Sintomas de colite ulcerativa: tudo o que você precisa saber

Colite ulcerativaé uma forma de doença inflamatória intestinal (DII). A condição afeta o cólon, causando inflamação, mas também tem impacto em outras partes do corpo. Os sintomas da colite ulcerativa geralmente aparecem como diarreia com sangue, dor abdominal e necessidade urgente de evacuar.

Os sintomas podem ir e vir à medida que a condição passa por períodos de doença ativa e remissão. Saber quando consultar um médico sobre os sintomas ou ir ao pronto-socorro é uma parte importante do tratamento da colite ulcerosa.

Sintomas

A colite ulcerativa é uma doença crônica (recorrente ou de longa duração) que atualmente não tem cura conhecida. Existem alguns sinais e sintomas “clássicos”, mas cada pessoa vivencia a condição de maneira diferente.

Os sinais e sintomas da colite ulcerosa podem diferir com base na quantidade de intestino grosso afetado pela inflamação. Os sintomas da colite ulcerosa variam de acordo com o tipo da doença e de pessoa para pessoa.

Alguns dos sintomas mais clássicos ou típicos da colite ulcerosa que ocorrem no sistema digestivo podem incluir:

• Dor abdominal e cólicas
• Fezes sangrentas
• Diarréia
• Febre
• Perda de apetite
• Muco nas fezes
• Úlceras (feridas) no revestimento do intestino grosso
• Necessidade urgente de evacuar, inclusive quando o intestino está vazio (tenesmo)

Indicadores por tipo

A inflamação causada pela colite ulcerosa geralmente começa no final do cólon, no reto. Pode se espalhar por outras partes do intestino grosso. Isto significa que a colite ulcerosa pode ser uma doença progressiva.

Até que ponto a inflamação progrediu no cólon é uma das maneiras pelas quais a colite ulcerosa é classificada por forma ou tipo. Estas são as diferentes formas de colite ulcerosa e seus sintomas mais comuns.

Proctite Ulcerativa

Quando a inflamação causada pela colite ulcerosa está localizada no reto, é chamada de proctite ulcerativa. Os principais sintomas podem ser necessidade urgente de ir ao banheiro e sensação de que ficam mais fezes no reto mesmo depois de ir ao banheiro. Também pode haver sangue nas fezes, diarréia e dor retal.

Proctosigmoidite

Neste tipo de colite ulcerosa, a inflamação está localizada no reto e no cólon sigmóide (a última seção do cólon). Isso geralmente causa sintomas de diarreia, diarreia com sangue, cólica abdominal, urgência e dor no lado esquerdo do abdômen.

Colite do lado esquerdo

Esta forma de colite ulcerosa também pode ser chamada de colite limitada ou distal. A inflamação se espalha pelo lado esquerdo do cólon e inclui o reto, o cólon sigmóide e o cólon descendente. Os sintomas incluem diarreia, sangue nas fezes, perda de peso, perda de apetite e, às vezes, dor (que pode ser intensa) no lado esquerdo do abdômen.

Pancolite

Isso também pode ser chamado de colite extensa. Na pancolite, a inflamação é encontrada em todo o cólon. Isso pode causar sintomas de diarreia (às vezes muitas vezes ao dia), perda de apetite, sangue nas fezes, cólicas, perda significativa de peso e dor abdominal intensa.

Qual a gravidade da colite ulcerosa?
A colite ulcerativa não é fatal, mas às vezes pode causar complicações graves, como coágulos sanguíneos, derrames e aumento do risco de câncer de cólon. A maioria das pessoas com a doença, entretanto, pode passar por períodos de remissão e levar uma vida ativa.

Sintomas menos comuns

Algumas pessoas apresentam sintomas fora do que são considerados sintomas clássicos ou típicos. Nem todas as pessoas com o distúrbio apresentam diarreia com sangue, o que às vezes pode dificultar o diagnóstico.

Alguns dos sintomas menos comuns que podem ocorrer na colite ulcerosa incluem:

• Constipação
• Gases/inchaço excessivo
• Náusea
• Dor retal

Sinais além do intestino

A colite ulcerativa causa inflamação no corpo e pode ser considerada uma doença sistêmica. Sinais e sintomas fora do trato digestivo também podem ser observados. Em alguns casos, esses problemas podem surgir antes do início dos sintomas no sistema digestivo. 

Os sintomas e condições fora do intestino podem incluir:

• Anemia (níveis baixos de glóbulos vermelhos saudáveis)
• Atraso no crescimento em crianças (devido à desnutrição ou a um efeito colateral dos tratamentos)
• Fadiga
• Dor nas articulações
• Úlceras na boca (aftosoestomatite)
• Piora dos sintomas durante a menstruação 
• Distúrbios do sono

Possíveis complicações

As complicações da colite ulcerosa podem ocorrer dentro e fora do sistema digestivo. O risco destas condições é altamente individualizado e as pessoas que vivem com colite ulcerosa devem falar com a sua equipa de saúde sobre a probabilidade destes problemas.

