Sintomas e tratamento de dor de cabeça numular

A dor de cabeça numular (NH) é um tipo raro de dor de cabeça que causa dor recorrente em uma pequena área em forma de moeda em um lado da cabeça, geralmente na têmpora. A dor de uma dor de cabeça numular é percebida pela região do lobo parietal do cérebro.

Sintomas de dor de cabeça numular

Pessoas com dores de cabeça numulares geralmente descrevemdor leve a moderada; dor intensa é rara. A dor é frequentemente descrita comoesfaqueamentooutipo pressão. Uma sensação de queimação pode surgir à medida que a dor de cabeça varia de intensidade.

A dor de cabeça numular é geralmente crônica e pode serintermitente ou contínuo. Pode durar de segundos a dias, até meses.

A dor pode estar em qualquer parte do couro cabeludo, mas geralmente está localizada natêmporas direita ou esquerda(regiões do lobo parietal). A dornão se espalhae raramente ocorre em mais de um local ao mesmo tempo.

A área afetada écircular ou oval e pequeno, variando em tamanho de cerca de 1 centímetro (aproximadamente o tamanho de uma moeda de um centavo) a 6 centímetros (cerca de 2,5 polegadas). As dores de cabeça numulares já foram chamadas de dores de cabeça em forma de moeda devido ao seu formato e tamanho.

Depois que a dor de cabeça cessa, algumas pessoas experimentam outras sensações na área onde sentiram dor. Isso pode incluirformigamentoedormência. Um profissional de saúde pode reproduzir a sensibilidade ao pressionar a área da cabeça durante um exame físico.

Causas de dores de cabeça numulares

As dores de cabeça numulares são extracranianas, o que significa que se originam de tecidos e nervos que ficam sobre o crânio.

Mais especificamente, os pesquisadores acreditam que as dores de cabeça numulares podem ser causadas porirritação ou compressão dos nervos trigêmeos, que correm ao longo de cada lado da cabeça. Os três ramos desses nervos enviam sinais sensoriais da face para o lobo parietal do cérebro.

As dores de cabeça numulares são consideradas dores de cabeça primárias (ou seja, aquelas que não são sintoma de outro problema). No entanto, foram relatados casos associados a outras condições de saúde.

Algumas pessoas também começam a ter dores de cabeça numularesdepois de um ferimento na cabeça.

Há também uma alta prevalência dedoenças autoimunesem pessoas que sentem essas dores de cabeça.

Cerca de metade das pessoas que foram diagnosticadas com dor de cabeça numular também têm diagnóstico dealgum outro tipo de dor de cabeça crônica, como enxaqueca ou dor de cabeça tensional.As causas destes não estão relacionadas à NH.

Diagnóstico

As dores de cabeça numulares são um diagnóstico de exclusão, o que significa que todas as outras possibilidades – e mais comuns – são descartadas primeiro.

Primeiro, seu médico realizará um exame físico e testes, que podem incluir:

• Fosfatase alcalina
• Anticorpo antinuclear
• Hemograma completo (CBC)
• Painel metabólico básico
• Taxa de hemossedimentação
• Testes de função hepática
• Fator reumatóide (Rh)
• Testes de função tireoidiana

Se necessário, exames de imagem podem ser solicitados para verificar problemas no sistema nervoso:

• Tomografia computadorizada (TC)
• Ressonância magnética (MRI)

Outras condições com sintomas semelhantes

Sintomas acompanhantes, como náuseas e vômitos, nariz entupido ou sensibilidade à luz, não ocorrem com dores de cabeça numulares como podem com enxaquecas, o que pode ajudar o médico a diferenciar os dois.

Eles também considerarão diagnósticos sem dor de cabeça. Por exemplo, seu couro cabeludo será examinado em busca de erupções cutâneas que possam indicar herpes zoster, que podem imitar dor de cabeça numular.

Outras condições que podem causar dor semelhante às dores de cabeça numulares que podem ser consideradas incluem:

• Infecções ósseas como osteomielite
• Mieloma múltiplo, um tipo de câncer no sangue
• Doença de Paget, que causa crescimento ósseo acelerado
• Câncer que se espalhou (câncer metastático)

Uma vez excluídas outras condições como possibilidades, o diagnóstico de cefaleia numular é geralmente baseado em características específicas da dor, incluindo:

• Localização
• Intensidade
• Quanto tempo dura
• Como isso acontece

Tratamento de dor de cabeça numular

Infelizmente, nenhuma terapia isolada se mostrou eficaz na redução substancial da gravidade e/ou frequência dos sintomas de dor de cabeça numular. Seu médico pode recomendar uma combinação de tratamentos para ajudar a reduzir sua dor.

Muitosmedicamentospode ser usado para aliviar a dor de cabeça parietal. Alguns deles incluem:

• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs)
• Neurontin (gabapentina)
• Antidepressivos tricíclicos como amitriptilina

O Botox é uma opção para o tratamento de dores de cabeça numulares que não respondem à medicação. A toxina botulínica é produzida peloClostridium botulinumbactéria. Funciona bloqueando as conexões nervosas no couro cabeludo.

A pesquisa mostrou que o Botox pode começar a fazer efeito seis a 10 dias após a administração e durar até 14 semanas, momento em que você precisará de outra injeção.

Estimulação nervosaecirurgiapode ser considerado em casos selecionados.

As dores de cabeça numulares podem ser evitadas?

Nem sempre é possível prevenir dores de cabeça. Os tratamentos para a neuralgia do trigêmeo parecem ajudar nas enxaquecas. Eles também podem ajudar a prevenir dores de cabeça numulares.

Além disso, a melhor coisa que você pode fazer é cuidar da sua saúde:

• Dormir com qualidade suficiente
• Encontrando maneiras de reduzir seus níveis de estresse
• Permanecendo ativo 
• Comer uma dieta equilibrada e nutritiva
• Manter-se hidratado com água
• Evitar qualquer coisa que você perceba desencadeia suas dores de cabeça
• Parar de fumar ou usar substâncias 
• Tomar seus medicamentos conforme prescrito pelo seu provedor
• Pergunte ao seu médico antes de tentar suplementos, medicamentos vendidos sem receita (OTC) ou remédios naturais para seus sintomas
• Certificando-se de que você entende as recomendações e o plano de tratamento do seu provedor 
• Trabalhando com um fisioterapeuta
• Explorando outros tratamentos como acupuntura e pontos de pressão
• Manter-se atualizado com cuidados preventivos, como visitas anuais de bem-estar, vacinações e exames de saúde
• Buscar apoio de familiares e amigos, de um profissional de saúde mental ou de um grupo de apoio