Sintomas de diverticulite

A diverticulite pode causar sintomas como mudança nos hábitos intestinais, gases, calafrios e náuseas.O sintoma mais comum da diverticulite é dor abdominal no lado esquerdo.

Os divertículos são pequenas bolsas que podem se formar no cólon (intestino grosso) em áreas de fraqueza da parede intestinal. Eles podem causar sangramento. Eles não causam outros sintomas, a menos que sejam infectados e/ou inflamados. Quando isso acontece, é conhecido como diverticulite.

Mesmo apresentando sintomas, a maioria dos casos de diverticulite pode ser tratada em casa. No entanto, podem ocorrer complicações, às vezes exigindo tratamento hospitalar.

Sintomas de diverticulite

A dor abdominal é o sintoma mais comum da diverticulite. Muitas vezes é crônico e pode durar vários dias.

Na maioria dos casos, os divertículos se formam na última parte do intestino grosso, chamada cólon sigmóide. O cólon sigmóide está localizado no lado esquerdo do abdômen, razão pela qual a dor de estômago causada pela diverticulite geralmente afeta o lado esquerdo do abdômen. A dor geralmente ocorre depois de comer.

Em alguns casos, a dor pode afetar o lado direito ou ambos os lados do abdômen. Isto pode ocorrer se houver divertículos em outras partes do cólon. A dor da diverticulite geralmente ocorre na parte inferior do abdômen.

Outros sintomas comuns de diverticulite podem incluir:

• Calafrios
• Náusea
• Constipação
• Cólicas
• Inchaço
• Diarréia (ocasionalmente)
• Gás
• Febre
• Falta de apetite
• Vômito

As complicações da diverticulite, como fístula, abscesso ou perfuração intestinal, podem causar outros sintomas.

Os sintomas menos comuns de diverticulite podem incluir:

• Irritação da bexiga ou sintomas urinários
• Sangue nas fezes
• Sangramento retal

Diverticulite e diverticulose: qual a diferença?
A diverticulose ocorre quando pequenas bolsas se formam no interior do cólon, onde as paredes se tornam mais fracas. A diverticulite é uma condição que ocorre quando essas bolsas ficam infectadas ou inflamadas.

Causas da diverticulite

As causas da diverticulite podem variar. A genética pode desempenhar um papel em até 50% dos casos de diverticulite.

Em alguns casos, como acontece com a idade avançada ou a genética, um fator de risco não pode ser alterado. Outros factores, dieta ou tabagismo, podem ser alterados através de escolhas de estilo de vida.

Fatores de risco adicionais para diverticulose incluem:

• Alterações na capacidade nervosa e muscular
• Transtorno por uso de álcool
• Obesidade

Estudos demonstraram que o uso de medicamentos corticosteróides também é um fator de risco no desenvolvimento de diverticulite e pode contribuir para complicações.

Complicações

Embora não sejam comuns, várias complicações diferentes podem ocorrer junto com a diverticulite.

Abscesso

Um abscesso é uma infecção bacteriana que causa a formação de uma bolsa de pus. Os abscessos associados à diverticulite podem causar febre e dor abdominal. Eles são tratados com antibióticos e/ou drenagem.

Fístula

Uma fístula é um túnel que se forma no corpo e conecta áreas do corpo que normalmente não estão conectadas, como dois órgãos ou um órgão e a pele. 

Os sintomas de uma fístula (que depende da localização) podem incluir ruptura na pele, inchaço, dor, passagem de ar ao urinar, passagem de fezes pela vagina, ruptura visível na pele ou drenagem da área.

A fístula pode ser tratada com cirurgia ou com o uso de seton, que é um fio que vai sendo apertado gradativamente até o fechamento da fístula.

Perfuração

Uma perfuração é um buraco no cólon. É uma doença grave que requer tratamento imediato para prevenir complicações como peritonite, que é uma infecção potencialmente fatal.

Os sintomas de uma perfuração podem incluir dor abdominal intensa, febre, calafrios, sangramento retal e náuseas e vômitos.

