Sintomas e tratamento de ligamentos rompidos

Um ligamento rompido é uma lesão dolorosa que pode ser acompanhada de inchaço e hematomas. Ligamentos rompidos ou esticados também são chamados de entorses. Eles geralmente ocorrem devido à força extrema aplicada a uma articulação, como em uma queda ou outro evento de alto impacto. Rupturas ligamentares comuns ocorrem no tornozelo, joelho, pulso, polegar, pescoço ou costas.

Os sintomas de um ligamento rompido podem incluir dor e inchaço, hematomas e dificuldade de mover a articulação afetada. Dependendo da gravidade, essas lesões podem ser tratadas de forma conservadora com repouso e órtese, fisioterapia ou cirurgia.

Este artigo explica os sintomas de uma ruptura de ligamento e as atividades que podem causá-la. Também discute o tratamento para os diferentes graus de entorse.

O que é um ligamento rompido?

Um ligamento é uma faixa resistente de tecido fibroso que conecta osso a osso. Ele também conecta os ossos à cartilagem, um elemento-chave das articulações do corpo.

Os ligamentos são bastante fortes, mas podem ser distendidos ou até rompidos. Isso resulta em vários graus ou níveis de lesão por entorse.

Forçar uma articulação para fora de sua posição normal pode resultar em ruptura do ligamento. Isso pode ocorrer com uma queda, uma torção repentina ou uma pancada no corpo.

Essas lesões são comuns durante atividades atléticas, pois as articulações estão em constante movimento e sob muito estresse. Os ligamentos do tornozelo, joelho e punho são comumente afetados.

As entorses são classificadas para descrever a extensão da ruptura:

• 1ª série: Uma entorse leve que danifica o ligamento, mas não causa ruptura significativa.
• 2ª série: Uma entorse moderada que inclui uma ruptura parcial. A articulação pode estar anormalmente frouxa.
• 3ª série: Uma entorse grave com ruptura completa do ligamento. A articulação é instável e não pode ser usada.

Sintomas de um ligamento rompido

Um ligamento rompido pode apresentar alguns sintomas diferentes. Isso pode incluir:

• Dor e sensibilidade ao toque
• Inchaço e hematomas
• Dificuldade em mover a articulação
• Dificuldade em colocar peso na articulação
• Sintomas que pioram com o tempo

Para alguns ligamentos, você pode ouvir um estalo ou sentir uma ruptura no momento da lesão. Um ligamento rompido também pode causar espasmos musculares.

Os ligamentos sustentam e fortalecem as articulações. Sua principal função é manter os ossos do esqueleto no alinhamento adequado e prevenir movimentos anormais das articulações.

Onde as rupturas ligamentares são mais comuns

• Tornozelo: As rupturas ligamentares são mais comuns na parte externa do tornozelo, no que é chamado de complexo ligamentar lateral. Inclui os ligamentos talofibular anterior (ATFL), calcaneofibular (CFL) e talofibular posterior (PTFL). O ligamento deltóide medial, voltado para dentro, é lesionado com menos frequência. Uma entorse de tornozelo alto é observada com mais frequência em atletas competitivos.
• Joelho: Os quatro principais ligamentos do joelho são o ligamento cruzado anterior (LCA), o ligamento cruzado posterior (LCP), o ligamento colateral medial (LCM) e o ligamento colateral lateral (LCL). A ruptura do LCA é a mais comum dessas lesões. Além da dor e do inchaço, os sintomas de uma ruptura do ligamento do joelho podem incluir instabilidade do joelho e sensação de estalo. 
• Pulso: Existem 20 ligamentos no pulso. As lágrimas ocorrem com mais frequência quando você cai sobre a mão estendida. O escafolunato e o complexo de fibrocartilagem triangular (TFCC) são os mais comumente lesados.

Outros locais comuns de rupturas ligamentares e as possíveis causas por trás delas incluem:

