Sintomas de gota no tornozelo e opções de tratamento

A gota pode afetar o tornozelo e outras articulações do corpo, embora o sinal clássico desse tipo de artrite inflamatória seja a dor no dedão do pé. A gota ocorre quando o ácido úrico se acumula no corpo e se formam cristais no revestimento sinovial das articulações, uma condição que pode ser tratada com remédios caseiros e medicamentos, juntamente com dieta preventiva e mudanças no estilo de vida.

Qual é a sensação de gota no tornozelo?

Alguns sintomas comuns à gota incluem: 

• Dor: A dor da gota é significativa. Algo tão simples como um lençol tocando a gota afetada pode causar fortes dores.
• Rigidez: A rigidez causada pela gota começa como uma dor leve e surda e se torna grave rapidamente.
• Cor: Um tornozelo afetado pela gota costuma ficar muito vermelho. A pele do tornozelo afetado pode parecer brilhante.
• Inchaço: O inchaço intenso é comum na gota no tornozelo.
• Cordialidade: O tornozelo inflamado ficará quente ao toque. 

Pessoas que apresentam gota no tornozelo descobrem que isso pode afetar o movimento das articulações. Torna a caminhada dolorosa, especialmente ao subir e descer escadas.

Às vezes é mais fácil diagnosticar a gota quando você ainda apresenta sintomas. Converse com seu médico se sentir sintomas, mas não tiver diagnóstico prévio de gota.

Quanto tempo dura um ataque de gota
Normalmente, um ataque de gota em qualquer articulação ocorre repentinamente e atinge seu pico 12 a 24 horas após o início. Isso irá resolver lentamente depois disso. A recuperação total de um surto de gota pode levar até 14 dias e é comum que as pessoas tenham ataques recorrentes de gota.

Remédios caseiros 

Alguns remédios caseiros que você pode tentar para ajudar a controlar a dor e o inchaço de uma crise de gota no tornozelo. Estes incluem:

• Aplicando gelo: Uma bolsa de gelo ou outro objeto frio enrolado em uma toalha ou pano fino pode ajudar a reduzir o inchaço e aliviar a dor. Use-o por 20 minutos por vez, várias vezes ao dia.
• Elevando o tornozelo: levantar o tornozelo pode estimular o fluxo sanguíneo para fora da articulação e reduzir o inchaço e a dor.
• Reduzindo o estresse: O aumento do estresse pode piorar um surto de gota. Embora você não consiga controlar todas as fontes de estresse em sua vida, você pode considerar meditação, ioga, registrar um diário ou ler.
• Levando tempo para se recuperar: As crises de gota são extremamente dolorosas e, se você tiver outros fatores estressantes durante a recuperação, uma crise de gota pode durar mais do que o necessário. Você pode considerar tirar uma folga do trabalho ou pedir ajuda nas tarefas domésticas ou cuidar de entes queridos, especialmente crianças pequenas.

Medicamentos

Um profissional de saúde pode prescrever medicamentos para reduzir a dor e o inchaço causados ​​por uma crise de gota no tornozelo. Esses medicamentos incluem:

• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como Advil (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno), estão disponíveis sem receita (OTC) ou como prescrições para ajudar a reduzir a dor e a inflamação. Os AINEs não devem ser usados ​​se você tiver diagnóstico de doença renal.
• Tylenol (paracetamol)é um analgésico que não é um AINE.
• Corticosteroidespode ser administrado por via oral ou por injeção para reduzir a inflamação e reduzir a gravidade da crise. Há poucas evidências de que as injeções sejam eficazes no tratamento da gota, mas podem ser uma alternativa para pessoas que não podem usar AINEs.
• Colcrys (colchicina)é um analgésico que combate a dor e o inchaço da gota. Também pode prevenir ataques de gota.Um médico pode prescrever uma dose diária baixa de colchicina para reduzir o risco de crises até que outros tratamentos de longo prazo possam ajudar.
• Ziloprim (alopurinol) limita a produção de ácido úrico pelo corpo e reduz o número de cristais que se formam nas articulações.É um tratamento de primeira linha para esse fim.
• Ulórico (febuxostato)é um inibidor da xantina oxidase (XO) que pode ser usado como o Zyloprim.
• Uricosúricoscomo Probalan (probenecida) ajudam seu corpo a eliminar o ácido úrico.

