Sintomas de dor abdominal ou dor de estômago

Os sintomas de dor abdominal ou dor de estômago incluem

1. Dor Abdominal Crônica:

1. Dor repentina e intensa– é causada por perfuração, isquemia mesentérica,obstrução intestinal, cólica biliar,picada de aranha viúva negrae envenenamento.
2. Dor lenta e intensa– é causada por pancreatite (parte superior do abdômen e parte superior das costas).
3. Duração da doré breve ou prolongado.
   1. Dor breve é ​​observada quando a dor é causada por gases no intestino, intoxicação alimentar.
   2. Dor abdominal prolongada é causada porpedra na vesícula, pancreatite e câncer de órgãos abdominais.
4. Cólicas abdominais– cólicas são ondas de dor abdominal devido a contrações dos músculos intestinais e distensão do intestino.
   1. Menos de 24 horas: Gases, prisão de ventre.
   2. Mais de 24 horas: Associado a diarreia e febre, por ex. gripe estomacal, infecção, intoxicação alimentar, úlcera, obstrução, vólvulo e intussuscepção.
5. Dor aguda–Dor agudaé causada por intoxicação alimentar,síndrome do intestino irritável,úlcera péptica,apendicite,diverticulite, abscesso do psoas,intuscepção, menstruação e peritonite.
6. Dor Torcida– A dor em torção é causada por aborto espontâneo,Doença de Crohn,colite ulcerativa, cólica estomacal, indigestão, intoxicação alimentar, infecção no útero ou nas trompas de falópio,doença inflamatória pélvica (DIP),cistite, câncer de estômago,câncer de pâncrease isquemia mesentérica.
7. Perfuração:

   A dor penetrante é causada por apendicite, diverticulite, úlcera perfurada, peritonite, gravidez ectópica, cálculos biliares ou outras infecções da vesícula biliar,pedras nos rins, doença de Crohn, colite ulcerativa, ruptura de cisto ovariano, doença dos ovários, doença inflamatória pélvica (DIP), cálculos renais ou ureterais, infecção no trato urinário, cistite, câncer de estômago e câncer de pâncreas.

8. Dor referida:A dor é referida em vários locais do corpo. A dor é chamada de dor referida quando observada em região distante.
   1. Ombro: Raro, mas ocasional devido a doença do fígado, vesícula biliar, estômago, baço, pulmões ou saco pericárdico.
   2. Virilha: Causas intra-abdominais de dor raramente referidas na virilha. Pedra nos rins e torção testicular podem causar dor na virilha.
   3. Nádegas: câncer de cólon, cálculo uretral e aneurisma abdominal.[1]

2. Dor visceral

• • 1. 1. 1. Dor Abdominal Média Superior (Epigástrica):

             A dor epigástrica é causada por gastrite, úlcera estomacal,câncer de estômago, estenose pilórica, hérnia de hiato, regurgitação esofágica e pancreatite.

          2. Dor abdominal superior direita (hipocondríaco direito):

             A dor hipocondríaca direita é observada em pacientes que sofrem de doenças hepáticas como hepatomegalia, fígado gorduroso, hepatite, câncer de fígado, abscesso hepático e hemangioma hepático. Dor hipocondríaca direita também é observada em pacientes que sofrem de colangite, colecistite, lombrigas, cálculos biliares e câncer de vesícula biliar. Outras causas de dor no hipocôndrio direito são obstrução intestinal, espasmo intestinal e câncer de cólon.

          3. Dor Abdominal Superior Esquerda (Hipocondríaco Esquerdo):

             Dor hipocondríaca esquerda é observada em pacientes que sofrem de esplenomegalia, infecção do baço, abscesso esplênico, pancreatite, câncer de pâncreas, obstrução intestinal, distúrbio funcional, acúmulo de gases, espasmo, inflamação e câncer de cólon.

          4. Dor Abdominal Média (Dor Umbilical): 
             A dor umbilical é frequentemente observada em pacientes com história de apendicite, espasmo intestinal, obstrução, perfuração e lesão. Distúrbios metabólicos como cetoacidose diabética e uremia podem causar dor umbilical. A trombose mesentérica (coágulo sanguíneo na veia mesentérica) também causa dor umbilical intensa.
          5. Dor abdominal inferior direita (ilíaca direita):
             A dor ilíaca direita é mais comum do que a dor ilíaca esquerda. A dor é causada por distensão intestinal, constipação e perfuração. Outras causas são apendicite, carcinoma de apêndice e fezes impactadas no ceco. Causas menos comuns de dor na região ilíaca direita são colecistite, carcinoma de vesícula biliar, cistite vesical, cálculo vesical, câncer de bexiga, câncer de útero, vagina, ovários, trompa de Falópio e gravidez ectópica. A dor ilíaca direita pode ser secundária à endometriose, Mittelschmerz (dor associada à ovulação), salfingite (inflamação da trompa de Falópio), abcesso tubo-ovariano, doença de Crohn, colite ulcerosa e hérnia inguinal.
          6. Dor abdominal inferior esquerda (ilíaca esquerda):

             A dor ilíaca esquerda é causada por pólipo intestinal, vólvulo sigmóide, obstrução, acúmulo de gases, cistite na bexiga urinária, cálculo vesical e câncer de bexiga.

