Sintomas de níveis elevados de andrógenos em mulheres e como tratá-los

Altos níveis de andrógenos causam sintomas distintos nas mulheres. Eles podem ter menstruação irregular ou ausente, crescimento excessivo de pelos escuros no rosto e no peito, acne e calvície de padrão masculino.

Ter níveis elevados de hormônios andrógenos (hiperandrogenismo) está mais frequentemente associado à síndrome dos ovários policísticos (SOP). No entanto, o hiperandrogenismo pode ser causado por outras condições. O tratamento é essencial para prevenir complicações de saúde.

Sintomas

Andrógenos são hormônios masculinos que as mulheres precisam em quantidades menores. Os ovários e as glândulas supra-renais das mulheres produzem cinco andrógenos. No entanto, a testosterona edihidrotestosterona(DHT) são as formas ativas.

Os andrógenos nas mulheres têm muitas funções essenciais, desde a função reprodutiva e o desejo sexual (libido) até a saúde do coração, dos ossos e dos músculos. Esses hormônios também regulam as atividades das células adiposas.

Para apoiar a saúde ideal, seu corpo mantém níveis hormonais específicos. Os problemas surgem quando os níveis são muito baixos ou altos.

Andrógenos elevados causam os cinco sintomas a seguir:

1. Mudanças nos períodos menstruais

Níveis elevados de andrógenos perturbam a função ovariana, resultando em períodos irregulares e ciclos menstruais mais curtos ou mais longos. Sua menstruação pode parar (amenorreia). Alterações nos períodos menstruais ocorrem comumente em mulheres com hiperandrogenismo e síndrome dos ovários policísticos (SOP).

2. Crescimento anormal do cabelo

Os pelos corporais que aparecem em áreas onde as mulheres normalmente não têm pelos são um sinal de hiperandrogenismo. O crescimento de pêlos de padrão masculino em mulheres geralmente causa pêlos escuros excessivos no rosto, tórax, abdômen, costas e coxas.

O termo médico para esse crescimento de cabelo é hirsutismo. O hirsutismo afeta cerca de 4% a 11% das mulheres na população em geral. No entanto, é um sintoma primário de hiperandrogenismo e SOP, causando hirsutismo em 65% a 75% das mulheres com estas condições.

Algumas pessoas removem o crescimento do cabelo e podem não perceber que isso pode ser um sintoma de uma condição médica. Consulte o seu médico se você tiver crescimento excessivo de pelos,

3. Calvície de padrão masculino

Muitas mulheres sofrem queda de cabelo à medida que envelhecem. No entanto, a queda de cabelo feminina geralmente causa queda de cabelo em todo o couro cabeludo.

A calvície de padrão masculino nas mulheres pode ser um sinal de hiperandrogenismo ou SOP.A calvície clássica de padrão masculino causa recuo da linha do cabelo e queda de cabelo ao redor do topo da cabeça.

4. Pele oleosa e acne

Os andrógenos estimulam a atividade das glândulas sebáceas da pele.Quando as glândulas sebáceas estão mais ativas, elas liberam mais sebo, resultando em pele oleosa.

Ter um pouco de sebo protege e hidrata a pele. No entanto, a oleosidade causada pelo excesso de sebo pode bloquear os poros, causando acne.

A acne é comum em adultos, afetando 12% a 22% das mulheres adultas.No entanto, a acne moderada a grave, especialmente quando acompanhada de outros sintomas, pode indicar níveis elevados de andrógenos.

5. Virilização

A virilização ocorre quando as mulheres desenvolvem características associadas aos homens. A produção excessiva de testosterona pode causar essas mudanças nas mulheres.

Além da calvície masculina, o alto nível de testosterona causa:

• Perda da distribuição de gordura feminina
• Diminuição do tamanho dos seios
• Aumento do clitóris
• Aprofundando a voz
• Padrões musculares masculinos (aumento da massa muscular)

Causas

Os pesquisadores estimam que o hiperandrogenismo ocorre em cerca de 20% das mulheres.A maioria das pessoas com hiperandrogenismo tem SOP.SOP é um distúrbio hormonal que causa altos níveis de andrógenos e insulina.

Ao mesmo tempo, níveis elevados de andrógenos podem causar SOP. Na verdade, a SOP é a condição mais comum causada pelo hiperandrogenismo.

