Sintomas e tratamento de ciática crônica em estágios posteriores

Ciática é uma condição que causa dores nos nervos nas pernas e afeta muitas pessoas em algum momento da vida. Embora a ciática tenda a desaparecer após várias semanas com repouso, exercícios e medicamentos, às vezes os sintomas da ciática podem durar muito mais tempo.

A ciática avançada ou crônica dura mais de 12 meses e pode causar dor nas pernas, dormência e fraqueza, interferindo significativamente nas atividades diárias.

Este artigo discutirá sintomas crônicos de ciática, opções de tratamento e quando consultar um médico.

Sintomas de ciática avançada ou crônica

A ciática avançada ou crônica geralmente produz dor que desce pela parte posterior da perna. Além da dor, a compressão prolongada do nervo ciático também pode resultar em dormência, formigamento, fraqueza e instabilidade nas pernas, o que pode afetar sua capacidade de andar.

A compressão nervosa grave pode progredir para paralisia das pernas se o nervo ciático for significativamente danificado pela compressão crônica.

A ciática pode progredir para danos nos nervos menores que se ramificam dela e viajam para as pernas e pés. O dano nervoso é amplamente conhecido como neuropatia e pode resultar em dor, formigamento e perda de sensibilidade.

Opções de tratamento para incapacitar ciática

Quando a ciática se torna grave e incapacitante, afetando sua capacidade de andar, normalmente é necessário um tratamento mais envolvente além dos exercícios e tratamentos caseiros para obter alívio da dor. 

Muitos casos de ciática crônica e incapacitante são causados ​​por problemas na coluna lombar. A compressão das raízes nervosas que formam o nervo ciático pode ocorrer devido a abaulamento ou hérnia de disco ou estenose espinhal. Se os sintomas da ciática persistirem por mais de 12 meses, com pouco ou nenhum alívio com exercícios, fisioterapia ou técnicas de controle da dor, muitas vezes é necessária cirurgia para tratar sintomas graves de ciática.

Cirurgia de descompressão lombar é um termo amplo que abrange vários procedimentos diferentes que podem ser realizados na sala de cirurgia para criar mais espaço na coluna lombar e reduzir a compressão nervosa. Durante a cirurgia de descompressão lombar, seu cirurgião pode realizar:

• Discectomia: Um procedimento para remover uma porção de um disco danificado entre as vértebras da coluna para aliviar a compressão da raiz nervosa de um disco protuberante ou hérnia de disco.
• Laminectomia:Procedimento para remover a lâmina, uma porção das vértebras que causa compressão nervosa, especialmente se houver um esporão ósseo (crescimento ósseo) devido a alterações artríticas e degenerativas na coluna vertebral.
• Foraminotomia: Um procedimento para alargar os forames, as aberturas nas vértebras por onde as raízes nervosas saem da medula espinhal, para reduzir a compressão das raízes nervosas.
• Fusão espinhal:Procedimento no qual duas ou mais vértebras são fundidas com hastes metálicas e parafusos para estabilização, realizado se um disco inteiro for removido, se múltiplas laminectomias forem realizadas ou se uma vértebra tiver deslizado para frente sobre outra.

Como gerenciar ciática avançada: alívio diário

Para obter alívio diário dos sintomas avançados da ciática, métodos de tratamento caseiros, como tomar um banho ou ducha quente ou aplicar uma almofada térmica na parte inferior das costas ou nos glúteos, podem ajudar a relaxar os músculos tensos. Isso pode ajudar a diminuir a tensão ao redor do nervo ciático, o que pode ajudar a reduzir um pouco da dor.

Medicamentos como antiinflamatórios não esteróides (AINEs), relaxantes musculares ou analgésicos também podem ser úteis.

A realização de exercícios corretivos ou terapêuticos também pode ajudar a reduzir os sintomas. Os deslizamentos do nervo ciático podem ajudar a reduzir a tensão ao longo do nervo ciático, enquanto os exercícios lombares que movem a coluna para frente ou para trás podem ajudar a reduzir a compressão do nervo, dependendo da causa subjacente.

A ciática avançada, entretanto, muitas vezes não responde muito aos métodos de tratamento conservadores. Se os sintomas da ciática durarem mais de 12 meses, pode ser necessário um tratamento mais complexo, como injeções ou cirurgia, para tratar os sintomas de maneira eficaz.

Você pode curar a ciática crônica?

A ciática crônica só pode curar se a causa subjacente puder ser tratada com eficácia. A ciática crônica que dura mais de 12 meses geralmente resulta de problemas na coluna, como hérnia de disco ou estenose espinhal da coluna lombar. Estas condições estreitam o espaço disponível ao redor das raízes nervosas que saem da medula espinhal e se fundem para formar o nervo ciático.

Quando essas condições progridem substancialmente, a cirurgia é frequentemente realizada para criar mais espaço na coluna vertebral por meio de discectomia, laminectomia, foraminotomia ou fusão espinhal.

Às vezes, a ciática ocorre devido a causas menos comuns, como um tumor ou uma infecção na coluna. Nestes casos, os sintomas não desaparecerão até que a causa subjacente seja tratada. Os tumores podem precisar ser removidos cirurgicamente, enquanto as infecções requerem tratamento antibiótico agressivo para evitar a propagação para outras partes do corpo.

Consultar um especialista em dor para formar um plano

A ciática pode ser desconfortável, mas a dor contínua requer uma consulta com um profissional de saúde. Dormência, formigamento e fraqueza são sintomas preocupantes que também devem ser tratados com seu médico. Um especialista em dor pode ajudá-lo criando um plano de tratamento que envolva:

• Encaminhamentos para outros profissionais de saúde
• Medicamento
• Physical therapy
• Exercício em casa

Você deve procurar atendimento médico imediato se tiver:

• Dor intensa
• Dificuldade para caminhar
• Problemas intestinais ou de bexiga
• Perda de movimento ou sensação nas pernas

Estes são sinais de uma emergência médica e requerem tratamento urgente.