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A cepa de bactérias que se adaptou à vida dentro de nossos narizes ajudaria na prevenção da inflamação crônica e dolorosa da sinusite. A descoberta levou ao desenvolvimento do spray nasal probiótico para tratar esta condição.
“Bactérias amigáveis” do gêneroLactobacilossão principalmente conhecidos por terem efeitos benéficos no trato genital, intestino e pele, onde seriam protegidos contra qualquer forma de infecção que modifique as respostas imunológicas.
Uma visão geral das bactérias lactobacilos e seus benefícios
Os lactobacilos são bactérias em forma de bastonete que podem fermentar o ácido láctico produtor de açúcar como subproduto, inibindo o crescimento de outros microrganismos. É o tipo de bactéria que prefere crescer em condições com pouco ou nenhum oxigênio.
No entanto, pouco se sabe sobre os benefícios potenciais dos lactobacilos que vivem dentro do nosso nariz. São consideradas sinusites e são extremamente dolorosas, resultando em inchaço da cavidade nasal ou da cavidade nasal.seios da face. Um em cada oito indivíduos nos EUA é afetado por ela.(1)
Os microrganismos vivos que auxiliam na melhoria da saúde intestinal são os probióticos,(2)e há alguns estudos que mostram que isso ajudaria a tratar a sinusite.
O que é sinusite e seus sintomas?
A sinusite é principalmente a inflamação do revestimento sinusal, em termos mais simples. Sempre que esses sintomas ocorrem ocasionalmente e duram menos, eles são chamados de sinusite aguda. Se os sintomas durarem várias semanas, eles serão chamados de sinusite crônica, SRC ouRinossinusite crônica. A seguir estão alguns sintomas comuns desse problema:
- Muco escorrendo pela garganta
- Muco nasal mais espesso
- Dor no rosto
- Dores de cabeça
- Nariz entupido
- Perda de cheiro
- Dor de dente
- Orelhas entupidas
- Tosse
- Fadiga
- Dor na garganta
Cepas saudáveis de bactérias Lactobacillus para prevenção e tratamento de sinusite
O professor fez diversos estudos de biotecnologia aplicada e microbiologia junto com uma equipe comparando bactérias nasais de 100 indivíduos saudáveis e amostras de 225 pessoas que sofrem de sinusite crônica.
Os pesquisadores descobriram que pessoas mais saudáveis tinham cerca de 10 vezes mais lactobacilos em torno de algumas áreas do nariz, usando métodos sequenciais genéticos sensíveis. A equipe identificou então as cepas bacterianas encontradas nos indivíduos mais saudáveis.
A exclusão de qualquer uma destas situações teria origem nos probióticos comerciais ou nos alimentos fermentados, onde os cientistas procuraram bactérias com as adaptações estruturais e genéticas à vida presentes no nariz.
L. casei AMBR2 é uma dessas subestirpes que parece especificamente bem adaptada. A cepa casei do Lactobacillus ofereceu recentemente ao seu grupo o termo Lacticaseibacillus(3)devido às suas características únicas, como poder residir em ambientes ricos em oxigênio.
Numerosos lactobacilos preferem crescer em áreas como o intestino, onde existe uma enorme privação de oxigénio e outros riscos associados ao desgaste oxidativo. Mas, L. casei AMBR2 compreende um perfil genético distinto e único, permitindo que as bactérias sobrevivam em níveis mais elevados de oxigênio no nariz.
Os pesquisadores notaram que é o tipo de bactéria coberta por tubos flexíveis semelhantes a cabelos, conhecidos como fímbrias, que eles consideram que permitiria que a bactéria se fixasse na superfície interna ou mesmo na área do epitélio do nariz.
A equipe desenvolveu L. casei AMBR2 em laboratório com células epiteliais do trato respiratório superior unidas a patógenos específicos que comumente infectam essa área do corpo. Eles descobriram que as bactérias reduziram as respostas das células inchadas e inibiram o crescimento de patógenos.
