Suplemento de colina: para que serve?

A colina é um nutriente essencial importante para a função hepática, muscular e cerebral, bem como para o metabolismo da gordura e reparo celular. O fígado humano pode produzir pequenas quantidades de colina, mas não produz toda a colina que seu corpo necessita, então você deve consumir o restante de sua dieta.

A colina é encontrada em vários alimentos, incluindo carne e ovos, grãos integrais e brócolis. Também pode ser encontrado como suplemento nutricional. Os suplementos de colina podem ser úteis para pessoas com baixa ingestão alimentar, grávidas e pessoas com risco de danos ao fígado. Pessoas grávidas devem consultar um médico antes de iniciar a colina para garantir que tomam a quantidade certa.

Nos Estados Unidos, a Food and Drug Administration (FDA) não regulamenta os suplementos da mesma forma que regulamenta os medicamentos prescritos. Isso significa que alguns suplementos podem não conter o que diz o rótulo. Ao escolher um suplemento, procure produtos testados de forma independente e consulte um profissional de saúde, nutricionista nutricionista registrado (RD ou RDN) ou farmacêutico.

O que é um suplemento de colina?

Um suplemento de colina é um suplemento dietético que contém colina. Normalmente, os suplementos de colina são tomados quando você não consegue obter colina suficiente em sua dieta. 

Suplementos de colina estão amplamente disponíveis. Eles podem ser encontrados como suplemento nutricional individual, combinados com vitaminas B ou combinados em um produto multivitamínico ou multimineral.

Os suplementos de colina normalmente vêm na forma de bitartarato de colina, fosfatidilcolina e lecitina. Não há pesquisas disponíveis que sugiram que um formulário seja melhor que outro.

As dosagens típicas em suplementos variam de 10 miligramas (mg) a 250 mg.

Qual é a diferença entre suplementos de colina e CDP-colina?
Os suplementos de CDP-colina contêm colina e um composto natural chamado citidina difosfocolina (também chamada citicolina). Pensa-se que a CDP-colina pode ser mais eficaz que a colina para melhorar a cognição. No entanto, mais pesquisas são necessárias.

O que é colina?

A colina é um nutriente essencial. Tem muitas funções no corpo humano, incluindo as seguintes:

• Formando acetilcolina, um dos sete neurotransmissores importantes (substâncias químicas cerebrais) responsáveis ​​por muitas funções do sistema nervoso
• Estrutura celular de suporte
• Removendo gordura e colesterol do fígado
• Fazendo compostos necessários para a comunicação celular

Quais alimentos contêm colina?

Geralmente é melhor obter nutrientes dos alimentos que você ingere do que tomar suplementos.Os alimentos que contêm colina incluem: 

• Alimentos de origem animal, como carne, ovos, laticínios e peixe
• Fontes não animais, incluindo nozes, sementes, grãos integrais e legumes
• Maçãs, tangerinas, kiwi e vegetais crucíferos, como brócolis e repolho

Deficiência de Colina

A maioria das pessoas não consome colina suficiente em sua dieta. No entanto, a deficiência é rara porque seu corpo pode produzir colina.

Quando ocorre, a deficiência de colina pode eventualmente levar ao seguinte:

• Danos musculares 
• Dano hepático 
• Doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD)

O que causa uma deficiência de colina?

A deficiência de colina pode ocorrer quando você não obtém o suficiente dos alimentos que ingere.

Como posso saber se tenho deficiência de colina?

O status da colina não é medido rotineiramente em pessoas saudáveis. Se medidos, os níveis normais de colina no plasma variam de 7 a 20 micromoles/litro (mcmol/L).

Grupos em risco de deficiência de colina

Os seguintes grupos correm maior risco de desenvolver deficiência de colina:

• Pessoas grávidas
• Pessoas com certas alterações genéticas de genes envolvidos no metabolismo da colina, folato e metionina
• Pessoas que necessitam de nutrição parenteral (fornecimento de nutrientes líquidos através de uma veia), uma vez que a colina não é adicionada rotineiramente às soluções parenterais

As mulheres grávidas correm o risco de ter deficiência de colina porque as suas necessidades são mais elevadas e não recebem colina suficiente na sua dieta.Historicamente, muitas formulações vitamínicas pré-natais não continham colina. Verifique o rótulo dos suplementos para saber o conteúdo de colina nas vitaminas pré-natais.

A quantidade de colina necessária diariamente depende de alguns fatores. As quantidades médias diárias recomendadas de colina que você precisa são:

Benefícios do suplemento de colina

O uso de suplementos deve ser individualizado e avaliado por um profissional de saúde, como um nutricionista nutricionista (RD ou RDN), farmacêutico ou profissional de saúde. Nenhum suplemento se destina a tratar, curar ou prevenir doenças.

A colina desempenha um papel na saúde cardiovascular, na prevenção de doenças hepáticas e na melhoria da função cerebral. No entanto, mais pesquisas são necessárias para confirmar se a suplementação de colina ajuda.

Abaixo estão algumas das áreas onde a suplementação de colina foi estudada.

Doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica

A maior parte da colina se converte em fosfatidilcolina, um importante fosfolipídio que ajuda a construir proteínas transportadoras de gordura. A fosfatidilcolina ajuda a eliminar a gordura do fígado. A gordura pode se acumular no fígado sem colina suficiente. Isso pode aumentar o risco de desenvolver doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD). 

