Sintomas de hipotireoidismo

A tireoide é um órgão em forma de borboleta que fica na base do pescoço. Produz hormônios que regulam as funções do corpo.

Quando a glândula tireoide está hipoativa (chamada hipotireoidismo), ela produz muito pouco hormônio. Quando isso ocorre, seu metabolismo fica mais lento e sua tireoide pode não funcionar normalmente.

Este processo pode levar a vários sintomas, incluindo ganho de peso, fadiga, depressão, pele seca, confusão mental, intolerância ao frio, cãibras musculares e prisão de ventre. Além disso, sem tratamento, pode ocorrer bócio (glândula tireoide aumentada). Outras complicações também podem ocorrer.

Este artigo explica os sintomas do hipotireoidismo, complicações e quando consultar um médico.

Sintomas frequentes

Os sintomas do hipotireoidismo tendem a ser leves ou até imperceptíveis quando a doença está nos estágios iniciais. No entanto, os sintomas são mais dramáticos quando se desenvolvem rapidamente.

Além disso, os sintomas podem variar significativamente de pessoa para pessoa; nenhum sintoma único confirma definitivamente o diagnóstico de hipotireoidismo. 

Os sintomas do hipotireoidismo podem ser inespecíficos ou atribuídos a outros fatores, como estresse e envelhecimento. Portanto, muitas vezes eles são facilmente esquecidos.

Por exemplo, embora o ganho de peso seja típico no hipotireoidismo, muitas pessoas com tireoide hipoativa têm peso normal ou até são magras.

As pessoas (e seus profissionais de saúde) começam a suspeitar de uma glândula tireoide hipoativa apenas observando os sintomas em sua totalidade. 

Retardando Processos Metabólicos

Alguns dos sintomas do hipotireoidismo são resultado de um metabolismo lento. Estes incluem:

• Fadiga e sonolência
• Movimento e fala lentos
• Intolerância ao frio 
• Ganho de peso
• Frequência cardíaca lenta
• Reflexos lentos
• Constipação 
• Falta de ar durante o exercício 
• Cãibras musculares, rigidez e fraqueza

Alterações na pele, cabelo e unhas

Alterações na pele, cabelo e unhas geralmente ocorrem com hipotireoidismo. Isso ocorre porque a diminuição do fluxo sanguíneo, a retenção de água e os processos lentos acompanham a doença. Esses sintomas podem incluir:

• Pele pálida, fria e espessa ou “pastosa” 
• Cabelo seco e quebradiço e queda de cabelo, especialmente perto da borda externa das sobrancelhas
• Unhas quebradiças, opacas e finas
• Diminuição da transpiração
• Inchaço das mãos, rosto e pálpebras (chamado edema)

“Névoa cerebral” 

A “névoa cerebral” é outro sintoma de hipotireoidismo. Embora este não seja um termo médico por si só, tornou-se uma descrição bem reconhecida de um grupo de sintomas cognitivos. A névoa cerebral pode envolver:

• Dificuldade de concentração
• Problemas de memória de curto e longo prazo
• Esquecimento
• Falta de foco
• Sentindo-se “espaçado”
• Confusão
• Dificuldade em pensar com clareza

A névoa cerebral pode ocorrer no hipotireoidismo porque seu cérebro requer níveis suficientes de hormônio tireoidiano para funcionar corretamente. 

Problemas psiquiátricos

O hipotireoidismo também pode imitar os sintomas da depressão. Esses sintomas compartilhados podem incluir:

• Fadiga
• Sonolência
• Fala lenta
• Falta de interesse em relacionamentos pessoais
• Apatia geral

Pessoas com hipotireoidismo também podem sentir-se inexplicavelmente ansiosas ou irritadas.

Problemas sexuais e reprodutivos 

Para algumas pessoas com hipotireoidismo, a primeira e talvez a maior pista é um histórico de problemas menstruais e reprodutivos. Isso pode incluir:

• Menstruações perdidas ou frequentes
• Sangramento intenso
• Aborto recorrente
• Falha repetida em conceber
• Tratamentos de reprodução assistida falhados

Além disso, até metade das pessoas com testículos e hipotireoidismo apresentam diminuição da libido, disfunção erétil e ejaculação retardada.

