Sintomas, diagnóstico e tratamento da herpangina

O que é herpangina? Também conhecida como estomatite vesicular e faringite linfonodular aguda, é uma infecção comum na infância causada por um enterovírus, mais comumente o coxsackievírus do grupo A. É semelhante, mas não igual, a outra doença causada por um enterovírus chamada doença mão-pé-boca.

A herpangina geralmente causa dor de garganta e feridas dolorosas (lesões ou bolhas) na parte posterior da boca e na garganta. É comum haver lesões múltiplas, principalmente em casos graves.

Como se espalha

Existem algumas maneiras diferentes de propagação dos enterovírus que causam a herpangina, mas uma das mais comuns é a via fecal-oral.Isso significa que muitas vezes é transmitido por indivíduos que não lavam as mãos depois de usar o banheiro ou trocar fraldas, principalmente se manusearem os alimentos posteriormente.

O vírus é eliminado nas fezes durante seis semanas após a infecção e, às vezes, por vários meses. O contato com secreções orais e respiratórias também pode espalhar o vírus.

Precauções adequadas de lavagem das mãos e permanência em casa podem ajudar a diminuir o risco de propagação da doença se você tiver sintomas da doença.

Quem está em risco

Crianças entre 3 e 10 anos de idade são as mais comumente afetadas, sendo meninos e meninas igualmente afetados. Embora as crianças pequenas sejam mais comumente afetadas, qualquer pessoa pode ser infectada, independentemente da idade. As infecções são mais comuns nos meses de outono e verão, bem como em climas tropicais.

Sintomas

Na maioria das vezes, se você tiver herpangina, poderá prever uma doença leve. No entanto, ocasionalmente os sintomas podem ser mais graves, levando a complicações do sistema nervoso central, insuficiência cardíaca e pulmonar ou até morte. A desidratação é uma complicação comum – mas lembre-se, ela é facilmente tratada, desde que seja detectada logo. Quando as mulheres grávidas são infectadas com herpangina, é mais provável que tenham um parto prematuro do seu bebé, um bebé com baixo peso à nascença ou que seja pequeno para a idade gestacional.

Uma vez infectado, você provavelmente não apresentará nenhum sintoma por 3 a 5 dias enquanto o vírus estiver crescendo ou incubando.Você pode ser contagioso durante esse período e não saber que tem herpangina.

Se você tem herpangina, pode sentir um ou mais dos seguintes sintomas com gravidade variável.

• Febre
• Fadiga
• Feridas dolorosas semelhantes a bolhas na boca e na garganta; feridas semelhantes podem aparecer nos pés, mãos ou nádegas
• Dor de garganta (faringite)
• Diminuição do apetite
• Dificuldade em engolir ou dor ao engolir (odinofagia)
• Dor de cabeça
• Dor nas costas
• Náuseas, vômitos, dor abdominal

Em casos raros, uma infecção por enterovírus pode afetar o sistema nervoso central, causando os seguintes sintomas:

• Dor de cabeça
• Rigidez do pescoço
• Convulsões
• Paralisia
• Dificuldade em respirar
• Fraqueza muscular

Diagnóstico

A boa notícia é que a herpangina normalmente não é difícil de diagnosticar. Seu médico começará revisando seu histórico médico e realizando um exame físico. Eles farão perguntas sobre seus sintomas e sua doença atual.

Geralmente não são necessários exames laboratoriais, mas o vírus pode ser detectado por meio de culturas do nariz, fezes, urina, sangue ou líquido cefalorraquidiano. Sem testes laboratoriais, a herpangina pode ocasionalmente ser confundida com outra doença, como:

• Doença mão-pé-boca
• Herpes simples
• Mononucleose infecciosa
• Faringite viral ou bacteriana
• Estomatite aftosa – úlceras bucais que não são contagiosas e não cancerosas
• Infecções precoces sintomáticas por HIV

Tratamentos

A herpangina é uma infecção viral e, portanto, não pode ser curada com antibióticos. O tratamento se concentra em controlar os sintomas até que o corpo combata a infecção.

A boa notícia é que os sintomas geralmente desaparecem em uma semana. A má notícia é que as feridas na boca e na garganta típicas da herpangina são bastante dolorosas.Aqui estão algumas coisas que você pode fazer para aliviar seus sintomas, especialmente em crianças.

• Analgésicos de venda livre, como paracetamol e ibuprofeno (6 meses de idade ou mais), podem aliviar o desconforto e reduzir a febre. Você não deve dar aspirina a crianças, pois está associada à síndrome de Reye.
• Beba bastante líquido e coma picolés para se manter hidratado.
• Produtos lácteos frios, incluindo sorvete, podem cobrir a parte posterior da garganta e aliviar algum desconforto.
• Gargareje com água salgada
• Pastilhas para a garganta podem ajudar a aliviar a dor de garganta.
• Evite alimentos ou líquidos que possam irritar a garganta, como bebidas quentes, alimentos picantes ou sucos de frutas que contenham grande quantidade de ácido cítrico, como suco de laranja, limonada ou suco de tomate.
• Para um adulto que tentou as recomendações listadas acima e as feridas na boca ainda doem bastante, seu médico pode prescrever um anestésico tópico como a lidocaína (que não é indicada para crianças)

Seu médico não prescreverá medicamentos antivirais para herpangina por vários motivos. Em geral, os antivirais são caros e, no caso da herpangina, ineficazes. O uso de antivirais também traz efeitos colaterais e pode aumentar o risco de vírus resistentes aos antivirais.

Quando entrar em contato com um profissional médico

Os sintomas da herpangina devem sempre ser avaliados por um médico para descartar outras doenças mais graves. Além disso, depois de ter sido diagnosticado com herpangina, você deve ligar para o seu médico se:

• Você apresenta sinais de desidratação, como pouca urina, ausência de lágrimas nos olhos, pele ou lábios secos.
• Você tem febre alta ou febre que persiste após 5 dias.
• Você tem feridas na boca ou dor de garganta que duram mais de 5 dias.
• Você desenvolve sintomas como fraqueza muscular, paralisia, rigidez de nuca, convulsões ou dificuldade em respirar.
• Você tem quaisquer outros sintomas preocupantes.

Lembre-se, a melhor opção é tomar precauções para prevenir a herpangina e, se estiver infectado, siga as dicas acima para aliviar os sintomas enquanto trabalha com seu médico.