Superando o Impedimento da Fala: Sintomas para Tratamento

Os impedimentos de fala são condições que podem causar uma variedade de sintomas, como incapacidade de compreender a linguagem ou de falar com tom estável, velocidade ou fluidez. Existem muitos tipos diferentes de problemas de fala e podem começar durante a infância ou desenvolver-se durante a idade adulta.

As causas comuns incluem trauma físico, distúrbios neurológicos ou ansiedade. Se você ou seu filho apresentam sinais de problema de fala, você precisa saber que essas condições podem ser diagnosticadas e tratadas com fonoaudiólogo profissional.

Tipos e sintomas de impedimento de fala

As pessoas podem ter problemas de fala devido a condições de desenvolvimento que começam a apresentar sintomas durante a primeira infância ou como resultado de condições que podem ocorrer durante a idade adulta. 

As principais classificações de comprometimento da fala são afasia (dificuldade em compreender ou produzir palavras ou frases corretas) ou disartria (dificuldade em pronunciar palavras).

Freqüentemente, os problemas de fala podem fazer parte de distúrbios neurológicos ou do neurodesenvolvimento que também causam outros sintomas, como esclerose múltipla (EM) ou transtorno do espectro do autismo.

Existem vários sintomas diferentes de problemas de fala e você pode experimentar um ou mais.

Os sintomas podem piorar?
A maioria dos distúrbios da fala causa sintomas persistentes e pode piorar temporariamente quando você está cansado, ansioso ou doente.

Os sintomas da disartria podem incluir:

• Fala arrastada
• Fala lenta
• Discurso agitado
• Discurso hesitante
• Gagueira
• Um ceceio
• Inability to control the volume of your speech
• Padrão de fala trêmulo ou trêmulo
• Incapacidade de pronunciar certos sons

Os sintomas da afasia podem envolver:

• Apraxia de fala (dificuldade de coordenação da fala)
• Dificuldade em entender o significado do que outras pessoas estão dizendo
• Incapacidade de usar as palavras corretas
• Incapacidade de repetir palavras ou fases
• Fala com ritmo irregular

Você pode ter um ou mais desses padrões de fala como parte do seu problema de fala, e sua combinação e frequência ajudarão a determinar o tipo e a causa do seu problema de fala.

Causas do impedimento da fala

As condições que causam problemas de fala podem incluir problemas de desenvolvimento presentes desde o nascimento, doenças neurológicas, como a doença de Parkinson, ou eventos neurológicos repentinos, como um acidente vascular cerebral.

Algumas pessoas também podem apresentar comprometimento temporário da fala devido a ansiedade, intoxicação, efeitos colaterais de medicamentos, estado pós-ictal (o momento imediatamente após uma convulsão) ou mudança de consciência.

Comprometimento da fala em crianças

As crianças podem apresentar distúrbios de fala associados a problemas de neurodesenvolvimento, o que pode interferir no desenvolvimento da fala. Alguns distúrbios neurológicos ou de desenvolvimento neurológico na infância podem causar regressão das habilidades de fala (retrocesso).

As causas comuns de problemas de fala na infância incluem:

• Transtorno do espectro do autismo: um transtorno do neurodesenvolvimento que afeta o desenvolvimento social e interativo
• Paralisia cerebral: um distúrbio congênito (desde o nascimento) que afeta o aprendizado e o controle dos movimentos físicos
• Perda auditiva: Pode afetar a forma como as crianças ouvem e imitam a fala
• Síndrome de Rett: Uma condição genética do neurodesenvolvimento que causa regressão das habilidades físicas e sociais começando durante os primeiros anos de idade escolar.
• Adrenoleucodistrofia: Um distúrbio genético que causa um declínio nas habilidades motoras e cognitivas que começa durante a primeira infância
• Distúrbios metabólicos infantis: Um grupo de condições que afeta a forma como as crianças decompõem os nutrientes, muitas vezes resultando em danos tóxicos aos órgãos
• Tumor cerebral: Um crescimento que pode danificar áreas do cérebro, incluindo aquelas que controlam a fala ou a linguagem
• Encefalite: Inflamação ou infecção cerebral que pode afetar o modo como regiões do cérebro funcionam
• Hidrocefalia: Excesso de líquido dentro do crânio, que pode se desenvolver após uma cirurgia cerebral e causar danos cerebrais

Os distúrbios da fala na infância persistem?
Os distúrbios da fala durante a infância podem ter efeitos persistentes ao longo da vida. A terapia muitas vezes pode ajudar a melhorar as habilidades de fala.

Comprometimento da fala na idade adulta

Os distúrbios da fala em adultos se desenvolvem devido a condições que danificam as áreas de fala do cérebro.

