Sintomas de coágulo sanguíneo no braço e tratamento de TVP

Um coágulo sanguíneo no braço pode causar sintomas de dor, inchaço e descoloração da pele, às vezes com veias visivelmente salientes e desconforto nos ombros ou pescoço. O coágulo, denominado trombose venosa profunda (TVP), pode causar complicações potencialmente fatais, incluindo embolia pulmonar (EP) que bloqueia o fluxo sanguíneo para os pulmões.

Qual é a sensação de um coágulo sanguíneo no braço?

É possível ter um coágulo sanguíneo no braço e não apresentar sintomas. Cerca de 33% a 60% das pessoas com TVP num braço não apresentam sintomas, especialmente no início.Para a maioria das pessoas, os sintomas aparecem gradualmente e se intensificam. 

Os sintomas de TVP no braço podem incluir:

• Dor ou cãibras no braço
• Calor, inchaço e/ou sensibilidade na área afetada 
• Descoloração da pele (vermelha, roxa ou azul) devido à restrição do fluxo sanguíneo

Algumas pessoas podem sentir veias dilatadas e dores no pescoço ou nos ombros. Os sintomas adicionais também podem incluir fraqueza ou dormência no braço afetado.

Sintomas de embolia pulmonar

Se uma TVP se libertar e chegar aos pulmões ou restringir o fluxo sanguíneo, causa uma embolia pulmonar.Uma EP pode ser fatal.

Os sinais de EP incluem:

• Falta de ar
• Respiração rápida
• Dor no peito sob a caixa torácica
• Frequência cardíaca rápida
• Tosse (você pode ter sangue na expectoração)
• Tonturas, tonturas ou desmaios

Você deve procurar atendimento médico imediato se acreditar que tem um coágulo sanguíneo no braço ou em outra área do corpo. 

Quando uma TVP afeta o braço, às vezes é chamada de TVP das extremidades superiores (UEDVT). Dos casos de TVP, 4% a 10% ocorrem no braço. A maioria dos coágulos sanguíneos do braço ocorre na parte superior do braço.

Quem corre risco de coágulos sanguíneos no braço?

Um coágulo sanguíneo no braço é primário ou secundário.Você pode estar em maior risco de contrair um ou outro, dependendo da sua idade e histórico médico subjacente.

A UEDVT primária é rara e pode ocorrer devido a atividades repetidas ou extenuantes com o braço, como levantamento de peso ou remo. Até 80% das pessoas diagnosticadas com UEDVT primária relatam movimentos repetitivos ou atividades extenuantes.Também é chamadoPaget-von SchrötterSíndrome.

A TVP secundária ocorre devido a uma interrupção no fluxo sanguíneo através da veia, levando a um coágulo. Muitas vezes está associado ao uso de um cateter intravenoso ou outro dispositivo no braço, ou ocorre com um diagnóstico de câncer.A TVP secundária é responsável por 80% de todos os casos de TVP no braço.

As interrupções no fluxo sanguíneo que podem causar TVP podem ser causadas por:

• Trauma
• Cirurgia 
• Cabos de marcapasso
• Cateteres venosos centrais
• Síndrome do desfiladeiro torácico
• Tumor
• Falta prolongada de mobilidade
• Mudanças genéticas subjacentes
• Gravidez 
• Estenose venosa (estreitamento)
• Trombocitose (condição em que o corpo produz muitas plaquetas, as pequenas células envolvidas na coagulação do sangue)
• Tratamentos hormonais (terapia moduladora de receptor de estrogênio, progesterona ou estrogênio)

A pesquisa sugere que uma TVP no braço pode ser fatal entre 11% e 29% dos casos, normalmente devido a um câncer subjacente ou ao tratamento do câncer. É importante garantir que você receba um diagnóstico preciso e inicie qualquer tratamento necessário.

Quanto tempo leva para uma TVP causar EP?
Um episódio agudo de TVP nos membros superiores geralmente surge dentro de 14 dias, embora haja casos de sintomas repentinos e graves. O maior risco de uma TVP se romper e se tornar uma EP ocorre nos primeiros dias de desenvolvimento de uma TVP.