No entanto, existem pesquisas limitadas sobre se a suplementação pode tratar a doença depois de desenvolvida.Um ensaio clínico que avaliou um suplemento contendo colina e outras substâncias naturais encontrou poucos benefícios em pessoas com MASLD.

Saúde do coração

A colina desempenha um papel na redução dos níveis de homocisteína. Níveis elevados de homocisteína são um fator de risco para doenças cardíacas. Isto levou os investigadores a considerar se a colina poderia ajudar a reduzir o risco de doenças cardíacas.

No entanto, os resultados foram mistos:

• Um estudo publicado noRevista Europeia de Nutriçãodescobriram que uma maior ingestão de colina estava associada a um risco reduzido de acidente vascular cerebral.O estudo incluiu dados de 3.924 negros que preencheram questionários e fizeram exames de acompanhamento para medidas de doenças cardíacas.
• Em um estudo publicado emAterosclerose, nenhuma associação foi encontrada entre a ingestão de colina e riscos relacionados ao coração. A pesquisa incluiu uma análise de 72.348 mulheres no Nurses’ Health Study e 44.504 homens no Health Professionals Follow-Up Study.
• Outro estudo sugeriu que uma maior ingestão de colina na dieta estava associada a um risco aumentado de morte por doença cardíaca.Isso pode estar relacionado à conversão de colina em N-óxido de trimetilamina (TMAO). Altos níveis de TMAO têm sido associados a um maior risco de doenças cardíacas. No entanto, esta descoberta foi mais pronunciada em pessoas com diabetes do que naquelas sem.

Mais pesquisas são necessárias para determinar o papel da colina na saúde do coração.

Função Cognitiva

A colina é necessária para produzir acetilcolina, que desempenha um papel na memória e no pensamento. Maiores ingestões de colina têm sido associadas a níveis mais elevados de função cognitiva. No entanto, isso não significa necessariamente que a suplementação de colina possa melhorar diretamente a cognição.

Por exemplo, uma revisão sistemática publicada em 2015 descobriu que a suplementação de colina não resultou numa melhoria da cognição em pessoas saudáveis.Além disso, uma revisão da Cochrane concluiu que a suplementação de lecitina (uma fonte de colina) não resultou em benefícios claros.

Há também interesse no possível papel da colina na doença de Alzheimer. Em um estudo com adultos mais velhos, 300 mg diários de colina de gema de ovo durante seis semanas aumentaram a memória verbal.

Mais pesquisas são necessárias.

Nutrição Parenteral de Longo Prazo (PN)

Não há evidências suficientes para apoiar muitos usos da suplementação de colina. Uma exceção seriam as pessoas que necessitam de nutrição parenteral (NP) de longo prazo ou alimentação por sonda ou intravenosa (IV). PN rotineiramente não contém colina.

A doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD, anteriormente conhecida como doença hepática gordurosa não alcoólica ou DHGNA) foi relatada em pessoas que precisam de NP como única fonte de nutrição.A Sociedade Americana de Nutrição Parenteral e Enteral recomenda a adição rotineira de colina às formulações de nutrição parenteral.

Se você usa PN por um longo prazo, converse com seu médico para determinar se você precisa de um suplemento de colina.

Devo tomar um suplemento de colina?

A necessidade de usar um suplemento de colina pode depender de vários fatores, incluindo os seguintes:

• Deficiência diagnosticada
• Gravidez
• Seguir uma dieta rigorosa (por exemplo, dieta vegana ou vegetariana estrita)
• Se você tem um distúrbio genético em que não consegue produzi-lo ou processá-lo
• Se você usa nutrição parenteral (alimentada pela veia)

Fale com seu médico ou nutricionista registrado sobre se você está ingerindo colina suficiente e o que fazer.

Quais são os efeitos colaterais da colina?

A suplementação de quantidades excessivas de colina tem maior probabilidade de resultar em efeitos colaterais. Os adultos não devem tomar mais do que 3,5 g (3.500 mg) por dia.Os efeitos colaterais da suplementação de colina podem incluir:

• Suando
• Odor corporal de peixe
• Náusea ou vômito

Em casos graves, pode ocorrer hipotensão (pressão arterial baixa) ou toxicidade hepática. Os efeitos colaterais envolvendo o trato gastrointestinal (GI) geralmente desaparecem após a descontinuação do suplemento.

Precauções

Embora a suplementação com colina seja provavelmente segura para a maioria das pessoas em doses inferiores a 3,5 gramas (g) por dia, a ingestão adequada (IA) é na verdade muito menor.

Para mulheres grávidas, a suplementação de colina parece ser segura em quantidades de até 3 g por dia para menores de 18 anos ou 3,5 g por dia para maiores de 19 anos.

A suplementação de colina é provavelmente segura em crianças em quantidades adequadas.

Dosagem: quanta colina devo tomar?

Sempre fale com um médico antes de tomar um suplemento para garantir que o suplemento e a dosagem sejam apropriados para suas necessidades individuais.

Não há evidências suficientes disponíveis para fornecer uma dose dietética recomendada (RDA) de colina, mas foi estabelecida uma ingestão adequada.

A suplementação de colina é provavelmente segura para a maioria dos adultos em doses inferiores a 3,5 g por dia.