Sintomas e tratamento de overdose de insulina

Os sintomas de overdose de insulina podem incluir confusão, fadiga, irritabilidade, tremores e outros sinais de baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia). 

Se você acidentalmente tomar muito ou se o açúcar no sangue estiver baixo por outros motivos, você pode monitorar o açúcar no sangue e tomar medidas para equilibrá-lo.

Obtenha ajuda médica se o seu nível de açúcar permanecer baixo após duas horas ou se os sintomas não melhorarem.

Insulina
A insulina, um hormônio produzido pelo pâncreas, desempenha um papel importante na regulação do açúcar no sangue. Uma de suas principais funções é transportar o açúcar da corrente sanguínea para as células, para que o corpo possa usá-lo como energia.
Pessoas que têm diabetes tipo 1 precisam de insulina para sobreviver. Pessoas com diabetes tipo 2 geralmente recebem insulina porque suas células são resistentes à insulina que seu corpo produz; eles não estão produzindo insulina suficiente; ou uma combinação de ambos os fatores.

Sinais de que seus níveis de insulina estão muito altos

Os sintomas de baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia) ocorrem quando se toma muita insulina. Normalmente, esses sintomas aparecem rapidamente.

Os sinais de hipoglicemia podem variar de pessoa para pessoa, portanto, aprender a identificar seus sintomas únicos é fundamental. De acordo com a American Diabetes Association, os sintomas de baixo nível de açúcar no sangue incluem:

• Tremor
• Sentindo-se nervoso ou ansioso
• Sudorese / calafrios / umidade
• Irritabilidade ou impaciência
• Confusão
• Batimento cardíaco rápido
• Sentindo-se atordoado/tonto
• Fome
• Náusea
• Pele pálida
• Sentindo-se cansado/sonolento/cansado
• Sentindo-se fraco ou sem energia
• Visão turva/prejudicada
• Formigamento ou dormência nos lábios, língua ou bochechas
• Dores de cabeça
• Problemas de coordenação/falta de jeito
• Pesadelos ou choro durante o sono

A melhor maneira de confirmar se o açúcar no sangue está baixo é verificá-lo e tratá-lo imediatamente. Se você não puder fazer o teste, ainda assim deverá tratar o nível baixo de açúcar no sangue com carboidratos de ação rápida.

A quantidade de insulina em excesso que você toma, o horário da última refeição, o nível de açúcar no sangue e a quantidade de insulina que você já tem no sistema afetarão sua reação à insulina extra.

Em casos graves, quando são administradas grandes doses de insulina ou há um atraso no tratamento da hipoglicemia, a hipoglicemia pode causar sintomas raros, como:

• Convulsões
• Coma
• Morte

Ligue para o 911 em caso de emergência. Pode ser necessário administrar glucagon (usado para tratar hipoglicemia grave).

Causas de uma overdose de insulina

Uma overdose ocorre quando alguém toma mais do que a quantidade recomendada de medicamento ou mais do que o normal.

Ao controlar o diabetes, pode ser fácil calcular mal as doses de insulina e tomar acidentalmente demais. As causas da overdose de insulina incluem:

• Esquecer uma injeção anterior e repetir a dose desnecessariamente
• Injetar acidentalmente muita insulina
• Usando um novo produto incorretamente
• Não comer com frequência ou regularidade suficiente
• Praticar exercícios vigorosos sem ajustar a dosagem de insulina
• Tomar a dose errada para a hora do dia

Overdose intencional

Pessoas com diabetes têm maior probabilidade do que as pessoas da população em geral de ter depressão.A depressão pode causar problemas no autocuidado e na adesão às rotinas de medicação.

Segundo a pesquisa, um grande número de pessoas com diabetes vão ao pronto-socorro todos os anos com níveis baixos de açúcar no sangue, “de etiologia desconhecida”. Suspeita-se que algumas visitas resultem de uma overdose intencional de insulina.No entanto, a maior parte da literatura é baseada em estudos de caso, em vez de dados publicados maiores.

Se você for um cuidador preocupado, entre em contato com sua equipe médica para obter ajuda. Eles podem ajudá-lo a procurar um profissional de saúde mental e a simplificar seu plano de tratamento do diabetes (se isso for a causa de sentimentos depressivos).