Recapitulação
Embora o hipotireoidismo nem sempre apresente sintomas aparentes e identificáveis, existem alguns sinais comuns de que você pode querer avaliar sua tireoide. Isso inclui fadiga, ganho de peso, problemas de pele, cabelo e unhas, “névoa cerebral”, problemas de humor e dificuldades sexuais e reprodutivas.

Sintomas raros

Em uma pessoa com hipotireoidismo grave, pode ocorrer uma crise de mixedema (também chamada de coma mixedematoso).Esta condição com risco de vida resulta de hipotireoidismo não tratado. Acontece quando os níveis dos hormônios da tireoide estão extremamente baixos. Os sintomas incluem:

• Baixa temperatura corporal
• Respiração lenta
• Pressão arterial baixa
• Baixo nível de açúcar no sangue
• Falta de resposta
• Humor incomum

Hipotireoidismo em crianças

O hipotireoidismo em crianças pode ser congênito (o que significa que você nasceu com ele) ou adquirido (causado por outra condição).

Hipotireoidismo Congênito

A causa mais comum de hipotireoidismo congênito é a tireoideensinado. A glândula tireóide está ausente, malformada ou gravemente subdesenvolvida nesta condição.

A maioria dos recém-nascidos com hipotireoidismo congênito não apresenta sinais da doença. No entanto, alguns podem apresentar sintomas como:

• Letargia
• Má alimentação
• Constipação
• Choro rouco

Outro sinal revelador é a icterícia prolongada. Essa condição ocorre quando a cor amarelada da pele do recém-nascido, observada em cerca de 50% dos bebês nascidos a termo, persiste por mais de duas semanas.

Hipotireoidismo adquirido

A doença de Hashimoto, a deficiência de iodo ou o tratamento com radiação podem causar hipotireoidismo adquirido.

A doença de Hashimoto (também conhecida como tireoidite de Hashimoto) é, de longe, a causa mais comum de hipotireoidismo em crianças.É uma distúrbio autoimune em que o sistema imunológico funciona mal e ataca o tecido saudável da tireoide.

As crianças com maior risco de desenvolver hipotireoidismo adquirido incluem aquelas com síndrome de Down, diabetes tipo 1 e crianças que receberam tratamento com radiação.

Um dos sinais característicos é o inchaço do pescoço causado pelo aumento da glândula tireoide. Outros sintomas de hipotireoidismo em crianças incluem:

• Intolerância ao frio
• Constipação
• Puberdade atrasada (geralmente o primeiro sinal perceptível na adolescência)
• Fadiga
• Perda de cabelo
• Irregularidades menstruais
• Pele áspera e seca
• Crescimento lento
• Ganho de peso ou lentidão para ganhar peso

Recapitulação
O hipotireoidismo também pode ocorrer em crianças. Esses casos são congênitos (presentes ao nascimento) ou adquiridos. Icterícia, má alimentação e letargia podem ser indicadores de hipotireoidismo congênito em recém-nascidos. A doença de Hashimoto é a causa mais comum de hipotireoidismo adquirido em crianças.

Complicações

Várias condições médicas podem ocorrer devido ao hipotireoidismo, especialmente quando não tratado ou controlado. 

Bócio

O bócio pode variar desde um ligeiro aumento, que pode não apresentar outros sintomas, até um aumento substancial de tamanho.

Se você tiver bócio grande, poderá sentir inchaço ou desconforto geral na região do pescoço.Além disso, lenços ou gravatas podem ser desconfortáveis ​​devido ao aumento do pescoço. Em alguns casos, o pescoço e a garganta podem ficar doloridos ou sensíveis.

Menos comumente, engolir ou mesmo respirar pode tornar-se difícil. Isso ocorre porque às vezes o bócio pode bloquear a traqueia ou o esôfago.

Neuropatia Periférica

Sabe-se que o hipotireoidismo causa neuropatia periférica. Esta condição ocorre quando o sistema nervoso periférico (a rede de nervos que se estende do cérebro e da medula espinhal) é danificado.