Algumas das complicações intestinais que podem ocorrer com a colite ulcerosa incluem: 

• Perfuração intestinal: é um buraco no cólon, que é uma emergência médica. Esta complicação é menos comum na colite ulcerosa.
• Fissura: Ocorre uma ruptura no revestimento do canal anal, o que pode causar sangramento e dor.
• Megacólon tóxico: Esta condição incomum causa distensão (inflação) grave do cólon e é uma complicação grave que requer tratamento de emergência.
• Câncer de cólon: Depois de ter colite ulcerativa, e especialmente pancolite, por cerca de oito a 10 anos, o risco de desenvolver câncer de cólon aumenta. Pessoas com colite ulcerosa devem fazer exames regulares para câncer de cólon.

Algumas das potenciais complicações extraintestinais (fora do trato intestinal) que podem ocorrer com a colite ulcerosa incluem:

• Coágulos sanguíneos (tromboembolismo)
• Problemas cardiovasculares (ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral)
• Dor ou inflamação ocular (episclerite, uveíte, cegueira noturna, ceratoconjuntivite seca)
• Problemas de vesícula biliar (como cálculos biliares)
• Problemas renais ou urinários (pedras nos rins, fístulas envolvendo a bexiga, amiloidose)
• Doença hepática (colangite esclerosante primária)
• Doença pulmonar 
• Condições neurológicas
• Pancreatite (inflamação do pâncreas)
• Problemas do sistema esquelético (artrite, osteopenia, osteoporose)
• Erupções ou condições cutâneas (pioderma gangrenoso, eritema nodoso, síndrome de Sweet, psoríase, hidradenite supurativa)

Panorama

Nem todas as pessoas com colite ulcerosa apresentam sintomas graves. Além disso, a disponibilidade de muitas opções de tratamento pode ajudar mais pacientes a tratar o distúrbio de forma mais eficaz. 

No momento do diagnóstico, cerca de 40% das pessoas apresentam proctite; 30% têm colite do lado esquerdo; e 30% têm pancolite. Cerca de metade das pessoas alcançará a remissão nos 10 anos seguintes ao diagnóstico. Cerca de 40% terão sintomas crônicos e 10% terão sintomas crônicos ou graves.

Um tratamento para a colite ulcerosa, que é a cirurgia para remover o cólon (colectomia), pode ser necessário em 20% a 30% das pessoas durante um período de 25 anos após o diagnóstico da doença.Uma colectomia parcial pode remover um segmento do cólon. Se a condição for mais grave, uma colectomia total pode ser realizada.

Pessoas com colite ulcerosa não tendem a morrer em taxas maiores do que outras pessoas. O risco de mortalidade aumenta principalmente no período logo após o diagnóstico. Também aumenta quando a condição se torna grave e complicada.

No entanto, é importante lembrar que com o aumento do interesse na investigação e no desenvolvimento de novos tratamentos, as pessoas com colite ulcerosa estão a viver vidas plenas. O conhecimento sobre a doença aumenta a cada ano e a disponibilidade recente de tratamento está alterando o curso da colite ulcerosa. No entanto, pode demorar algum tempo até que estas alterações se reflitam nas estatísticas da doença.

Pessoas com doenças graves podem precisar de mais tempo para encontrar um tratamento que funcione. Gastroenterologistas e cirurgiões colorretais podem ajudar a orientar o tratamento e a recuperação, mas em alguns casos, a hospitalização pode ser necessária para tratar complicações ou sintomas graves.

Vivendo com sintomas de colite ulcerativa

Quando a colite ulcerosa causa sintomas, pode, infelizmente, ter um efeito significativamente negativo na qualidade de vida. Pessoas com colite ulcerosa podem ajudar a si mesmas estabelecendo um bom relacionamento com um profissional de saúde para tratar sinais e sintomas clínicos.

Quando você tem colite ulcerosa, precisará de cuidados regulares de profissionais de saúde. A condição pode ter um efeito significativo na saúde física e mental, bem como na qualidade de vida.

O estilo de vida da condição, os efeitos financeiros e de saúde mental também devem ser considerados. Pessoas com colite ulcerosa desejarão estabelecer uma rede para ajudá-las a lidar com a situação. Isto pode incluir pessoas de confiança na sua vida quotidiana, como familiares e amigos, e grupos de defesa dos pacientes.

Quando entrar em contato com um profissional de saúde

A colite ulcerativa causa sintomas crônicos e podem ir e vir, portanto, saber quando consultar um médico pode ser um desafio. Alguns sinais e sintomas (como fezes com sangue) são um motivo para procurar atendimento imediato, enquanto outros sintomas podem esperar até a próxima consulta (como problemas de sono).

No entanto, a colite ulcerosa requer cuidados ao longo da vida. Isto significa que mesmo quando nenhum sintoma afeta a qualidade de vida, as pessoas com colite ulcerosa devem receber cuidados regulares de um profissional de saúde especializado (gastroenterologista).

Tratamentos que incluem tudo, desde medicamentos até mudanças no estilo de vida e dieta, são necessários de forma contínua para evitar que essa condição piore.

É importante acompanhar os sintomas. Quando eles começarem a melhorar novamente ou piorarem, é hora de ligar para um médico e ser avaliado. Isso pode significar que é hora de mudar seu plano de tratamento para interromper a inflamação ou evitar que ela piore.

Os sinais e sintomas da doença podem afetar muitos sistemas corporais diferentes. Discutir questões que podem não parecer relacionadas ao sistema digestivo, como dores nas articulações ou uma nova erupção cutânea, também é fundamental, pois podem estar relacionadas à úlcera.