Como um coágulo sanguíneo no braço é diagnosticado

A EP pode ocorrer rapidamente e vários dias após a formação de um coágulo sanguíneo no braço.Obter atendimento médico imediato é a melhor maneira de prevenir essa complicação.

Os testes de diagnóstico podem incluir:

• Um exame de sangue chamado teste de dímero D, usado para avaliar a coagulação
• Imagem de ultrassom
• Venografia (um tipo de imagem feita com corante de contraste)
• Algoritmos de diagnóstico e pontuação para avaliar e estabelecer riscos

Depois que o diagnóstico de TVP for feito, seu médico poderá discutir as opções de tratamento. Algumas pessoas podem ser tratadas em casa com medicamentos. Se os sintomas forem graves, há um alto risco de sangramento e o atendimento ambulatorial não é uma opção, pode ser necessário hospitalizar. Seus cuidados continuarão em casa e com visitas de acompanhamento para monitorar seu progresso.

Tratamento para coágulo sanguíneo no braço

Os principais objetivos do tratamento da TVP no braço são impedir que o coágulo sanguíneo aumente de tamanho, aliviar os sintomas e evitar que o coágulo viaje para os pulmões ou outra área do corpo.

As opções de tratamento para TVP no braço incluem: 

• Anticoagulantes: Esses medicamentos (comumente chamados de anticoagulantes) são usados ​​por vários meses para tratar TVP ou EP, mas podem ser continuados para controlar os fatores de risco contínuos. Os anticoagulantes reduzem a capacidade de coagulação do sangue e evitam que o coágulo aumente enquanto o corpo o absorve.
• Trombolíticos: Esses medicamentos também são chamados de destruidores de coágulos e atuam para dissolver coágulos. Eles são reservados para casos graves porque apresentam maior risco de sangramento.
• Trombectomia/embolectomia: Algumas pessoas podem precisar de cirurgia para remover o coágulo. Uma trombectomia envolve a remoção de um coágulo sanguíneo de uma TVP. Uma embolectomia remove um bloqueio do pulmão causado pela EP.
• Descompressão cirúrgica: A cirurgia pode ser necessária para alterar os fatores estruturais que levam à UEDVT primária, como a remoção de uma costela e de um ligamento que se conecta à clavícula (clavícula). Isso pode restaurar o fluxo sanguíneo.

Os tratamentos adicionais também se concentrarão na prevenção da síndrome pós-trombótica (SPT), uma complicação que ocorre em mais de 20% dos casos de UEDVT. Isso pode causar inchaço a longo prazo, peso nos braços, fadiga e dor extrema que afeta a mobilidade.

Recuperação

Você deve começar a notar melhora dos sintomas alguns dias após o uso de um anticoagulante ou trombolítico.A recuperação da EP ou TVP geralmente ocorre dentro de algumas semanas ou meses sem quaisquer complicações adicionais ou efeitos a longo prazo, pois o corpo absorve naturalmente o coágulo enquanto os anticoagulantes trabalham para evitar a formação de novos coágulos.

Raramente, a lesão pulmonar conhecida como hipertensão pulmonar tromboembólica crónica pode ocorrer como complicação da EP.Causa falta de ar e diminuição da capacidade de exercício e pode levar à insuficiência cardíaca se não for tratada.

Embora as complicações e os efeitos a longo prazo sejam raros, é essencial concluir o tratamento e consultar o seu médico para consultas de acompanhamento. Contacte o seu médico se ainda sentir dores e sintomas após concluir o tratamento ou se o tratamento não parecer estar a ajudar. 

Você pode verificar os sintomas da UEDVT em casa. Sinta seus braços para ver se há pontos quentes ou sensíveis, ou áreas vermelhas ou descoloridas. Compare os braços de ambos os lados para ver se há algum inchaço. Informe o seu médico se sentir dor ou outros sinais de UEDVT.