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Principais conclusões
- Altos níveis de AMH podem sugerir que uma pessoa pode ter SOP.
- Níveis elevados de AMH podem impedir a liberação de óvulos, impedindo a ovulação.
O hormônio anti-Mülleriano (AMH) é secretado por um folículo ovariano à medida que se prepara para liberar um óvulo durante o ciclo menstrual. O hormônio também atende pelo nome de substância inibidora de Müllerian.
Os níveis de AMH estão diretamente relacionados ao número de folículos pequenos encontrados no ovário a cada mês. Estes são chamados de folículos antrais.
Folículos ovarianos e AMH
Os folículos antrais também são chamados de folículos em repouso. Ao longo do ciclo menstrual, folículos surgem nos ovários e passam por alterações. Os folículos antrais estão em estágios posteriores de desenvolvimento.
Eventualmente, os folículos chegam ao fim do seu desenvolvimento e amadurecem. Um folículo maduro tem potencial para liberar um óvulo. Isso é chamado de ovulação.
Quanto mais folículos antrais uma pessoa tiver, maiores serão os níveis de AMH. Os médicos podem usar os níveis de AMH de uma pessoa para estimar quantos folículos uma pessoa possui. Isso é conhecido como reserva ovariana.
Conhecer esse número pode ser útil em algumas situações de fertilidade. Por exemplo, se uma pessoa vai terfertilização in vitro(FIV), saber quantos folículos eles têm pode dar-lhes uma ideia das chances de sucesso.
AMH e SOP
Pessoas com síndrome dos ovários policísticos (SOP) têm muitos folículos antrais. Isso significa que eles também apresentam altos níveis de AMH. Níveis elevados de AMH podem sugerir SOP em pessoas que podem não apresentar sintomas da doença.
Ter muito AMH pode impedir a ovulação. Num ovário normal, o AMH evita que os folículos se desenvolvam demasiado cedo. Se isso acontecesse, eles liberariam um ovo que ainda não está pronto.
No entanto, quando os níveis de AMH estão muito altos, eles “acionam os freios” e impedem que um óvulo que está pronto seja liberado.
O que significam os níveis de AMH
Os níveis de AMH podem ser medidos com um exame de sangue. Uma pessoa pode fazer uma coleta de sangue em qualquer dia do ciclo menstrual. A amostra é enviada ao laboratório para análise para determinar se o nível de AMH de uma pessoa é baixo, normal ou alto.
Um nível alto por si só não é suficiente para diagnosticar a SOP porque os níveis de AMH variam ao longo da vida e geralmente diminuem à medida que a pessoa envelhece. Os médicos comparam a idade de uma pessoa com os resultados do AMH para fazer um diagnóstico.
Como o AMH ajuda a diagnosticar a SOP
O AMH pode ser muito útil para sugerir um diagnóstico de SOP em pessoas com mais de 35 anos. Para confirmar um diagnóstico de SOP, uma pessoa também precisa atender a pelo menos dois dos seguintes critérios:
- Menstruações irregulares ou perdidas, sugerindo atraso ou ausência de ovulação (oligomenorreia)
- Um ultrassom que mostra múltiplos cistos nos ovários (policísticos)
- Resultados de laboratório mostrando níveis aumentados de hormônios chamados andrógenos ou sinais físicos de níveis elevados (por exemplo, crescimento anormal de cabelo, acne)
Atender aos critérios para um diagnóstico pode ser mais difícil para pessoas com mais de 35 anos.Se uma pessoa não apresentar os sinais e sintomas típicos da SOP, o diagnóstico pode ser perdido.
No entanto, se um médico perceber que uma pessoa tem um alto nível de AMH, isso poderá indicar um possível diagnóstico de SOP.
O teste AMH também pode ser útil para pessoas que sabem que têm SOP. Pessoas com SOP que apresentam níveis mais elevados de AMH tendem a apresentar sintomas piores.
