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Uma ruptura do ligamento colateral medial (LCM) afeta a parte interna do joelho. As fibras resistentes do ligamento MCL que conectam a extremidade do fêmur (osso da coxa) e a parte superior da tíbia (osso da canela) podem romper, causandoinstabilidade da articulação do joelho. O LCM é um dos quatro principais ligamentos do joelho, incluindo oligamento cruzado anterior(ACL).
Uma lesão do LCM é comumente causada por um golpe na parte externa da articulação do joelho que empurra o joelho para dentro em direção ao outro e faz com que ele dobre.Isso alonga o LCM e pode causar ruptura. Uma lesão do LCM pode envolver uma ruptura parcial ou completa ou ocorrer como parte de uma lesão complexa no joelho envolvendo omeniscoou LCA. Geralmente, fisioterapia e uma joelheira podem ser usadas para tratar a lesão.
Sintomas
Cerca de 40% de todoslesões ligamentares do joelhoenvolver o MCL.Os sintomas de lesão do LCM podem incluir:
- Dor ou sensibilidade na parte interna do joelho (pode ser leve ou intensa)
- Inchaço na lesão no joelho
- Rigidez ao tentar mover o joelho
- Uma sensação de que o joelho lesionado pode ceder (dobrar) ou travar
- Um som de estalo no momento da lesão
Hematomasé comum um a dois dias após a lesão.Em casos mais graves, o hematoma pode afetar o osso.
Os sintomas de uma lesão do LCM tendem a se correlacionar com a extensão da lesão. Lesões do LCM são geralmente classificadas em uma escala:
- 1ª série — Alguma sensibilidade e dor leve. Apenas algumas fibras são afetadas e o dano ligamentar é leve. A articulação do joelho permanece estável.
- 2ª série — Uma ruptura incompleta ou parcial com alguma frouxidão no joelho. Aumento da dor.
- 3ª série — Sintomas mais graves com ruptura completa do LCM.
Uma ruptura mais grave aumenta o risco de danos a outras estruturas adjacentes do joelho.
O MCL é um dos quatro ligamentos que estabilizam o joelho. Os outros incluem o LCA, os ligamentos cruzados posteriores (PCL) e o ligamento colateral lateral (LCL).
Causas
Lesões esportivas são a razão mais comum para lesões do LCM. Homens que esquiam, por exemplo, ou que jogam hóquei no gelo ou futebol, podem correr maior risco de ruptura do ligamento colateral medial.Eles também podem ocorrer se você cair com o joelho errado durante uma queda ou se seu pé ficar preso e o movimento da perna causar uma lesão no joelho.O rasgo ou dano do MCL também pode ocorrer após um acidente de veículo.
Levantar objetos pesados ou outros movimentos que levam a estresse repetitivo também aumentam o risco de lesão do ligamento colateral medial.O mesmo pode acontecer com certas condições de saúde associadas a problemas nos joelhos, incluindo:
- Obesidade
- Osteoporose
- Artrite inflamatória
- Joelho levedeformidade
Diagnóstico
Seu médico fará um exame com foco prático em como o joelho se move e quais sintomas você apresenta. Eles também farão perguntas sobre como ocorreu a lesão do LCM, pois isso pode ajudar a identificar se outras estruturas do joelho estão envolvidas.
Testes de imagem são necessários para confirmar um diagnóstico e podem incluir:
- raios X
- Ressonância magnética(ressonância magnética)
Uma anormalidade do LCM é chamada dePellegrini-Stiedasinal ou síndrome. É visto em um raio-X quando os depósitos de cálcio afetam o ligamento como parte de uma condição crônica.
Tratamento
Tratamento de uma ruptura do MCL depende da gravidade da lesão. Você pode esperar:
- Com lesão de grau 1, o tratamento domiciliar ou o uso de muletas podem ser necessários por apenas uma semana ou mais. Descanso, gelo e uso deantiinflamatórios não esteróides (AINEs) geralmente resolvem os sintomas de ruptura do LCM.
- Com lesão de grau 2, os sintomas podem levar cerca de um mês para melhorar. Junto com os cuidados domiciliares e o alívio da dor sem receita, pode ser necessário usar uma joelheira e manter o peso sobre o joelho.
- Com lesão de grau 3, pode ser necessário manter o peso sobre o joelho por até seis semanas. É comum usar uma joelheira por alguns meses enquanto a lesão do ligamento colateral medial cicatriza.
A fisioterapia pode ser recomendada como parte de sua recuperação. Raramente, a cirurgia é necessária para reparar a ruptura do LCM, mas geralmente isso acontece quando outras estruturas do joelho, como o LCA, também estão danificadas.
Prevenção
Para pessoas que retornam aos esportes, um profissional de saúde pode recomendar o uso de aparelho ortodôntico.Outras etapas que você pode seguir para limitar o risco de ruptura do ligamento colateral medial incluem:
- Alongamento adequado antes e depois do exercício
- Sapatos ou calçados apropriados para garantir amortecimento e suporte
- Usando uma joelheira no trabalho
Resumo
A ruptura do ligamento colateral medial (LCM) é uma lesão comum na parte interna do joelho que normalmente ocorre em certos esportes. A gravidade da lesão do LCM cai em um dos três graus, dependendo dos sintomas de dor ou problemas de mobilidade, bem como de outras partes afetadas do joelho.
A maioria das pessoas se recuperará de uma ruptura do ligamento colateral medial dentro de algumas semanas ou meses, normalmente usando analgésicos de venda livre, joelheiras, gelo e repouso do joelho. Fisioterapia e, em casos raros, cirurgia também podem ser necessárias. Lembre-se de que também ocorrem algumas condições crônicas do LCM, portanto converse com seu médico sobre qualquer tratamento contínuo ou prevenção necessária.