No entanto, existem outras causas possíveis de hiperandrogenismo e também podem causar sintomas semelhantes aos da SOP:

• A hiperplasia adrenal congênita é um grupo de doenças hereditárias em que faltam certas enzimas que ajudam a produzir hormônios. Estas condições afetam as glândulas supra-renais e podem alterar os níveis de andrógenos e outros hormônios.
• A doença de Cushing ocorre quando o corpo tem muito cortisol, devido ao estresse crônico ou a tumores nas glândulas supra-renais ou pituitárias. A superprodução de cortisol pode aumentar os andrógenos.
• Os tumores ovarianos podem fazer com que seus ovários produzam muito andrógeno.Nem todos os tumores ovarianos são cancerígenos. No entanto, os sintomas do câncer de ovário incluem inchaço, dor pélvica ou abdominal, dificuldade para comer ou sensação de saciedade rapidamente e sensação de necessidade urgente de urinar (xixi) ou de fazer xixi com frequência.
• Os tumores da glândula adrenal também podem afetar os níveis hormonais, produzindo andrógenos e causando hiperandrogenismo.

Complicações de saúde

Além dos sintomas causados ​​por níveis elevados de andrógenos, mulheres com hiperandrogenismo ou SOP têm alto risco de desenvolver as seguintes complicações de saúde:

Infertilidade

Andrógenos elevados afetam a função ovariana e uterina. Como resultado, a SOP é uma das principais causas de infertilidade. Se você tem SOP e engravidar, níveis elevados de andrógenos podem afetar sua gravidez, possivelmente causando problemas como:

• Pré-eclâmpsia (pressão arterial perigosamente alta)
• Aborto espontâneo
• Diabetes gestacional
• Problemas cardíacos durante o parto (cardiomiopatia e ritmos cardíacos anormais)
• Coágulos sanguíneos (durante o parto)

Distribuição de gordura

Mulheres com níveis elevados de andrógenos podem começar a acumular gordura na região abdominal.Carregar excesso de peso na barriga normalmente significa que você tem excesso de gordura ao redor dos órgãos internos (gordura visceral), o que aumenta o risco de doenças cardíacas e diabetes tipo 2.

Você pode compensar o efeito do hiperandrogenismo seguindo uma dieta saudável. Pessoas que seguem uma dieta mediterrânea ou dieta DASH tendem a ter níveis mais baixos de andrógenos.

Resistência à insulina

O risco de resistência à insulina é maior em mulheres com excesso de andrógenos.A resistência à insulina ocorre quando o corpo não responde à insulina como deveria. Como resultado, o açúcar no sangue aumenta, levando potencialmente ao pré-diabetes e ao diabetes tipo 2.A resistência à insulina também está associada à SOP.

O tratamento para andrógenos elevados e SOP pode reverter a resistência à insulina, se o tratamento restaurar os níveis saudáveis ​​de açúcar no sangue antes do desenvolvimento do diabetes tipo 2.

Ganho de peso

Não há dúvida de que níveis elevados de andrógenos e SOP estão associados ao ganho de peso. Estima-se que 38% a 88% das mulheres com SOP estão com sobrepeso ou obesas.

No entanto, o ganho de peso pode ser devido ao efeito do hiperandrogenismo e da SOP sobre a insulina, e não ao efeito direto dos níveis elevados de andrógenos. Ambas as condições aumentam a insulina e podem levar à resistência à insulina (o que faz você ganhar peso).

Doença Cardiovascular

Níveis elevados de andrógenos aumentam o risco de uma mulher ter pressão alta, colesterol alto e doenças cardíacas.No entanto, a maior chance de desenvolver doenças cardiovasculares é provavelmente devido a uma combinação de complicações causadas por níveis elevados de andrógenos.

A resistência à insulina, o excesso de peso, o excesso de gordura visceral, o colesterol elevado e a pressão arterial elevada aumentam o risco.Um estudo também descobriu que o hiperandrogenismo combinado com irregularidades menstruais aumenta o risco de doença coronariana e ataque cardíaco.

Diagnóstico

Seu médico fará um exame físico completo e poderá realizar uma ultrassonografia pélvica. Eles também farão exames de sangue para diagnosticar hiperandrogenismo e descartar outras condições de saúde.

Você pode precisar de exames de sangue para medir:

• Andrógenos (testosterona livre e hormônios convertidos em testosterona)
• Colesterol (andrógenos elevados podem aumentar o colesterol)
• Glicose (andrógenos elevados podem aumentar o açúcar no sangue)
• Insulina (andrógenos elevados podem aumentar a insulina)
• Prolactina (associada a períodos menstruais irregulares)

O que é considerado dentro da faixa normal para andrógenos varia de acordo com o laboratório específico, portanto, discuta seus resultados com seu médico.

Como a SOP é diagnosticada

Para diagnosticar com precisão a SOP, seu médico fará um exame físico, um exame pélvico (para avaliar seus ovários e procurar sinais de andrógenos elevados) e realizará um ultrassom para verificar se há cistos ovarianos.