Obstrução intestinal

A obstrução intestinal é um bloqueio no intestino que impede a passagem das fezes. Quando a diverticulite leva à obstrução intestinal, os sintomas podem incluir:

• Dor abdominal
• Distensão (inchaço) e inchaço
• Constipação
• Fezes finas
• Náusea
• Vômito

Uma obstrução pode ser tratada no hospital através do uso de uma sonda nasogástrica (NG) ou, em alguns casos, pode exigir cirurgia.

Tratamento

A diverticulite pode ser tratada em casa, mas você deve sempre consultar um médico se tiver sintomas. Eles irão avaliá-lo e fornecerão instruções para tratamento em casa ou dirão para você ir ao hospital.

Remédios caseiros

O repouso pode ajudar a reduzir a dor da diverticulite, assim como uma almofada térmica colocada no abdômen.Você também pode tentar uma dieta líquida ou uma dieta leve e pobre em fibras enquanto tiver sintomas.

Certifique-se de conversar com seu médico sobre analgésicos de venda livre, como Tylenol (acetaminofeno), porque antiinflamatórios não esteroides (AINEs) podem não ser recomendados.

Dieta

Após os primeiros dias, durante os quais algumas pessoas podem se beneficiar de uma dieta de líquidos claros, você pode começar a adicionar alguns alimentos com baixo teor de fibras. Você pode adicionar lentamente certos alimentos, incluindo:

• Legumes bem cozidos
• Frutas enlatadas ou cozidas
• Carne e ovos
• Produtos lácteos

Acompanhe como os diferentes alimentos são digeridos e como eles podem afetar seus sintomas. À medida que se recupera, você pode mudar para alimentos ricos em fibras para evitar novos episódios de diverticulite aguda.

Antibióticos

As diretrizes de tratamento da American Gastroenterological Association (AGA) afirmam que os antibióticos podem ser usados ​​seletivamente (não rotineiramente) em pessoas que têm um sistema imunológico normalmente funcional e diverticulite aguda leve e não complicada.Como tal, nem todos os casos requerem antibióticos.

As diretrizes pedem o uso de antibióticos em outras situações, como pessoas com certos indicadores laboratoriais de infecção, sintomas que não respondem a outros tratamentos, que apresentam outras condições ou que completaram a diverticulite.

Cirurgia

A cirurgia pode não ser necessária em muitos casos, mesmo entre pessoas que apresentam complicações de diverticulite. Os antibióticos, por exemplo, são um tratamento padrão, embora possam ser usados ​​com menos frequência do que antes em pessoas com diverticulite não complicada.

O tratamento cirúrgico dependerá da situação específica. Um pequeno abscesso pode não exigir cirurgia, mas a fístula causada por diverticulite normalmente é tratada com cirurgia. O mesmo ocorre com os casos em que as pessoas ficaram instáveis ​​devido a sepse (infecção) grave.

Pessoas com episódios dolorosos recorrentes devido à diverticulite crônica também podem se beneficiar da cirurgia.

Quando consultar um profissional de saúde
A dor abdominal deve motivar uma ligação para o seu médico. Quando é grave ou acompanhada de outros sintomas como febre, náusea, vômito e sangramento retal, é motivo para ir imediatamente ao pronto-socorro ou até mesmo ligar para o 911.

Na maioria dos casos, a diverticulite não é complicada, mas sintomas graves podem indicar que você está tendo complicações que podem ser graves e potencialmente fatais. Mesmo que os sintomas da diverticulite pareçam um surto que você já teve antes, ligue para o seu médico.

Prevenção

Escolhas de dieta de alta qualidade podem ajudar a prevenir a diverticulite. Por exemplo, o consumo de carne vermelha pode aumentar o risco de diverticulite. A pesquisa sugere que o uso de álcool pode estar associado a um maior risco de sangramento por diverticulose, mas não a diverticulite ou outras complicações.

Outros fatores de estilo de vida incluem:

• Manter um peso saudável
• Exercitar-se e manter-se fisicamente ativo
• Evitar ou parar de fumar

Também é recomendado que pessoas com diverticulite crônica evitem o uso regular de AINEs (definido como duas ou mais vezes por semana). A aspirina usada para prevenir doenças cardiovasculares é uma exceção.