Sons respiratórios de recém-nascidos: o que é normal e quando se preocupar

Como costuma ser a respiração do recém-nascido?

Geralmente, um recém-nascido respira cerca de 30 a 60 respirações por minuto.(1)Durante o sono, os bebês normalmente apresentam uma frequência respiratória de cerca de 30 a 40 respirações por minuto.(2)Ao atingirem os seis meses de idade, sua frequência respiratória geralmente varia de 25 a 40 respirações por minuto. Em comparação, os adultos normalmente respiram aproximadamente 12 a 20 respirações por minuto.(3)

Os recém-nascidos geralmente apresentam respirações rápidas seguidas de breves pausas que podem durar até 10 segundos, o que pode ser bem diferente dos padrões respiratórios observados em adultos. Conseqüentemente, esses padrões respiratórios distintos podem causar alarme entre os novos pais. No entanto, é importante notar que a maioria das irregularidades na respiração do recém-nascido tende a resolver-se por si só dentro de alguns meses.

Embora alguns problemas respiratórios, como a taquipneia transitória, possam ser mais comuns nos primeiros dias após o nascimento, após os 6 meses de idade, a maioria dos problemas respiratórios está provavelmente relacionada com alergias ou doenças temporárias como agripe comum.(4)

O que significam os vários sons respiratórios? 

Familiarizar-se com os sons e padrões respiratórios típicos do seu bebê é crucial. Ele permite identificar quaisquer diferenças e fornecer descrições precisas ao seu pediatra, se necessário.

Uma pesquisa de 2020 destaca que o desconforto respiratório está entre os principais motivos de internação hospitalar em terapia intensiva neonatal.(5)

Aqui estão alguns sons comuns que você pode ouvir e suas causas potenciais que você deve conhecer:

• Chiado: Chiadopode indicar um bloqueio ou estreitamento nas vias aéreas inferiores. Pode ser causado por condições comoasma,pneumonia, ouvírus sincicial respiratório (RSV).
• Choro rouco e tosse forte:Esses ruídos podem resultar de um bloqueio na traquéia, possivelmente devido a muco ou inflamação na caixa vocal (como crupe). Se piorar à noite, pode ser sinal de crupe. Procure atendimento médico se necessário.
• Tosse Profunda:Uma tosse profunda geralmente sugere um bloqueio nos brônquios maiores. Um médico precisará ouvir com um estetoscópio para confirmar o diagnóstico.
• Ruído de assobio:Este som pode indicar um bloqueio nas narinas, que pode ser eliminado aspirando suavemente o muco. Os pais devem consultar o pediatra para orientação sobre técnicas eficazes de sucção.
• Respiração rápida:A respiração rápida pode sinalizar a presença de líquido nas vias aéreas, potencialmente causado por infecções como pneumonia. Aconselha-se avaliação por um profissional de saúde.
• Ronco: Roncogeralmente é causada por muco nonarinas, mas também pode indicar condições crônicas comoapnéia do sonoouamígdalas aumentadasem casos raros.
• Estridor: Estridor, um som agudo constante, indica obstrução das vias aéreas. Pode estar associado a condições como laringomalácia.(6)
• Grunhindo:Um ruído repentino e baixo durante a expiração sugere problemas pulmonares ou infecção grave. É necessária atenção médica imediata se o seu bebê estiver doente e grunhindo enquanto respira.
• Espirros frequentes: Espirrandoé comum em recém-nascidos e normalmente não é motivo de preocupação. No entanto, se acompanhado por outros sintomas comotosse, dificuldade em respirar oufebre, consulte um médico para descartar infecções respiratórias.(7)
• Respiração Periódica:A respiração periódica, caracterizada por pausas seguidas por grupos de respirações rápidas e superficiais, é comum em recém-nascidos. Pausas com duração superior a 20 segundos podem indicar apneia infantil e exigir atenção médica.
• Soluços: Soluçossão comuns em recém-nascidos e podem resultar da ingestão muito rápida ou da ingestão de ar durante a alimentação. Eles também podem ser um sintoma derefluxo gastroesofágico.
• Falso “Primeiro Resfriado”:Os recém-nascidos podem apresentar sintomas semelhantes aos de um resfriado devido às pequenas passagens nasais. Embora geralmente não exija tratamento, consulte um pediatra para obter conselhos sobre como melhorar a respiração, como usar gotas salinas ou aspirador nasal.

É normal que um recém-nascido tenha respiração pesada? 

A frequência respiratória normal de um bebê é aproximadamente três vezes mais rápida que a de um adulto. Embora possa parecer rápido, normalmente é considerado normal, a menos que exceda 60 respirações por minuto. É por isso que não há nada com que se preocupar se você descobrir que seu recém-nascido está com respiração pesada.

Em bebês muito pequenos, é comum observar “respiração periódica da infância”. Isso significa que sua frequência respiratória pode não ser consistente ou regular. Eles podem pausar a respiração por alguns segundos e depois retomar com uma série de respirações rápidas antes de retornar a uma frequência respiratória mais típica.