As causas comuns de comprometimento da fala em adultos incluem:

• Traumatismo craniano 
• Lesão nervosa
• Tumor de garganta
• AVC 
• EM
• Doença de Parkinson 
• Tremor essencial
• Tumor cerebral
• Infecção cerebral

Além disso, as pessoas podem desenvolver alterações na fala com o avanço da idade, mesmo sem causa neurológica específica. Isso pode acontecer devido à presbifonia, que é uma alteração no volume e no controle da fala devido ao declínio dos níveis hormonais e à redução da elasticidade e movimento das cordas vocais.

Os distúrbios da fala se resolvem por conta própria?
É improvável que crianças e adultos com distúrbios persistentes da fala apresentem melhora espontânea sem terapia e devem procurar atendimento profissional.

Passos para tratar o impedimento da fala 

Se você ou seu filho tiverem problemas de fala, seus médicos trabalharão para diagnosticar o tipo de problema de fala, bem como a condição subjacente que o causou. Definir a causa e o tipo de problema de fala ajudará a determinar seu prognóstico e plano de tratamento.

Às vezes, a causa é conhecida antes do início dos sintomas, como é o caso de trauma ou EM. A fala prejudicada pode ser primeiro um sintoma de uma doença, como um acidente vascular cerebral que causa afasia como sintoma principal.

O diagnóstico incluirá um histórico médico abrangente, exame físico e uma avaliação completa da fala e da linguagem.O teste diagnóstico é direcionado pelo histórico médico e avaliação clínica.

Os testes de diagnóstico podem incluir:

• Imagens do cérebro, como tomografia computadorizada (TC) cerebral ou ressonância magnética (MRI), se houver preocupação com um processo de doença no cérebro
• Avaliação da deglutição se houver preocupação com disfunção dos músculos da garganta
• Eletromiografia (EMG) e estudos de condução nervosa (também conhecidos como velocidade de condução nervosa ou NCV) se houver preocupação com danos nos nervos e músculos
• Exames de sangue, que podem ajudar no diagnóstico de doenças inflamatórias ou infecções

Seus testes de diagnóstico ajudarão a identificar a causa do seu problema de fala. Seu tratamento incluirá terapia específica para ajudar a melhorar sua fala, bem como medicamentos ou outras intervenções para tratar o distúrbio subjacente.

Por exemplo, se você for diagnosticado com EM, provavelmente receberá terapia modificadora da doença para ajudar a prevenir a progressão da EM. E se você for diagnosticado com um tumor cerebral, poderá precisar de cirurgia, quimioterapia ou radiação para tratar o tumor.

Terapia para lidar com o impedimento da fala

A terapia para deficiência de fala é interativa e dirigida por um especialista com experiência no tratamento de problemas de fala. Às vezes, as crianças recebem terapia da fala como parte de um programa de aprendizagem especializado na escola.

A duração e a frequência do seu programa de terapia da fala dependem da causa subjacente do seu impedimento, da sua melhoria e da aprovação do seu seguro de saúde.

Se você ou seu filho tiver um problema sério de fala, você pode se qualificar para terapia da fala. Trabalhar com seu terapeuta pode ajudá-lo a aumentar a confiança, principalmente quando você começar a notar melhorias.

Os exercícios durante a terapia da fala podem incluir:

• Pronunciar sons individuais, como la la la ou da da da
• Praticar a pronúncia de palavras que você tem dificuldade em pronunciar
• Ajustando a velocidade ou volume da sua fala
• Exercícios bucais
• Praticar habilidades linguísticas nomeando objetos ou repetindo o que o terapeuta está dizendo

Essas terapias têm como objetivo ajudar a alcançar uma fala mais fluente e compreensível, bem como um maior nível de conforto com a fala e a linguagem.

Construindo confiança com problemas de fala 

Alguns tipos de deficiência de fala podem não se qualificar para terapia. Se você tiver dificuldades de fala devido à ansiedade ou fobia social ou se não tiver acesso à terapia, poderá se beneficiar de atividades que possam ajudá-lo a praticar sua fala. 

Você pode considerar um ou mais dos seguintes itens para você ou seu filho:

• Juntando-se a um grupo de teatro local
• Voluntariado em uma escola ou atividade comunitária que envolva interação com o público
• Inscrever-se em uma aula que requer uma quantidade significativa de participação na aula
• Participar de um grupo de apoio para pessoas com problemas de fala

Atividades que você realiza sozinho para melhorar sua confiança ao falar podem ser mais benéficas quando você está em um espaço seguro e sem julgamentos.