Sintomas gastrointestinais que nunca devem ser ignorados

Os sintomas gastrointestinais (GI) afetam a maioria das pessoas de tempos em tempos. O trato gastrointestinal é o sistema digestivo do corpo. Os sintomas gastrointestinais comuns incluem inchaço, indigestão e azia. Outros sintomas que podem indicar um problema de saúde podem incluir dor abdominal repentina, diarreia constante e sangue nas fezes.

Este artigo discute sintomas gastrointestinais graves que nunca devem ser ignorados, suas possíveis causas e o que fazer a respeito. 

Cólicas estomacais

Cólicas estomacais são um sintoma gastrointestinal comum que muitas vezes parece uma dor surda e dolorida. O desconforto pode ser constante ou ir e vir. As causas comuns de cólicas estomacais incluem prisão de ventre, gases, diarreia, vírus, medicamentos hormonais, período menstrual, gravidez e ovulação.

As causas graves de cólicas estomacais podem incluir:

• Síndrome do intestino irritável (SII): uma condição que causa diarréia, prisão de ventre e cólicas
• Cálculos biliares: depósitos duros que bloqueiam os ductos biliares e podem causar cólicas e dor 
• Doença inflamatória intestinal: a doença de Crohn e a colite ulcerativa causam inflamação crônica no trato gastrointestinal, cólicas estomacais e dor 
• Pedras nos rins: depósitos duros que podem se alojar no trato urinário ou no ureter
• Diverticulite: ocorre quando pequenos sacos ou bolsas no cólon ficam inflamados e causam dor e cólicas
• Apendicite: uma inflamação do apêndice que causa dor abdominal significativa e cólicas 
• Pancreatite: uma inflamação do pâncreas que causa dor abdominal, cólicas e vômitos
• Endometriose: quando o tecido endometrial cresce fora do útero e causa dor e cólicas significativas durante o ciclo menstrual

Barriga inchada

Se você notar uma barriga inchada, provavelmente é devido ao inchaço. As causas comuns de inchaço são gases, indigestão, síndrome pré-menstrual (TPM), SII ou intolerância à lactose, que causa inchaço, gases e diarreia após a ingestão de lactose (laticínios).

As causas graves de barriga inchada incluem:

• DII
• Ascite: acúmulo de líquido no abdômen causado por doença hepática crônica
• Cálculos biliares
• Pancreatite
• Cisto ovariano: um saco cheio de líquido no ovário que causa dor abdominal e inchaço

Vômito sangrento

Vômito com sangue indica sangramento em algum lugar do trato digestivo. Nunca ignore o vômito com sangue porque a causa do sangramento requer tratamento. As possíveis causas de vômito com sangue incluem:

• Úlcera hemorrágica: uma ferida na mucosa do estômago ou intestino delgado que pode sangrar e causar vômito 
• Pancreatite crônica: pode causar sangramento na parte superior do trato gastrointestinal
• Tumor: um tumor no trato gastrointestinal pode irritar os tecidos e causar sangramento
• Lesão traumática: uma lesão na área abdominal que pode causar hemorragia interna (consulte um médico imediatamente se isso acontecer)
• Varizes esofágicas: veias inchadas em pacientes cirróticos

Dor no umbigo

A dor ao redor do umbigo geralmente indica uma condição leve, como indigestão ou prisão de ventre. As causas graves de dor no umbigo podem incluir:

• Hérnia da parede abdominal: ocorre quando parte de um órgão se projeta (passa) em uma área muscular, causando dor ao redor do umbigo
• Doença de Crohn: causa inflamação e dor ao redor do umbigo
• Apendicite
• Cálculos biliares
• Pancreatite
• Obstrução intestinal: ocorre quando o intestino está bloqueado e as fezes não conseguem passar
• Perfuração intestinal: um buraco que se desenvolve no estômago ou no cólon

Fezes ou urina com sangue

Sangue nas fezes ou na urina significa que você está sangrando em algum lugar do trato gastrointestinal inferior ou do trato urinário. Uma pequena quantidade de sangue vermelho vivo com esforço pode indicar hemorróidas.As causas graves de fezes com sangue podem incluir:

• Fissura anal: um pequeno rasgo no revestimento do reto que causa gotas de sangue vermelho quando você se limpa após usar o banheiro 
• Diverticulite: uma condição que pode levar ao sangramento diverticular
• Colite infecciosa: uma infecção no cólon que causa inflamação e sangramento
• Pólipos do cólon: crescimentos no revestimento do cólon e do reto que podem ficar irritados e começar a sangrar
• Câncer colorretal: câncer de cólon ou reto no qual tumores cancerígenos podem causar sangramento

É comum uma pequena quantidade de sangue na urina após um procedimento na bexiga ou no trato urinário. Por exemplo, você pode sentir um pequeno sangramento após colocar um cateter.Pessoas que menstruam podem notar sangue na urina causado pelo período menstrual. As causas graves de urina com sangue podem incluir:

• Infecção do trato urinário (ITU): uma infecção bacteriana da uretra que pode causar irritação e sangramento
• Pedras nos rins
• Infecções sexualmente transmissíveis (IST): Sangue na urina é um possível sinal de clamídia ou gonorreia
• Câncer de bexiga ou rim: o crescimento canceroso pode causar irritação e sangramento
• Doença falciforme: um distúrbio hereditário dos glóbulos vermelhos que causa dor e sangramento

Dor na parte superior do estômago

Dor na parte superior do estômago pode indicar indigestão ou azia. Dor abdominal superior repentina pode indicar um problema nos órgãos localizados nessa área. O estômago, o pâncreas, o baço, o fígado, a vesícula biliar e os ductos biliares estão na parte superior do abdômen. As causas graves de dor na parte superior do estômago podem incluir:

• Úlcera estomacal: pode causar dor na parte superior do estômago
• Pancreatite
• Esplenomegalia: um baço aumentado pode causar dor abdominal superior
• Cálculos biliares
• Colecistite: uma inflamação da vesícula biliar que muitas vezes causa náuseas e dor abdominal superior
• Hepatite: A inflamação do fígado geralmente é causada por uma infecção; um sinal de hepatite é dor abdominal superior
• Câncer: câncer de estômago, pâncreas, fígado, vesícula biliar ou ductos biliares pode causar dor

Dor abdominal inferior direita

Dor na região abdominal inferior pode indicar prisão de ventre, diarréia ou cólicas menstruais. Se você notar dor localizada no lado direito da parte inferior do abdômen, pode ser o seu apêndice. Dor no quadrante inferior direito pode significar inflamação no apêndice (apendicite). Raramente, pode indicar câncer de apêndice. 

Sentindo-se constantemente satisfeito

Sentir-se saciado sem comer ou depois de comer apenas uma pequena quantidade não é normal. As causas temporárias de sensação de saciedade podem ser hábitos alimentares, indigestão ou prisão de ventre. As causas mais sérias de sensação de saciedade constante podem incluir:

• SII
• Úlcera
• Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE): ocorre quando o conteúdo do estômago volta para o esôfago; isso pode fazer com que você se sinta satisfeito
• Gastroparesia: um distúrbio que faz com que o estômago esvazie lentamente
• Gastrite: uma inflamação do revestimento do estômago que pode fazer você se sentir satisfeito
• Pancreatite

Banqueta Preta

Fezes pretas geralmente significam que há sangramento no trato digestivo. Certos alimentos e suplementos, como mirtilos ou suplementos de ferro, podem fazer com que as fezes pareçam mais escuras. Fezes pretas podem significar sangramento no esôfago, estômago ou intestino delgado. Também pode significar que você tem uma úlcera hemorrágica. 

Dor pulsante repentina

É possível sentir uma sensação de pulsação no abdômen por causa de um grande vaso sanguíneo chamado aorta abdominal. Você pode sentir o pulso da aorta abdominal quando há mais fluxo sanguíneo devido à gravidez, alimentação ou posicionamento (deitado). Um aneurisma da aorta abdominal pode causar dor súbita e pulsante no abdômen. 

Fortes dores de fome

É normal sentir fome quando você fica muito tempo sem comer. A fome é a forma que seu corpo usa para comunicar que é hora de comer. As causas comuns de fome incluem fome, desidratação e prisão de ventre. As causas graves de fome intensa podem incluir:

• SII
• Úlcera péptica
• Ansiedade: causa sintomas físicos, incluindo desconforto estomacal e espasmos intestinais que podem parecer dores de fome
• Medicamentos: incluindo antidepressivos, antipsicóticos, medicamentos para diabetes, esteróides e medicamentos anticonvulsivantes (ASMs), que podem causar fome e ganho de peso

Diarréia Constante

A maioria das pessoas apresenta diarreia ou fezes moles de vez em quando. Se você tiver diarreia constante ou crônica, consulte um médico. Os tipos de diarreia que podem indicar um problema de saúde incluem:

• Aguado: pode ser causado por uma infecção, intoxicação alimentar ou SII
• Gorduroso: geralmente significa que seu corpo tem problemas para quebrar as gorduras da dieta; as causas podem incluir doença celíaca, supercrescimento bacteriano no intestino delgado (SIBO) ou cirurgia de bypass gástrico
• Inflamatório: ocorre quando o cólon está inflamado por infecção, DII, diverticulite ou câncer 
• Sangrento: indica inflamação ou câncer de cólon

Uma Palavra da Saúde Teu

Os sintomas graves que merecem avaliação por um profissional de saúde incluem vômito com sangue, sangramento retal, dor abdominal intensa após um procedimento cirúrgico ou endoscópico ou abdômen tenso e dolorido após um procedimento cirúrgico.

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KUMKUM PATEL, MD, MPH, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS