Sintomas e tratamento da artrite psoriática DIP (DIP PsA)

Interfalângica distalA artrite psoriática (APs) predominante (DIP) afeta principalmente as pequenas articulações dos dedos das mãos e dos pés mais próximas das unhas. O DIP APs pode, em última análise, tornar-se uma condição grave o suficiente para causar incapacidade acentuada.

Quais são os sintomas do DIP PSA?

Os sintomas de DIP PSA incluem:

• Rigidez das articulações distais, especialmente pela manhã e após períodos de descanso
• Amplitude de movimento reduzida
• Dor e inchaço dos dedos das mãos ou dos pés
• Aparência de salsicha nos dedos das mãos ou dos pés
• Dor nos tendões ou ligamentos
• Alterações nas unhas, incluindo manchas brancas, descolamento, descoloração, sensibilidade, desintegração e corrosão (pequenas marcas)

A artrite psoriática é conhecida por começar nas articulações interfalângicas distais (DIP), que são as articulações mais próximas das unhas das mãos e dos pés. Dedos rígidos e inflamados dificultam a execução de tarefas simples, como fechar o zíper de uma jaqueta ou abrir um pote. Dedos dos pés rígidos e inchados tornam doloroso caminhar e ficar em pé por longos períodos.

O inchaço associado ao DIP PsA geralmente afeta todo o dedo da mão ou do pé. É assimétrico, ou seja, afeta apenas um lado do corpo. Isso significa que se todas as articulações de uma mão forem afetadas, a outra mão pode não ser afetada ou podem estar envolvidos quatro ou menos dedos. No entanto, pesquisas mostram que a AP também pode ser simétrica, envolvendo as articulações de ambos os lados do corpo. Além disso, o DIP PSA ocorre com mais frequência nos dedos dos pés.

Você pode se perguntar o que está acontecendo se de repente sentir dor nas articulações de um lado do corpo. Diferentes tipos de artrite, incluindo osteoartrite, artrite reumatóide e artrite psoriática, podem causar dor assimétrica em apenas um lado do corpo.

Como é tratado o DIP PSA?

A artrite psoriática DIP pode ser dolorosa e afetar a qualidade de vida. No entanto, existem várias abordagens para tratar os sintomas desta condição dolorosa, desde medicamentos e cirurgias até remédios caseiros que qualquer pessoa pode experimentar.

Terapias Médicas

Existem algumas abordagens médicas diferentes para o tratamento do DIP PSA.

• Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs) podem reduzir a dor e a inflamação. 
• As injeções de corticosteroides podem reduzir a inflamação e tratar a dor causada pelo DIP PsA. 
• Os medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs) e os inibidores do fator de necrose tumoral (TNF) podem reduzir os sintomas e prevenir a progressão da doença naqueles com sintomas moderados a graves.
• A terapia física e ocupacional pode ajudar a preservar e melhorar a amplitude de movimento e reduzir a dor, permitindo aos pacientes melhorar sua qualidade de vida.
• A cirurgia é considerada a última opção para aliviar dores intensas e reparar danos nas articulações. No entanto, os danos nas articulações causados ​​pelo DIP PSA podem reaparecer, especialmente nos dedos.

Remédios caseiros

Além dos tratamentos médicos para DIP PSA, vários remédios caseiros podem ajudar a aliviar os sintomas. Alguns incluem:

• Terapia fria: Uma bolsa de gelo ou um saco de vegetais congelados pode ajudar a aliviar o inchaço nas mãos e nos dedos. Alternar entre frio e calor ou desligar e ligar a cada 10 minutos é uma boa ideia. Uma garrafa de água congelada enrolada sob o pé pode reduzir o inchaço e massagear o pé, o calcanhar e os dedos dos pés.
• Talas e órteses: O uso de talas e órteses pode ajudar a prevenir a deformidade das articulações no DIP APs. Muitas vezes, usar talas apenas à noite é adequado.
• Proteção e manutenção de unhas e cutículas: Como o DIP PsA afeta as unhas, elas devem ser aparadas, lixadas e hidratadas regularmente. Se as unhas forem feitas profissionalmente, as cutículas não devem ser tratadas para evitar pequenos rasgos. Lesões na pele – não importa quão pequenas sejam – podem desencadear sintomas de APs e aumentar a chance de infecção em pessoas que tomam medicamentos imunossupressores.
• Imersão de mãos e pés:Uma imersão quente nas mãos ou nos pés pode aliviar a dor e o inchaço nas mãos e nos pés. As imersões devem ser curtas para evitar ressecamento da pele e agravamento dos sintomas cutâneos. Também é uma boa ideia hidratar a pele após a imersão.
• Mantenha os pés secos: Para evitar a transpiração nos pés, experimente meias que absorvem a umidade. Essas meias – feitas de náilon, poliéster ou lã – puxam o suor da pele para o tecido e evaporam a umidade. Se os sapatos estiverem molhados, retire-os imediatamente e deixe-os secar completamente antes de calçá-los.
• Escolha os sapatos certos: Sapatos largos e abertos geralmente são recomendados para pessoas com diferentes tipos de artrite. Sapatos de bico fino e salto alto devem ser evitados porque causam cãibras nos pés e empurram os dedos para a frente.

Exercícios para as mãos

Além da terapia física e ocupacional, existem exercícios para as mãos que você pode fazer para ajudar a manter a amplitude de movimento e a força. Aqui estão cinco para você começar:

• Cachos de dedo: Começando com os dedos estendidos, role cada dedo para dentro, começando pela articulação DIP (a que está mais próxima da unha), depois pela articulação do dedo médio e, finalmente, pela articulação mais próxima da palma da mão. Depois que todos os dedos estiverem curvados para dentro e você fechar o punho, segure por alguns segundos e, em seguida, estique os dedos, um de cada vez, na ordem inversa (primeiro, endireite a articulação mais próxima da palma da mão, depois o dedo médio e depois a articulação DIP).
• Punho gentil: Usando uma bola de terapia manual, segure suavemente a bola com os dedos: solte e repita.
• Fortalecedor de preensão: Usando uma bola de aperto de terapia manual, segure a bola e aperte o mais forte que puder por cinco segundos; solte e repita.
• OK exercícios: Segure sua mão de forma que seus dedos fiquem estendidos e seu polegar aponte para o céu. Dobre o dedo indicador em direção ao polegar para fazer o sinal de “OK”. Repita um com o outro dedo um total de cinco vezes para cada dedo.
• Formato L: Coloque a mão sobre a mesa de forma que a lateral do dedo mindinho fique apoiada na mesa e o polegar apontado para o céu. Dobre os quatro dedos para que a mão fique em forma de “L”. Segure por dois segundos e estique os dedos. Repita 10 vezes para cada mão.