Sintomas de envenenamento por monóxido de carbono

O envenenamento por monóxido de carbono é um camaleão no mundo médico. Seus sintomas imitam muitas outras condições e não existe um único sintoma que seja o padrão-ouro de todos os envenenamentos por monóxido de carbono. Em outras palavras, é muito difícil de identificar, mas existem algumas mudanças das quais você deve estar ciente.

Sintomas frequentes

Os sintomas mais comuns de envenenamento por monóxido de carbono são vagos e estão relacionados a muitas condições. Como o monóxido de carbono é incolor e inodoro, é difícil para as pessoas expostas perceberem que foram expostas até desenvolverem sintomas. As fontes de monóxido de carbono incluem muitas fontes de combustão, incluindo incêndios, fornos, motores, geradores, aquecedores e aparelhos movidos a madeira, propano, gás e carvão.

Sintomas iniciais

O monóxido de carbono se liga à hemoglobina para criar uma molécula chamada carboxiemoglobina (COHb), que interfere na capacidade do corpo de transportar e usar oxigênio, especialmente no cérebro. Por isso, os sintomas são semelhantes aos de outras doenças que afetam o cérebro e causam diminuição da oxigenação (conhecida como hipóxia):

• Dor de cabeça
• Náusea
• Tontura
• Fadiga

Por ser um gás e geralmente afetar todas as pessoas expostas a ele, o monóxido de carbono é mais fácil de identificar quando os sintomas atingem várias pessoas ao mesmo tempo. Devido à sua natureza camaleônica, ainda não é uma tarefa fácil. Dores de cabeça e náuseas isoladamente raramente fazem alguém pensar no envenenamento por monóxido de carbono como o culpado mais provável.

Mesmo assim, quando o monóxido de carbono afecta vários pacientes ao mesmo tempo, é muitas vezes descartado como uma infecção ou má alimentação, em vez de exposição ao monóxido de carbono.

Aqueles com doenças subjacentes, como respiratórias, cardíacas, anemia ou fumantes, podem ser mais sensíveis a níveis mais baixos de exposição. bem como bebês, fetos e adultos mais velhos,

Sintomas progressivos

À medida que o envenenamento por monóxido de carbono progride, os sintomas tornam-se mais graves, mas ainda são extremamente vagos e difíceis de identificar como específicos da exposição ao monóxido de carbono:

• Confusão
• Falta de ar
• Dor no peito
• Vômito
• Visão embaçada ou dupla
• Perda de consciência

Não há um cronograma claro para mostrar quanto tempo leva para progredir de uma dor de cabeça até a perda de consciência.

A exposição ao monóxido de carbono depende do tempo e da concentração, o que significa que a quantidade de monóxido de carbono no ar é tão importante quanto o tempo que o paciente permanece exposto a ele.

Sintomas raros

Uma pele vermelha profunda e avermelhada (vermelho cereja) é o único indicador revelador de envenenamento por monóxido de carbono. Vem de altos níveis de carboxihemoglobina no sangue.

Infelizmente, muitas vezes é um exame post mortem que revela uma coloração vermelha brilhante. O nível de monóxido de carbono no sangue necessário para que a pele fique com essa cor é tão alto que quase sempre é fatal.

Portanto, a pele extremamente avermelhada é um sinal tardio demais para ser útil para determinar se um paciente está sofrendo de envenenamento por monóxido de carbono.

Para ser tratado com sucesso, o envenenamento por monóxido de carbono deve ser reconhecido muito antes de o paciente ficar vermelho brilhante.

Complicações a longo prazo

Por mais comum que seja o envenenamento por monóxido de carbono, ainda há muita coisa que não entendemos sobre essa condição. A exposição prolongada a níveis elevados de monóxido de carbono – mesmo quando os níveis não são tão elevados, mas a exposição continua por muitos dias ou semanas – pode levar a doença arterial periférica, cardiomiopatia e problemas neurológicos mal compreendidos a longo prazo.

Danos ao cérebro são lesões significativas sofridas por muitos pacientes com envenenamento por monóxido de carbono. Os pacientes podem desenvolver complicações neurológicas (dificuldade de concentração, perda de memória, tremores, dificuldade para falar, etc.) ao mesmo tempo que o envenenamento por monóxido de carbono ou posteriormente. Quando os sinais e sintomas neurológicos aparecem mais tarde, isso é conhecido como sequelas neurológicas tardias (DNS).

A pesquisa continua sobre por que isso acontece e como identificar o potencial para sintomas de longo prazo. Por exemplo, a constrição da pupila do olho pode prever como o cérebro reagirá mais de 30 dias após a exposição. Um estudo que acompanhou pacientes durante anos após a exposição descobriu que esses pacientes tinham maior probabilidade do que aqueles sem histórico de envenenamento por monóxido de carbono de desenvolver doença arterial periférica.

Há muito pouco tratamento baseado em evidências para o envenenamento por monóxido de carbono. A maioria das opções concentra-se na remoção do monóxido de carbono o mais rápido possível. Esses tratamentos variam desde o fornecimento básico de oxigênio de alto fluxo (15-25 litros por minuto) fornecido em pressões atmosféricas normais até a colocação de luzes nos pulmões para separar o monóxido de carbono da hemoglobina, ou oxigenoterapia hiperbárica que é administrada em pressões atmosféricas superiores às normais.

Quando consultar um profissional de saúde

O envenenamento por monóxido de carbono é muito sério e sempre justifica uma visita ao médico. O monóxido de carbono fica preso na corrente sanguínea e leva várias horas para removê-lo.

Sempre que houver suspeita de envenenamento por monóxido de carbono, ligue para o 911. Não espere por ajuda. Vá para o ar fresco imediatamente. Normalmente, é melhor sair enquanto espera a ambulância.

Ao consultar o médico, observe que o histórico é mais importante que os sintomas. A forma mais importante de reconhecer o envenenamento por monóxido de carbono é reconhecer os sinais de perigo dos comportamentos que levaram ao momento em que os sintomas começaram a aparecer.

Fogões, lareiras ou aparelhos a lenha com defeito são geralmente os culpados pelo envenenamento por monóxido de carbono em casa. Carros e caminhões são culpados comuns no ambiente empresarial, assim como várias outras fontes de envenenamento por monóxido de carbono.

Seu médico pode pedir que você descreva quanto tempo os sintomas levaram para piorar o suficiente para procurar ajuda. O que estava acontecendo durante esse tempo? O tempo está frio e alguém da família decidiu fazer o churrasco no pátio? Esta informação pode ajudar a confirmar que os seus sintomas são realmente causados ​​por envenenamento por monóxido de carbono.