             Doenças dos órgãos genitais, como gravidez ectópica, endometriose, Mittelschmerz (dor associada à ovulação), salfingite (inflamação da trompa de Falópio) e abscesso tubo-ovariano, também causam dor intensa no ilíaco esquerdo.

          7. Hipogástrico:

             A dor hipogástica ocorre acima do osso pélvico e na parte inferior do abdômen. A dor é causada por doenças da bexiga urinária, útero e cólon sigmóide.[2,3]

    3. Sintomas associados à dor abdominal

    1. Distensão Abdominal:

       A distensão abdominal é um aumento do conteúdo abdominal ou sensação de pressão e volume abdominal elevados. As causas da distensão abdominal são as seguintes: doença celíaca, espru tropical, gastroenterite, giardíase, infecção por vermes, doença de Whipple, ascite, diverticulite, cálculo renal, intolerância à lactose, obstrução intestinal, gravidez, síndrome pré-menstrual e câncer de ovário.[4]

    2. Febre:
       
       Infecção, colite ulcerativa, doença de Crohn, gastroenterite, apendicite, problemas de vesícula biliar, isquemia intestinal, diverticulite, intoxicação alimentar, colite ulcerativa e infecção.
    3. Diarréia:Diarréiaé causada por infecção viral ou bacteriana do estômago ou intestino delgado. Infecções parasitárias como amebíase, giardíase e infecção por vermes também causam diarreia grave. Outras causas de diarreia são alergia alimentar, intolerância alimentar, doença celíaca, intolerância à lactose, intolerância à frutose, anemia perniciosa, fibrose cística, pancreatite, síndrome do intestino curto e quimioterapia. Colite ulcerativa, doença de Crohn e síndrome do intestino irritável também são algumas das causas comuns de diarreia.
    4. Constipação:A constipação é uma das doenças comuns associadas à dor abdominal. A constipação é definida como evacuação pouco frequente e durante o ato de defecar; as fezes podem ou não passar. A constipação pode ser secundária à ingestão insuficiente de fibras e líquidos. As causas da constipação, que podem necessitar de maiores investigações, são carcinoma colorretal causando obstrução parcial, hipercalcemia, hipotireoidismo, diabetes mellitus e fibrose cística.
    5. Hematêmese:Hematêmese é vômito ou cuspe de sangue. É observada em doenças como úlcera gástrica, esofagite, varizes esofágicas, úlcera esofágica, câncer de esôfago e câncer de estômago.[5]
    6. Sangramento Retal Frank ou Oculto:O sangramento retal é o sangramento gastrointestinal inferior causado por doenças gastrointestinais, como câncer de cólon, colite, úlcera, isquemia e hemorróidas.[6]
    7. Erupção cutânea:Associada a dor intensa secundária a neuralgia pós-herpética ou herpes zoster.
    8. Incapacidade de urinar:A retenção urinária ou incapacidade de urinar às vezes está associada à dor abdominal. A retenção urinária é de origem obstrutiva ou neurogênica. As causas da incapacidade de urinar em homens são próstata aumentada, carcinoma de próstata, cálculo na bexiga e cálculo uretral. As causas de retenção em homens e mulheres são tumor, infecção, estenose da uretra, coágulos sanguíneos e cálculos. Pacientes que sofrem de bexiga neurogênica, estenose medular, tumor medular, diabetes mellitus e hérnia de disco também podem sofrer com incapacidade de urinar.
    9. Sangramento Vaginal:O sangramento vaginal é considerado normal na menstruação, a menos que o sangramento seja abundante e considerado anormal em quantidade. O sangramento vaginal mensal regular é chamado de menstruação e o sangramento vaginal irregular é chamado de metrorragia. O termo metromenorragia é usado para indicar sangramento menstrual regular normal associado a sangramento vaginal irregular. O sangramento vaginal pode ter origem no útero, colo do útero ou vagina. O sangramento vaginal é observado nos ovários, nas trompas de Falópio,vagina, colo do útero, gravidez ectópica e aborto espontâneo.[7]

    Referências:

    1. https://weillcornell.org/chronic-abdominal-pain
    2. https://www.healthline.com/health/somatic-vs-visceral-pain
    3. https://www.webmd.com/pain-management/what-is-visceral-pain
    4. https://en.wikipedia.org/wiki/Distensão_Abdominal
    5. https://www.healthline.com/health/vomiting-blood
    6. https://www.healthdirect.gov.au/rectal-bleeding
    7. https://www.mayoclinic.org/symptoms/vaginal-bleeding/basics/causes/sym-20050756

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