A medicação nem sempre é suficiente para obter resultados. Por exemplo, se houver suspeita de artrite séptica, pode ser necessária aspiração articular para diagnosticar uma infecção bacteriana.

Ou você pode precisar remover grandes pedaços de ácido úrico, chamados tofos. Danos causados ​​​​pela gota nas articulações também podem exigir outros procedimentos, incluindo uma substituição completa da articulação.

Mudanças no estilo de vida 

As seguintes estratégias de estilo de vida podem ajudar a reduzir a dor e outros sintomas de crise de gota no tornozelo:

• Faça mudanças na dieta: sua dieta pode aumentar a gravidade e o tempo necessário para se recuperar de um surto de gota no tornozelo. Procure seguir uma dieta pobre em purinas, evitando alimentos como carne vermelha, vísceras, alguns tipos de frutos do mar, bebidas açucaradas e álcool.
• Beba bastante água: A baixa ingestão de água está associada à hiperuricemia (níveis elevados de ácido úrico no sangue), que pode causar gota.Beber água durante um surto de gota pode ajudar a limitar os efeitos.
• Evite álcool:O álcool, principalmente a cerveja, possui altos níveis de purinas. Acredita-se que a cerveja seja o principal gatilho das crises de gota.
• Esticar: Exercitar um tornozelo inflamado pode prolongar o inchaço e causar mais dor. Mas alongar suavemente o tornozelo pode reduzir a rigidez e melhorar a amplitude de movimento do tornozelo. Comece devagar e mova a articulação do tornozelo até um limite confortável. Repita algumas vezes ao dia e aumente gradativamente as repetições.
• Considere perder peso: O excesso de peso é um fator de risco para o desenvolvimento de gota, em parte devido ao estresse extra sobre os rins e à sua capacidade de eliminar o ácido úrico.Perder peso também reduz o estresse nas articulações do tornozelo.
• Use uma bengala: O exercício pode ajudar com rigidez e dor. Andar com uma bengala durante uma crise de gota no tornozelo pode evitar a pressão no tornozelo e reduzir o inchaço muito mais rapidamente. Manter a pressão sobre a articulação afetada também reduz a quantidade de dor que você sente.Faça o possível para se manter em movimento, mesmo que faça apenas caminhadas curtas e alongamentos.

Muitas das mesmas mudanças no estilo de vida também ajudarão a prevenir um surto de gota, mesmo que o seu médico também prescreva medicamentos para reduzir os níveis de ácido úrico.

Prevenção de gota e opções com baixo teor de purinas
Ao evitar alimentos ricos em purinas, você deve adicionar alimentos que as limitem. Alimentos com baixo teor de purinas incluem grãos integrais, laticínios, ovos e óleos e gorduras vegetais. Frutas de caroço, como cerejas, também podem ajudar a reduzir os níveis de ácido úrico.

Como ter certeza de que é gota no tornozelo

Embora mais da metade das pessoas diagnosticadas com gota apresentem sintomas nos dedos dos pés, o tornozelo é afetado em pelo menos 18% dos casos de gota.Freqüentemente, um profissional de saúde fará um diagnóstico com base no exame visual e físico, mas alguns testes podem incluir:

• Análise do fluido articular
• Exames de sangue
• Testes de imagem, como ultrassom

Os profissionais de saúde às vezes podem diagnosticar erroneamente a gota no tornozelo como uma variedade de condições, desde uma torção no tornozelo até outros tipos de artrite inflamatória, como a artrite reumatóide. É importante descartar outras possibilidades. Os fatores de risco que sugerem que a gota pode ser mais provável incluem:

• Sexo masculino
• Certas origens étnicas, incluindo as ilhas do Pacífico
• Dietas com maior consumo de carne e álcool

Diabetes, problemas renais, pressão alta e colesterol alto estão entre as condições médicas subjacentes que podem aumentar o risco de gota. Pessoas que usam medicamentos diuréticos também podem ter maior probabilidade de sofrer de gota.

Muitas pessoas passam meses e às vezes anos entre os ataques de gota. Se você tiver duas ou mais crises por ano, converse com um médico sobre seu plano de tratamento. Ter crises frequentes não é normal e pode causar danos nas articulações.