Pode causar uma ampla gama de sintomas, dependendo de quais nervos estão danificados. Muitas vezes resulta em sensações localizadas e dor, como:

• Dormência
• Sensação de queimação, formigamento ou “alfinetes e agulhas”
• Fraqueza muscular
• Hipersensibilidade ao toque ou temperatura

A associação entre função tireoidiana e neuropatia periférica não é totalmente compreendida. No entanto, os pesquisadores acreditam que o hipotireoidismo leva à retenção de líquidos, resultando em tecidos inchados.

Síndrome do túnel do carpo
Uma das áreas comumente afetadas por essa retenção de líquidos é o punho, onde os nervos viajam através de um canal de tecido mole conhecido como túnel do carpo. Quando o excesso de líquido causa pressão nesta área, pode resultar na síndrome do túnel do carpo. 

Os sintomas da síndrome do túnel do carpo podem começar com queimação e formigamento na palma da mão e nos dedos, especialmente no polegar, indicador e dedo médio.

Esse desconforto costuma piorar à noite, principalmente se você dorme com os pulsos dobrados. Além disso, se o túnel do carpo progredir, os músculos da mão podem definhar, levando à fraqueza, particularmente à diminuição da força de preensão. 

Anemia

A deficiência do hormônio tireoidiano reduz a produção de glóbulos vermelhos pelo corpo na medula óssea, o tecido esponjoso que fica no centro de certos ossos. A redução dos glóbulos vermelhos pode levar à anemia.

Anemia
A anemia é uma condição em que a contagem de glóbulos vermelhos é inferior ao normal.

A anemia pode causar sintomas como:

• Fadiga e fraqueza
• Palidez
• Batimentos cardíacos rápidos ou irregulares
• Sentindo-se fraco
• Falta de ar

Colesterol alto

Quando a glândula tireóide produz muito pouco hormônio, isso pode afetar a capacidade do corpo de processar o colesterol, levando a níveis elevados de colesterol total e LDL.

O colesterol LDL pode se acumular nas artérias, eventualmente contribuindo para bloqueios que podem causar ataque cardíaco ou derrame.

Além do colesterol alto, outras complicações cardíacas associadas ao hipotireoidismo incluem pressão alta e líquido ao redor do coração (derrame pericárdico). 

Miopatia

Miopatia (ou doença muscular) pode resultar de uma glândula tireoide hipoativa. Pessoas com miopatia induzida por hipotireoidismo geralmente se queixam de dores musculares e rigidez. Além disso, eles podem sentir fraqueza muscular que pode dificultar atividades simples, como levantar de uma cadeira, subir escadas ou lavar o cabelo.

Problemas de infertilidade e gravidez

O hipotireoidismo não tratado pode causar irregularidades menstruais, o que pode levar à infertilidade. Além disso, pesquisas sugerem que o hipotireoidismo durante a gravidez aumenta o risco de perda gestacional, descolamento prematuro da placenta, parto prematuro e morte neonatal. 

Recapitulação
O hipotireoidismo não tratado ou não controlado pode levar a outras condições médicas. Estes incluem bócio, neuropatia periférica, anemia, colesterol alto, miopatia e problemas de fertilidade e gravidez.

Quando consultar um profissional de saúde

Se você está preocupado porque você ou um ente querido está apresentando um ou mais sintomas de hipotireoidismo, ligue para seu médico para marcar uma consulta. Além de um histórico médico e exame físico, eles podem realizar um exame de sangue chamado teste do hormônio estimulador da tireoide (TSH), que pode detectar se há um problema de tireoide.

Procure atendimento médico imediatamente se apresentar sintomas de coma mixedematoso, como fadiga intensa ou intolerância extrema ao frio.

Por último, se você estiver grávida ou pensando em engravidar e tomando medicação de reposição hormonal da tireoide, consulte um médico. Discutir sua situação com um médico garantirá que seu nível de hormônio tireoidiano esteja no nível correto para a saúde de você e de seu bebê.