Eles também farão exames de sangue para saber os níveis de andrógenos e para ajudar a descartar outras condições com sintomas semelhantes (diagnóstico diferencial).

Você é diagnosticado com SOP se tiver pelo menos dois dos seguintes:

• Períodos irregulares, incluindo períodos que ocorrem com muita frequência, com pouca frequência ou com nenhuma frequência
• Sintomas elevados de andrógenos ou um exame de sangue mostrando níveis elevados
• Vários cistos em um ou ambos os ovários

Com base nos critérios, seu médico pode diagnosticar a SOP mesmo que os resultados do laboratório mostrem níveis normais de andrógenos.

Tratamento

O tratamento para hiperandrogenismo e SOP concentra-se em restaurar o equilíbrio hormonal e aliviar os sintomas únicos de cada mulher. Seu médico pode recomendar um ou mais dos seguintes:

Controle de natalidade

Para aquelas que não estão tentando engravidar, as pílulas anticoncepcionais hormonais podem reduzir os andrógenos e tratar os sintomas. O controle de natalidade combinado estrogênio-progesterona pode ser tentado primeiro para tratar os sintomas da SOP. Porém, pode ser necessário tentar algumas opções antes de encontrar o controle de natalidade que o ajude a se sentir melhor.

Medicamentos antiandrogênicos

Outro tratamento possível é a medicação antiandrogênica, que reduz os efeitos do excesso de andrógenos. Seu médico pode iniciar o tratamento antiandrogênico depois de você tomar pílulas anticoncepcionais por seis meses.

Os medicamentos antiandrogênicos incluem o seguinte:

• Espironolactonapode ser usado para tratar queda de cabelo, hirsutismo e acne. Pessoas grávidas não devem usar este medicamento. Devido aos seus efeitos colaterais, pode ser necessário monitorar sua pressão arterial, sódio e potássio enquanto estiver tomando este medicamento.
• Finasteridaé outro medicamento antiandrogênico usado para tratar queda de cabelo e hirsutismo. Seus efeitos colaterais incluem baixa libido, depressão e pressão arterial baixa.
• Acetato de ciproteronatambém tem sido usado no hiperandrogenismo. No entanto, não parece ser melhor no tratamento do hirsutismo do que outras pílulas anticoncepcionais.

Medicamentos redutores de insulina

A metformina, que melhora a sensibilidade à insulina, reduz o açúcar no sangue e reduz os andrógenos, pode ser usada para tratar os sintomas andrógenos relacionados à SOP. Este medicamento pode melhorar os padrões menstruais, o hirsutismo e a distribuição de gordura corporal em pessoas com SOP.

A metformina é considerada segura se você estiver tentando engravidar. Também pode ajudar na ovulação e reduzir as taxas de aborto espontâneo em pessoas com SOP.

Depilação

O hirsutismo é tratado com a remoção dos pelos indesejáveis.A eletrólise e a depilação a laser funcionam bem. Embora sejam caros e muitas vezes exijam várias sessões, eles também produzem resultados duradouros ou permanentes.

As seguintes opções de depilação são mais baratas que a eletrólise ou a terapia a laser, mas podem irritar a pele e não durar muito:

• Barbear
• Arrancar
• Depilação
• Rosqueamento
• Cremes tópicos
• Branqueamento

Tratamentos para acne

Existem vários tratamentos de venda livre para acne, mas para aqueles com acne relacionada à SOP, eles podem não fazer uma diferença significativa. Você pode consultar um dermatologista, um médico especializado no tratamento de pele, cabelos e unhas. Eles podem prescrever tratamentos que sejam mais eficazes do que opções sem receita.

Como diminuir naturalmente os níveis elevados de andrógenos
Um estudo descobriu que beber chá levou a um declínio significativo nos níveis de testosterona. O chá verde produziu o efeito mais forte, mas o chá de ervas de hortelã e o chá de manjerona também podem ajudar. Acredita-se que comer alimentos nutritivos e manter um peso saudável também ajuda a minimizar os sintomas da SOP.

Quando consultar um profissional de saúde

Se você tiver algum sintoma de níveis elevados de andrógenos ou SOP ou notar alterações em sua saúde que possam estar relacionadas a desequilíbrios hormonais, entre em contato com um médico para fazer o teste. Quanto mais tempo você tiver hiperandrogenismo, maior será o risco de complicações.

Seu médico pode recomendar check-ups regulares se você tiver SOP. A SOP pode aumentar o risco de desenvolver diabetes, pressão alta, colesterol alto, obesidade e câncer uterino.