Quando um bebê respira irregularmente ou respira brevemente mais rápido do que o normal, geralmente não é motivo de preocupação, desde que sua frequência respiratória esteja na faixa de 30-60 respirações por minuto e não haja outros sinais de dificuldades respiratórias.

Sobre os sinais relacionados à respiração do seu bebê.

Se você tiver dúvidas sobre a respiração do seu bebê, é importante entrar em contato com o seu médico sem hesitação. A respiração irregular pode ser angustiante e causar ansiedade nos pais ou cuidadores. No entanto, é essencial manter a calma e observar o seu bebé para avaliar se ele parece estar em perigo.

Aqui estão algumas dicas a serem consideradas se você estiver preocupado com a respiração do seu bebê:

1. Familiarize-se com os padrões respiratórios típicos do seu bebê para poder reconhecer melhor quaisquer desvios da norma.
2. Grave um vídeo da respiração do seu bebê e compartilhe com seu médico. Muitos profissionais médicos agora oferecem consultas on-line ou comunicação por e-mail, o que pode poupar uma ida desnecessária ao consultório.
3. Certifique-se sempre de que seu bebê durma de costas, pois isso reduz o risco de síndrome de morte súbita infantil (SMSL), conforme apoiado por pesquisas de 2021.(8)Se o seu bebê tiver uma infecção respiratória e estiver com problemas para dormir, consulte o seu médico para obter métodos seguros para ajudar a eliminar a congestão. Não é seguro apoiá-los ou elevar o berço.
4. Gotas salinas de venda livre podem ser úteis para soltar o muco espesso e aliviar a congestão.
5. Às vezes, os bebês podem respirar mais rápido quando estão superaquecidos ou chateados. Vista seu bebê com tecidos respiráveis ​​e coloque roupas adequadas. Geralmente é recomendado adicionar apenas uma camada extra a mais do que você está vestindo para as condições climáticas.

Caso seu filho apresente algum dos seguintes sintomas, é crucial ligar para o 911 ou para os serviços de emergência locais:

• Cor azulada nos lábios, língua, unhas e unhas dos pés.
• Pausa na respiração por 20 segundos ou mais.

Além disso, é importante procurar atendimento médico imediato do seu médico se seu filho apresentar os seguintes sinais:

• Grunhindo ou gemendo ao final de cada respiração.
• Narinas dilatadas, indicando maior esforço para respirar e levar oxigênio aos pulmões.
• Retrações visíveis, como músculos contraídos ao redor do pescoço, clavículas ou costelas.
• Dificuldade de alimentação junto com dificuldades respiratórias.
• Letargia ou diminuição da capacidade de resposta, além de problemas respiratórios.
• Presença de febre juntamente com problemas respiratórios.

Lembre-se de que é necessária uma avaliação médica imediata para garantir o bem-estar do seu filho caso algum desses sintomas ocorra.

Conclusão

Os bebês têm uma frequência respiratória mais rápida em comparação com crianças mais velhas e adultos, e não é incomum que emitam ruídos incomuns enquanto respiram ou tenham respiração pesada. Embora dificuldades respiratórias graves sejam raras em bebês, é crucial que os pais sejam capazes de reconhecer se o bebê está com dificuldade para respirar. É essencial familiarizar-se com os padrões respiratórios normais do seu bebê para identificar rapidamente quaisquer problemas potenciais. Se algo parecer anormal ou preocupante, é importante procurar ajuda imediatamente.

Referências:

1. Sweet, LR, Keech, C., Klein, NP, Marshall, HS, Tagbo, BN, Quine, D., Kaur, P., Tikhonov, I., Nisar, MI, Kochhar, S. e Muñoz, FM, 2017. Desconforto respiratório no neonato: definição de caso e diretrizes para coleta de dados, análise e apresentação de dados de segurança da imunização materna. Vacina, 35(48Parte A), p.6506.
2. Padrão – Stanford Medicine Children’s health (sem data) Stanford Medicine Children’s Health – Lucile Packard Children’s Hospital Stanford. Disponível em:https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=breathing-problems-90-P02666(Acesso em: 27 de junho de 2023).
3. Chourpiliadis, C. e Bhardwaj, A., 2019. Fisiologia, frequência respiratória.
4. Jha, K., Nassar, GN. e Makker, K., 2019. Taquipneia transitória do recém-nascido.
5. Aynalem, YA, Mekonen, H., Akalu, TY, Habtewold, TD, Endalamaw, A., Petrucka, PM e shiferaw, W.S., 2020. Incidência de desconforto respiratório e seus preditores entre neonentes internados na unidade de terapia intensiva neonatal, Hospital Especializado Black Lion, Adis Abeba, Etiópia. Plos One, 15(7), P.E0235544.
6. Sicari, V. e Zabbo, CP, 2022. Stridor. Em StatPearls [Internet]. Publicação StatPearls.
7. Jain, H., Schweitzer, J.W. e Justice, NA, 2022. Infecção pelo vírus sincicial respiratório. Em StatPearls [Internet]. Publicação StatPearls.
8. Kim, H. e Pearson-Shaver, AL, 2021. Síndrome de Morte Súbita Infantil. Em StatPearls [Internet]. Publicação StatPearls.