Complicações e Subgrupos

A overdose de insulina pode causar complicações graves, incluindo:

• Encefalopatia hipoglicêmica: Quando o cérebro não recebe glicose (açúcar) suficiente, pode causar sintomas neurológicos como confusão, convulsões e coma.
• Defeitos cerebrais: Podem ocorrer danos cerebrais devido ao baixo nível de açúcar no sangue.
• Morte

Grupos específicos de pessoas correm maior risco de sofrer uma overdose de insulina. Estes incluem crianças com diabetes tipo 1, idosos que tomam insulina e pessoas que têm diabetes e depressão.

Crianças

Crianças com diabetes tipo 1 que tomam insulina apresentam risco aumentado de desenvolver hipoglicemia. Um dos principais objetivos do tratamento do diabetes tipo 1 é a prevenção da hipoglicemia, porque episódios contínuos de níveis baixos de açúcar no sangue podem aumentar o risco de problemas neurológicos.

Sempre que uma dose de insulina excede a necessidade, a criança corre o risco de desenvolver níveis baixos de açúcar no sangue. Por exemplo, isto pode acontecer se uma dose de insulina foi administrada e uma criança não terminou a comida, ou se os hidratos de carbono da refeição não foram calculados com precisão. Muitas vezes, as crianças não conseguem comunicar ou alertar os pais se sentirem que o nível de açúcar no sangue baixou, o que pode complicar ainda mais a situação.

A incapacidade de identificar a hipoglicemia, juntamente com a idade, a hipoglicemia recorrente e a hipoglicemia noturna, colocam as crianças em risco de hipoglicemia grave. No entanto, novas tecnologias, como monitores contínuos de glicose, sistemas híbridos de circuito fechado e bombas de insulina com sensor aumentado, reduziram o risco de hipoglicemia grave.

Monitorando o açúcar no sangue das crianças
Fatores como tempo de ação da insulina, contagem precisa de carboidratos, sensibilidade à insulina, hormônios e atividade física podem aumentar o risco de níveis baixos de açúcar no sangue. Pais e filhos devem ser informados sobre os sinais e sintomas de níveis baixos de açúcar no sangue e as metas de glicose no sangue de seus filhos. Sempre leve carboidratos de ação rápida (por exemplo, suco, comprimidos de glicose, gel de glicose) para tratar imediatamente o nível baixo de açúcar no sangue.

Idosos

Os adultos mais velhos muitas vezes têm outras condições médicas e obstáculos no autocuidado, tornando a dosagem de insulina mais desafiadora. Problemas de visão e destreza podem dificultar a dosagem de insulina. A dosagem eficaz de insulina requer habilidades visuais, motoras e cognitivas intactas.

Idosos com diabetes correm maior risco de desconhecimento da hipoglicemia, o que pode aumentar o risco de hipoglicemia grave.

A hipoglicemia em idosos pode produzir alteração do estado mental, convulsões, perda de consciência e arritmia (batimentos cardíacos irregulares). Também está associada a quedas que levam a fraturas e, em casos graves, à morte.

Como lidar com uma overdose de insulina

Se você tiver episódios frequentes de hipoglicemia, apesar de dosar sua insulina com precisão, consulte seu médico para avaliar suas necessidades de insulina.

As doses de insulina podem precisar ser alteradas de tempos em tempos, como se você se tornasse cada vez mais ativo ou perdesse peso. Esses tipos de alterações podem aumentar a sensibilidade à insulina.

Overdose leve

Se você tomou muita insulina e confirmou uma leitura baixa de açúcar no sangue, trate-a com a regra dos 15. Ingira 15 gramas de carboidratos de ação rápida e teste novamente o sangue em 15 minutos para ver se aumentou.

Dependendo de quão baixo estava o seu nível de açúcar no sangue e da quantidade de insulina que você tomou, pode ser necessário repetir essas etapas se o seu nível de açúcar no sangue não tiver aumentado. Se o seu açúcar no sangue não estiver subindo para a faixa normal de 70 miligramas por decilitro (mg/dL), ligue para seu médico para saber o que fazer a seguir.

Overdose grave

Hipoglicemia grave significa que o açúcar no sangue está muito baixo para ser tratado com carboidratos de ação rápida e você não pode tratar sozinho. Quando isso ocorre, você precisa de alguém para lhe dar glucagon. O glucagon é um hormônio produzido no pâncreas que estimula o corpo a liberar a glicose armazenada.

Se a pessoa com diabetes estiver inconsciente ou você não souber como usar o glucagon, ligue para o 911.

Glucagon
Pessoas com diabetes que tomam insulina devem ter prescrição de glucagon injetável ou glucagon inalado. No caso de uma emergência grave de hipoglicemia, deve-se administrar glucagon. Converse com sua equipe de saúde sobre o glucagon.