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Principais conclusões
- A atorvastatina pode reduzir o colesterol LDL em 50% ou mais quando tomada em altas doses.
- A sinvastatina pode reduzir o colesterol LDL em até 50% quando tomada em doses moderadas.
- Tanto a sinvastatina quanto a atorvastatina podem causar dores musculares ou fraqueza como efeito colateral.
Zocor (sinvastatina) e Lipitor (atorvastatina) são medicamentos estatinas, medicamentos usados para reduzir os níveis de colesterol no sangue.As estatinas atuam principalmente inibindo a enzima HMG-CoA redutase, uma proteína que ajuda a produzir colesterol no corpo.
Zocor e Lipitor são eficazes na redução do colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL), considerado colesterol “ruim”. As estatinas são agrupadas por intensidade com base na sua capacidade de redução do LDL. Quanto maior a intensidade, maior a porcentagem que a estatina pode reduzir o LDL. O Lipitor está disponível em doses de intensidade mais alta do que o Zocor, que está disponível em dosagens de baixa e moderada intensidade.
Principais semelhanças e diferenças
| Comparação de sinvastatina e atorvastatina | ||
|---|---|---|
| Categoria | Sinvastatina | Atorvastatina |
| Classe de drogas | Inibidor da HMG-CoA redutase | Inibidor da HMG-CoA redutase |
| Mecanismo de ação | Previne a produção de colesterol no fígado | Previne a produção de colesterol no fígado |
| Usos | Colesterol alto | Colesterol alto |
| Dosagens | Intensidade moderada: 20–40 miligramas (mg) diariamente; baixa intensidade: 10 mg por dia | Intensidade moderada: 10–20 mg por dia; alta intensidade: 40–80 mg por dia |
| Formas farmacêuticas | Comprimido (Zocor), suspensão (FloLipid) | Comprimido (Lipitor), suspensão (Atorvaliq) |
| Efeitos colaterais comuns | Dor ou fraqueza muscular | Dor ou fraqueza muscular |
O que é mais eficaz para reduzir o colesterol?
A atorvastatina é mais eficaz na redução do colesterol, pois foi demonstrado em estudos clínicos que reduz os níveis de LDL mais do que a sinvastatina.
Quando a atorvastatina é administrada em doses de 40-80 mg uma vez ao dia, é considerada uma estatina de alta intensidade. Uma estatina de alta intensidade pode reduzir os níveis de LDL em 50% ou mais em relação ao valor basal. Em contraste, a sinvastatina só está disponível como estatina de intensidade moderada ou baixa. Uma estatina de intensidade moderada pode reduzir os níveis de LDL em 30% a 50% em relação ao valor basal, enquanto uma estatina de baixa intensidade pode reduzir os níveis de LDL em 30% ou menos.
Seu médico determinará qual intensidade de estatina é melhor para você.
Você pode alternar entre sinvastatina e atorvastatina?
Você pode potencialmente alternar entre sinvastatina e atorvastatina sob a supervisão de um profissional de saúde. Normalmente, você pode alternar entre as estatinas se seus níveis de colesterol não estiverem de acordo com a meta ou se você estiver sentindo efeitos colaterais, como dores musculares.
Se você alternar entre medicamentos, precisará verificar regularmente seus níveis de colesterol para garantir que o novo medicamento esteja funcionando. Esteja você interessado em trocar ou iniciar uma nova estatina, sempre trabalhe em estreita colaboração com seu médico para garantir que está fazendo o tratamento adequado para o colesterol.
Efeitos colaterais e segurança
Tanto a sinvastatina quanto a atorvastatina compartilham efeitos colaterais comuns porque são medicamentos estatinas. Os efeitos colaterais comuns das estatinas incluem:
- Dor abdominal
- Constipação
- Dor de cabeça
- Dor ou fraqueza muscular
Dor muscular
O efeito colateral mais comum das estatinas em pessoas é dor ou fraqueza muscular.
A dor muscular geralmente se apresenta como dor muscular, cansaço ou fraqueza em ambos os lados das pernas, costas ou braços.Pode ocorrer algumas semanas ou meses após o início da terapia com estatinas, mas pode ocorrer a qualquer momento. Aumentar a intensidade da estatina ou a dose geralmente aumenta o risco de desenvolver dores musculares.
Monitoramento do Fígado
Como as estatinas atuam no fígado, é importante que o seu médico monitore rotineiramente a função hepática para garantir que a estatina não esteja causando nenhum dano ao fígado.A sua função hepática pode ser afetada se tiver sinais ou sintomas de:
- Dor abdominal
- Fezes de cor argila ou branca
- Urina marrom-escura
- Coceira intensa
- Icterícia (amarelecimento da pele ou da parte branca dos olhos)
- Perda de peso
Precauções
Gravidez e Amamentação
De acordo com os rótulos dos medicamentos com estatinas, esses medicamentos não são recomendados para uso durante a gravidez. A FDA está solicitando a remoção desta restrição, reconhecendo que as estatinas podem prevenir eventos graves ou fatais em grávidas de alto risco.
