Supremo Tribunal mantém acesso à pílula abortiva

A Suprema Corte rejeitou por unanimidade na quinta-feira uma ação judicial que questionava o processo da Food and Drug Administration na aprovação do mifepristona. A decisão garante que os americanos possam continuar a ter acesso à medicação abortiva sem uma visita pessoal a um profissional de saúde.

A decisão do Tribunal emFDA v. Aliança para Medicina Hipocráticareverte uma ordem do tribunal de apelações do Texas que bloqueou a aprovação do mifepristone pela FDA e exigiu a prescrição pessoal de medicamentos para aborto.  

A decisão também mantém a autoridade da Food and Drug Administration para regular os medicamentos através do seu processo de aprovação.

A mifepristona, conhecida pela marca Mifeprex, faz parte de um regime de aborto medicamentoso com dois medicamentos, comumente chamado de “pílula abortiva”. A mifepristona impede o progresso da gravidez, bloqueando o hormônio progesterona. Um segundo medicamento, chamado misoprostol, esvazia o útero.

Este foi o primeiro caso da Suprema Corte sobre direitos reprodutivos desde que o tribunal de maioria conservadora revogou o direito de acesso à assistência ao aborto sobRoe v..

Os médicos e grupos anti-aborto que instauraram o processo, representados pela Alliance Defending Freedom, disseram que tinham o direito de processar porque o uso do mifepristona vai contra as suas crenças e poderiam sofrer “danos” por terem de cuidar de pessoas que sofrem complicações com o medicamento, mesmo que não sejam eles que o prescrevam ou utilizem.

Na opinião da Suprema Corte, o juiz Brett Kavanaugh disse que os demandantes nãonãotêm legitimidade para processar porque já existem leis federais que determinam que os médicos não são obrigados a realizar abortos ou outros cuidados médicos que vão contra as suas crenças religiosas ou convicções morais. Os demandantes, disse ele, tiveram que provar que foram diretamente prejudicados pela subregulamentação do governo sobre outras pessoas.

“Em suma, dadas as proteções de consciência amplas e abrangentes garantidas pela lei federal, os demandantes não demonstraram – e não podem demonstrar – que as ações da FDA irão causar-lhes qualquer dano à consciência”, escreveu Kavanaugh. “A lei federal protege totalmente os médicos contra a necessidade de realizar abortos ou outros tratamentos médicos contra as suas consciências – e, portanto, quebra qualquer cadeia de causalidade entre a regulamentação relaxada da FDA sobre o mifepristona e quaisquer lesões de consciência alegadas aos médicos.”

O que isso significa para a regulamentação de medicamentos

A mifepristona está disponível nos EUA desde 2000 para aborto medicamentoso e tratamento de aborto espontâneo. O medicamento está disponível por telessaúde e pedido por correio desde 2021.

Medicamentos como o mifepristona passam por um rigoroso processo de aprovação, e o FDA rastreou a segurança do medicamento no uso no mundo real desde que foi disponibilizado.

Se a decisão tivesse sido mantida, teria sido a primeira vez que o uso de uma droga foi limitado com base em uma ordem judicial.

A indústria farmacêutica alertou que a manutenção de uma decisão que desafia os regulamentos relativos ao mifepristona poderia abrir a porta a mais contestações legais contra outros medicamentos.

Os Laboratórios Danco, fabricante do Mifeprex, aplaudiram a decisão do tribunal.

“[Os juízes] mantiveram a estabilidade do processo de aprovação de medicamentos da FDA, que se baseia na experiência da agência e na qual confiam os pacientes, os prestadores de cuidados de saúde e a indústria farmacêutica dos EUA”, disse Abby Long, vice-presidente de marketing e relações públicas da Danco, num comunicado.

Enquanto isso, a Alliance Defending Freedom, um grupo jurídico conservador que moveu a ação em nome dos médicos antiaborto, disse estar “desapontada que a Suprema Corte não tenha alcançado os méritos da remoção ilegal pela FDA dos padrões de segurança de bom senso para medicamentos abortivos”.