Os principais gatilhos da sinusite e como evitá-los
É importante identificar a verdadeira causa da infecção para ajudar a interromper a fadiga, a dor, a congestão e outros sintomas relacionados à infecção sinusal. Quando se trata de ser a causa da sinusite, geralmente há duas visões:
A Visão Medicinal Convencional
Quando bactérias nocivas invadem, os seios da face acontecem por serem ambientes estéreis, embora a pesquisa moderna não aprove a ideia. Neste caso, os médicos prescreveriam antibióticos para destruir bactérias como Haemophilus Influenza,Staphylococcus aureus, ePseudomonas aeruginosa.
Os profissionais de saúde muitas vezes presumem que os problemas estão relacionados ao sistema imunológico do paciente e prescrevem antibióticos adicionais sempre que reaparecem infecções sinusais.
Infelizmente, com o tempo, as bactérias tornar-se-ão resistentes aos antibióticos,(4)e há uma dosagem maior que difere dos antibióticos necessários para tratar repetidamente sintomas semelhantes. O ciclo levaria ao desequilíbrio das bactérias normais em nossos seios da face, aumentando a probabilidade de sinusite que é desencadeada apenas por um resfriado comum ou mesmo dor de garganta.
Além disso, os médicos geralmente recomendam operações nos seios da face após o aparecimento, pois os antibióticos não funcionam mais de maneira eficaz no tratamento dessas infecções.
A Visão Medicinal Moderna
A mais recente tecnologia de ponta e estudos inovadores, como o sequenciamento genético, mostraram que a sinusite resulta do microbioma sinusal desequilibrado ou da comunidade microbiana tratada com o probiótico adequado, como o Lactobacillus sakei. Numerosas bactérias, espécies de vírus e fungos constituem esta comunidade microbiana.
A descoberta mais surpreendente é que pessoas mais saudáveis têm comunidades de micróbios, incluindo micróbios nocivos e benéficos que vivem felizes juntos por todo o corpo. Os problemas começariam a surgir sempre que o microbioma sinusal enfrentasse desequilíbrios e as bactérias patogênicas dominassem as bactérias benéficas, levando a novas infecções sinusais.
Outros fatores que levam à sinusite
As infecções virais incluem dor de garganta, toxinas ambientais como poluição do ar, fumaça de cigarro, níveis mais elevados de mofo, formaldeído, alergias, biofilmes patogênicos,(5)pólipos nasais, septo nasal devastado e doenças do sistema imunológico desencadeariam sinusite,(6)e ainda levando à sinusite crônica. Portanto, as infecções sinusais são desencadeadas por quase tudo, tornando as passagens nasais inflamadas e inchadas.
Papel dos Probióticos
A OMS define probióticos como produtos que contêm microrganismos vivos que, quando administrados na quantidade correta, beneficiam a saúde do hospedeiro.[7]
Os probióticos são geralmente definidos pela OMS como produtos compostos por microrganismos vivos, quando administrados na quantidade certa que beneficie a saúde do hospedeiro.(7)
Nunca se confunda entre probióticos e prebióticos. Os prebióticos são derivados principalmente de alimentos que não são digeridos e o efeito benéfico no hospedeiro contribui para a atividade, o crescimento e as bactérias.
Alguns produtos contêm prebióticos e os probióticos são chamados de simbióticos.(8)Todo o mecanismo de ação dos probióticos é descrito principalmente no sistema gastrointestinal, incluindo diversas estratégias através das quais inibem as ações dos microrganismos patogênicos.
Os probióticos induziriam a inibição da adesão dos patógenos às membranas mucosas com a estabilização das junções mais estreitas dentro da camada epitelial com a permeabilidade reduzida da mucosa, que é a inibição competitiva dos patógenos, produção de diversas substâncias tóxicas aos microrganismos patogênicos(9)e modulação do sistema imunológico.