No entanto, se estiver amamentando, as estatinas não são recomendadas porque os medicamentos podem passar para o leite materno. Informe o seu médico se estiver grávida, tentando engravidar ou amamentando.
Diabetes
O uso de qualquer estatina pode aumentar os níveis de açúcar no sangue. No entanto, as estatinas também podem reduzir o risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral. Isto é especialmente significativo em pessoas com diabetes, uma condição na qual o corpo não produz ou utiliza adequadamente o hormônio insulina, que regula o açúcar no sangue.
O diabetes aumenta significativamente o risco de desenvolver doenças cardíacas e derrames, uma vez que níveis elevados de açúcar no sangue podem danificar os vasos sanguíneos ao longo do tempo. Além de reduzir o colesterol, monitorar regularmente os níveis de açúcar no sangue é importante no diabetes.
Doença hepática
As estatinas não são recomendadas se você tiver doença hepática grave porque podem danificar o fígado.Se você tiver doença hepática, converse com seu médico sobre os riscos e benefícios de uma estatina.
Interações
Medicamentos a evitar com sinvastatina
A sinvastatina pode interagir com alguns alimentos e medicamentos, como:
- Antifúngicos azólicos (por exemplo, fluconazol, itraconazol, cetoconazol)
- Claritromicina (um antibiótico macrólido)
- Ciclosporina (um imunossupressor)
- Suco de toranja
- Inibidores da protease (por exemplo, ritonavir)
Quando esses medicamentos são combinados com a sinvastatina, eles podem aumentar os níveis de sinvastatina no organismo. Isso pode aumentar o risco de dores musculares e danos ao fígado. Antes de iniciar qualquer novo medicamento ou suplemento enquanto estiver tomando sinvastatina, consulte seu médico para garantir que não haja interações prejudiciais.
Os medicamentos acima também podem interagir com a atorvastatina, mas em menor grau. Ajustes de dosagem podem ser necessários.
Amiodarona, Verapamil e Diltiazem
Pacerone (amiodarona) é um medicamento para o coração usado para regular o ritmo cardíaco. A amiodarona pode aumentar os níveis de sinvastatina no sangue, podendo causar dores musculares ou danos no fígado. Para minimizar este risco, a dose diária de sinvastatina não deve exceder 20 mg durante o tratamento com amiodarona.
Verelan (verapamil) e Cardizem (diltiazem) são medicamentos para o coração que diminuem a frequência cardíaca e reduzem a pressão arterial. Quando tomado com sinvastatina, entretanto, o risco de dores musculares e danos ao fígado aumenta devido aos níveis mais elevados de sinvastatina no sangue.
Para minimizar este risco, a dose diária de sinvastatina não deve exceder 10 mg enquanto estiver a tomar verapamil ou diltiazem.
Estas interações também podem ocorrer com a atorvastatina, com risco aumentado em doses mais elevadas.
Gemfibrozil e niacina
Lopid (gemfibrozil) ou Niacor (niacina), dois outros medicamentos para baixar o colesterol, não devem ser combinados com nenhuma estatina porque podem aumentar o risco de danos musculares quando tomados em conjunto.
Como tomar
Orientação de dosagem
Com base no seu histórico médico e nos níveis de colesterol, seu médico determinará a dose correta para você. As estatinas são agrupadas por intensidade:
- Baixa intensidade: Sinvastatina 10 mg por dia
- Intensidade moderada: Sinvastatina 20–40 mg por dia ou atorvastatina 10–20 mg por dia
- Alta intensidade: Atorvastatina 40–80 mg por dia
Seu médico determinará sua necessidade de estatina de alta intensidade com base em seu histórico médico, incluindo quaisquer problemas cardíacos existentes, diabetes ou níveis atuais de colesterol.
Quando tomar sinvastatina ou atorvastatina?
A sinvastatina é melhor tomada à noite porque seu corpo produz mais colesterol à noite.
Por outro lado, a atorvastatina pode ser tomada a qualquer hora do dia porque é uma estatina de ação mais prolongada que a sinvastatina. Isso significa que seus efeitos durarão mais do que as estatinas de ação mais curta, como a sinvastatina.
Tome atorvastatina de forma consistente, no mesmo horário, todos os dias, para ajudar a manter um nível estável de medicação em seu sistema.
O que acontece se você perder uma dose?
Se você esquecer de uma dose de sinvastatina, tome-a assim que se lembrar. Se estiver próximo da próxima dose, pule a dose esquecida.
Se você esquecer de uma dose de atorvastatina, pule a dose esquecida e volte à dose normal programada. Não tome duas doses ao mesmo tempo.