• Dedão: O ligamento colateral ulnar pode ser rompido ao esquiar (a lesão costuma ser chamada de polegar do esquiador) ou em uma queda quando o polegar é dobrado em uma posição extrema.Uma torção no polegar nem sempre causa dor imediata. Podem aparecer hematomas, inchaço e sensibilidade na base do polegar e pode haver um caroço na parte interna do polegar. Você pode sentir fraqueza e sensação de instabilidade ao agarrar objetos.
• Pescoço: Os ligamentos do pescoço podem ser rompidos durante lesões cervicais, como em um acidente de carro. O forte acelerar e parar é um movimento extremo que fere a coluna cervical, a parte da coluna localizada no pescoço. A ruptura do ligamento é apenas uma parte de uma lesão cervical. Também pode danificar músculos, nervos e ossos.Além da dor e da redução dos movimentos, um ligamento rompido no pescoço também pode causar espasmos musculares, dor de cabeça e dormência no braço ou na mão.
• Voltar: Os ligamentos das costas podem ser rompidos ao levantar algo muito pesado.Uma entorse nas costas pode causar rigidez e dor lombar que se irradia para as nádegas. Você pode ter uma amplitude de movimento reduzida e dificuldade para manter uma postura ereta. Espasmos musculares também podem ocorrer. 
• Ombro:Uma ruptura do ligamento do ombro pode ocorrer como resultado de uma lesão direta no ombro, geralmente por queda sobre o braço estendido. Essa lesão pode causar hematomas, geralmente aparecendo alguns dias após a lesão. Com rupturas graves, a ponta da clavícula pode parecer proeminente. 

Diagnóstico

O diagnóstico de ruptura ligamentar começa com um exame físico e histórico médico. Seu médico perguntará o que você estava fazendo quando se feriu. Sentir o local e mover a articulação pode dizer mais sobre a extensão da lesão. Alguns outros testes que podem ser feitos incluem:

• Raio X:Um ligamento rompido não aparecerá em um raio-X, mas um raio-X pode encontrar ossos fraturados ou quebrados que podem ocorrer separadamente ou junto com uma lesão ligamentar.
• ressonância magnética:A ressonância magnética (MRI) pode ser realizada para verificar se há ruptura ligamentar parcial ou completa.
• Artroscopia:Este procedimento invasivo às vezes é feito para diagnosticar um ligamento rompido. Envolve a inserção de um dispositivo chamado artroscópio na articulação para que o médico possa ver o ligamento.

Tratamento

É possível que um ligamento rompido cicatrize sozinho apenas com tratamento conservador, mas essa lesão deve sempre ser avaliada por um profissional de saúde. Você pode precisar de cirurgia para ajudar a acelerar a cura e aumentar suas chances de recuperar a mobilidade completa.

O tempo que leva para um ligamento rompido cicatrizar depende da gravidade da lesão e de sua localização. Uma entorse de tornozelo de grau 2 com ruptura parcial, por exemplo, pode levar cerca de três a seis semanas para cicatrizar, enquanto uma entorse de grau 3 com ruptura total pode levar alguns meses. 

Autocuidados

O R.I.C.E. abordagem – repouso, gelo, compressão, elevação – é um dos “primeiros” tratamentos mais populares para lesões ligamentares.

• Descansar: Primeiro, interrompa qualquer atividade que estresse a articulação lesionada. Isso dá tempo para que ele se recupere.
• Gelo: Para minimizar o inchaço e a dor, aplique uma bolsa de gelo na área lesionada.
• Compressão: Para reduzir ainda mais o inchaço, envolva a área lesionada com uma bandagem elástica.
• Elevação: Eleve a área lesionada acima do nível do coração para ajudar a controlar o fluxo sanguíneo e minimizar o inchaço.

Medicamentos

Seu médico pode recomendar um medicamento de venda livre como Advil (ibuprofeno). Eles também podem prescrever medicamentos para dor e inchaço.

Fisioterapia

Assim que a dor e o inchaço melhorarem, seu médico poderá recomendar fisioterapia ou exercícios caseiros para ajudar a restaurar a função do ligamento e da articulação. O tempo de recuperação pode ser de algumas semanas ou até um ano, dependendo da gravidade da ruptura do ligamento.

Como curar ligamentos mais rápido
A recuperação de uma entorse leva tempo, mas há algumas coisas que você pode fazer para acelerar sua recuperação. É importante ressaltar que descansa a área afetada, segue as instruções do seu médico e evita atividades que possam agravar a lesão.

Preparação

Uma entorse de grau 2 pode precisar de uma cinta para apoiá-la. Isso permite a cura da ruptura parcial do ligamento. A quantidade de tempo que você precisará para usá-lo varia de acordo com a lesão específica.

Cirurgia

Algumas entorses podem exigir cirurgia para reparar o ligamento.Um ombro separado que causa dor prolongada, por exemplo, pode ser tratado com cirurgia para ajudar a reparar o ligamento rompido.

É normal andar com um ligamento rompido?
Você ainda poderá andar com certas lesões ligamentares, mas pode ser doloroso e sua amplitude de movimento pode ser limitada. Como regra geral, você deve evitar caminhar se causar dor.