Mantendo a segurança do Mifepristone

A mifepristona é a primeira pílula tomada no regime de aborto medicamentoso com dois medicamentos. É aprovado pelo FDA para uso até 10 semanas de gravidez. Os provedores de aborto nos EUA podem prescrevê-lo legalmente até as 12 semanas de gravidez porque a Organização Mundial da Saúde afirma que o medicamento pode ser administrado com segurança até esse ponto.

As principais organizações médicas, incluindo a Associação Médica Americana e o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, apresentaram um amicus brief discutindo a segurança do mifepristona. Disseram que menos de 0,32% dos pacientes apresentam eventos adversos relacionados ao medicamento e que o risco de morte “é quase inexistente”.

“Poucos medicamentos foram tão extensivamente estudados após a sua aprovação pela FDA e podem ostentar um registo tão claro e convincente de utilização segura”, escreveram os autores.

Houve mais de 630 ensaios clínicos, incluindo 420 estudos randomizados e controlados, envolvendo mifepristona.

A restrição desnecessária do mifepristona “exacerbaria as desigualdades existentes na saúde materna das mulheres negras, das mulheres de baixa renda e das que vivem em áreas rurais”, escreveram. “Restringir o acesso ao mifepristona não só colocará em risco a saúde, mas também agravará as desigualdades raciais e económicas e privará as mulheres das escolhas que estão no cerne da autonomia e do bem-estar individual.”

Em fevereiro, a editora médica Sage Publications retirou três estudos que encontraram problemas de segurança relacionados ao uso de mifepristona. O juiz do Texas que inicialmente decidiu a favor doAliança para a Medicina Hipocráticacaso citou dois desses estudos em sua decisão. A editora disse que os estudos foram retirados devido a possíveis “defeitos” na seleção dos dados e potenciais conflitos de interesse – alguns dos autores não divulgaram as suas afiliações com organizações de defesa do aborto.

Como você pode tomar a pílula agora

Desde a reviravoltaRoe v., o uso do aborto medicamentoso cresceu. Segundo algumas estimativas, é responsável por quase dois terços de todos os abortos.

“Quando este litígio começou em 2022, apenas 1 em cada 4 adultos sabia que existiam pílulas abortivas – hoje, esse número duplicou”, disse Kiki Freedman, CEO da Hey Jane, uma clínica de telessaúde que oferece aborto medicamentoso, no Instagram.

“Se há uma fresta de esperança neste esforço politicamente motivado para restringir o acesso ao mifepristona, é que ainda mais pessoas estão agora conscientes de que o aborto medicamentoso é uma opção segura, eficaz, discreta e comum para aceder aos cuidados de aborto”, acrescentou ela.

Desde a queda deRoe v., 14 estados impuseram proibições ao aborto com exceções limitadas, e outros estados restringiram o acesso ao aborto.A utilização de serviços de telessaúde para prescrever e enviar pílulas abortivas melhorou o acesso aos cuidados de aborto, mesmo para algumas pessoas que vivem em estados onde o aborto é proibido. As leis de proteção em sete estados que apoiam o aborto permitem que os fornecedores enviem as pílulas para fora do estado.

Apesar da decisão de hoje, o desafio ao acesso ao mifepristona pode ainda não ter terminado. Três estados – Idaho, Kansas e Missouri – tentaram intervir no caso contra a FDA, mas o tribunal não permitiu que o fizessem. Esses estados podem tentar contestar a aprovação do mifepristona através de outros casos.

O Supremo Tribunal também está a ouvir outro caso importante sobre se as urgências dos hospitais são obrigadas a realizar abortos se a vida de uma mulher estiver em perigo e noutras situações urgentes.

O que isso significa para você
Você ainda pode acessar o mifepristona, desde que seu estado permita. Várias clínicas de telessaúde permitem que você obtenha uma receita para aborto medicamentoso sem ir ao consultório médico, ou você pode obter uma receita do seu médico. Você pode encontrar um detalhamento das restrições estaduais ao aborto medicamentoso aqui.