A ação dos probióticos para restaurar a barreira epitelial através da modulação de junções rígidas e junções de adesão afeta o seu papel na modulação da resposta imune do hospedeiro através de interações com as células dendríticas. Isso ajudaria a promover a regulação negativa do T-helper 1 e T-helper 2 e das células T ou (Tregs).
Os estudos observaram que a capacidade de adesão ao epitélio nasal, que é a capacidade de sobreviver em condições aeróbicas e em temperaturas mais baixas, deve ser abordada.(10)Estas são as condições necessárias para que os probióticos possam competir com bactérias oportunistas como o Staphylococcus aureus.
Sprays probióticos nasais para tratar o microbioma sinusal
Por último, a equipe desenvolveu sprays nasais probióticos compostos por bactérias para verificar se colonizariam o nariz. É essencial porque o nariz se adapta para filtrar os elementos estranhos transportados pelo ar, limpando principalmente em menos de 15 minutos.
Essencialmente, os pesquisadores verificaram inicialmente que a cepa não era resistente aos antibióticos comumente usados.
Num estudo, cerca de vinte voluntários saudáveis usaram o spray duas vezes por dia durante quase duas semanas, e o resultado foi uma colonização bem sucedida do nariz através de bactérias. Eles não experimentaram efeitos colaterais e a bactéria existia algumas semanas depois.
O outro passo é explorar as propriedades antiinflamatórias da cepa e identificar outras moléculas antimicrobianas produzidas junto com o ácido láctico. Os estudos de prova de conceito mostram que é possível e mais seguro introduzir L. casei AMBR2 no microbioma destes voluntários mais saudáveis.
O objetivo final da equipe é desenvolver e testar clinicamente o tratamento probiótico para a sinusite crônica, já que os pacientes não teriam opções de tratamento. No entanto, os tratamentos existentes levariam a efeitos adversos, e aqueles que tomassem antibióticos desenvolveriam resistência devido às bactérias nasais.
Pensa-se que alguns pacientes específicos beneficiam da remodelação do seu microbioma, ao mesmo tempo que introduzem bactérias benéficas no nariz para reduzir sintomas específicos. No entanto, ainda há um longo caminho a percorrer com estudos clínicos e mecanísticos.
Escolhendo o Probiótico
Há maior possibilidade de uso de probióticos como tratamento bem-sucedido para sinusite, entusiasmando os pesquisadores(11)que se concentram principalmente nas bactérias Lactobacillus ajudando a melhorar o microbioma sinusal e reduzindo o número de bactérias patogênicas trazendo melhor equilíbrio ao microbioma.
Alguns estudos promissores já sugeriram que o transplante de toda a comunidade microbiana através do doador mais saudável para as passagens nasais dos pacientes contribuiria para o tratamento de infecções crônicas dos seios da face; no entanto, este método prevalece no futuro.
Existem outras espécies probióticas de Lactobacillus sob o microscópio; no entanto, geralmente não produziram resultados positivos e ajudaram apenas algumas pessoas com infecções sinusais.
Notas Finais
O uso de probióticos como tratamento médico para diversas condições e doenças de saúde ainda está sob muita pesquisa. Os desenvolvimentos recentes e as novas pesquisas tornam as coisas mais interessantes. O uso de probióticos para tratar a sinusite é o passo ideal para a compreensão do microbioma sinusal. O futuro da saúde sinusal e dos cuidados de saúde nunca esteve no centro das atenções.
Referências:
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30582496/
- https://www.nature.com/articles/nrgastro.2014.66
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32293557/
- https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/lary.26232
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S209588111630004X
- https://www.worldallergy.org/education-and-programs/education/allergic-disease-resource-center/professionals/rhinosinusitis-global-overview
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8701913/#B8-healthcare-09-01715
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8701913/#B41-healthcare-09-01715
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8701913/#B42-healthcare-09-01715
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8701913/#B44-healthcare-09-01715
- https://stm.sciencemag.org/content/4/151/151ra124.short
