onde crescem muitos granulomas. Algumas pessoas foram diagnosticadas com sarcoidose após a formação de granulomas ao redor de suas tatuagens, e geralmente é recomendado que pessoas já diagnosticadas com sarcoidose não façam tatuagens.

Eritema Nodoso e Pioderma Gangrenoso

Essas duas doenças de pele são extremamente raras em tatuagens. Quando ocorrem, causam lesões e estão frequentemente associadas a doenças inflamatórias intestinais ou outras condições crônicas.

O pioderma gangrenoso, em particular, pode causar úlceras profundas de difícil tratamento. O eritema nodoso é caracterizado por inchaços vermelhos inflamados nas canelas e muitas vezes tende a ir e vir. Quando causado por uma condição autoimune subjacente, piorará durante um surto.

Como essas duas condições às vezes ocorrem após um trauma, como uma picada de agulha, na pele ou infecção, os profissionais de saúde podem recomendar que as pessoas com tendência a elas não façam tatuagens. Foi relatado que o pioderma gangrenoso também pode ocorrer como uma complicação tardia de tatuagens que existem há anos.

Psoríase

A psoríase é uma doença crônica da pele que causa uma erupção cutânea que aparece vermelha com escamas brancas. Alguns profissionais de saúde podem recomendar que as pessoas que vivem com psoríase não façam tatuagens. Isso porque se pensa que o trauma na pele causado por uma tatuagem pode causar o desenvolvimento de lesões psoriáticas naquela área, mesmo que não haja lesões cutâneas, em uma reação conhecida como fenômeno de Koebner.

Em alguns casos, os tatuadores podem hesitar em trabalhar em clientes com psoríase ativa, especialmente numa área afetada do corpo. Pessoas com psoríase devem consultar a equipe de saúde e considerar os riscos individuais antes de fazer uma tatuagem.

Tatuagens e ressonâncias magnéticas

Existem alguns relatos de pessoas que sentiram queimação ou inchaço no local de uma tatuagem durante a ressonância magnética (MRI).Algumas tatuagens também podem afetar a qualidade de uma imagem de ressonância magnética.

Para aqueles que se submetem a ressonâncias magnéticas como parte regular do tratamento da sua condição, vale a pena ter em mente este potencial efeito adverso. Não é comum que esses problemas ocorram, mas pode fazer sentido evitar fazer uma tatuagem em uma parte do corpo que possa precisar de monitoramento regular com uma ressonância magnética.

Uma ressonância magnética não deve ser evitada ou adiada devido ao potencial de reação: não é comum e geralmente é mais importante que a ressonância magnética seja feita. Além disso, os pacientes devem sempre informar a equipe de radiologia sobre qualquer tatuagem antes de uma ressonância magnética.

Por que a cor da tinta pode ser importante

A extensão exata das reações adversas às tatuagens não é bem compreendida nos Estados Unidos. A cor da tinta pode estar relacionada ao risco de inflamação, reações alérgicas e hipersensibilidade devido a certos ingredientes – incluindo cromo na tinta verde, cádmio na tinta amarela, sal de mercúrio na tinta vermelha e cobalto na tinta azul.

Em um estudo com pessoas com tatuagens selecionadas aleatoriamente na cidade de Nova York, 10% relataram uma reação adversa a uma tatuagem. Para 42% dos que descreveram a reação como relacionada às cores utilizadas na tatuagem, o vermelho foi o culpado.

Embora 90% dos entrevistados tivessem tinta preta nas tatuagens, apenas 25% relataram uma reação. Os autores do estudo concluem que tais reações às tatuagens são comuns.

Testar a tinta com um teste de contato na pele pode ou não ser útil. Pessoas que tiveram reação a uma tatuagem e posteriormente fizeram um teste de contato com tinta vermelha não tiveram a mesma reação.

Pensa-se que o processo de recepção da tinta durante a sessão de tatuagem é diferente do recebimento da tinta durante um teste de remendo. No entanto, tatuadores de renome ajudarão na realização de testes de contato quando os clientes estiverem preocupados com uma reação alérgica. 

A importância dos cuidados posteriores

É importante ressaltar que os tatuadores devem oferecer algumas orientações sobre os cuidados com a pele após fazerem uma tatuagem. De acordo com um estudo realizado com tatuadores licenciados na cidade de Nova Iorque, 56% receberam formação sobre problemas de pele relacionados com tatuagens, mas 92% foram consultados sobre problemas de pele pelos seus clientes.

Assim, as reações adversas podem precisar ser avaliadas por um dermatologista.

Lembre-se destas dicas antes e depois de fazer uma tatuagem:

• Procure um tatuador licenciado e de boa reputação (em um estabelecimento com inspeção sanitária adequada) e tire dúvidas sobre tatuagens e doenças autoimunes.
• A pele da área a ser tatuada deve ser desinfetada antes de começar.
• Os tatuadores devem usar luvas durante o trabalho.
• Os equipamentos utilizados devem ser de embalagens seladas para garantir que sejam estéreis e usados ​​apenas uma vez.
• Os equipamentos não descartáveis ​​devem ser limpos em máquina que os esterilize com calor (autoclave).
• Após a conclusão da tatuagem, mantenha o local limpo com água e sabão, evite a exposição ao sol, use hidratante e não nade.
• Não arranhe nem cutuque as crostas que se formarem na tatuagem.
• Pode levar algumas semanas para uma tatuagem cicatrizar, por isso é importante continuar com as instruções de cuidados posteriores durante esse período.