Sintomas de câncer em estágio 4 e um guia de cuidados

Os sintomas do câncer em estágio 4 podem incluir fadiga, falta de apetite, perda de peso e outros problemas, dependendo do tipo de câncer. No entanto, apesar das complicações associadas a estes metastáticos câncer, existem opções de tratamento e maneiras de continuar desfrutando de uma alta qualidade de vida. 

Sintomas de câncer em estágio 4

Os sintomas do câncer metastático (câncer que se espalhou para outras partes do corpo) dependem do tipo de câncer e, mais importante, de onde ocorreram as metástases.Em alguns casos, não há sintomas, por isso é possível ter câncer em estágio 4 e não saber disso.

Na maioria das vezes, um câncer que atinge o estágio 4 afeta não apenas a parte do corpo onde se originou, mas também as áreas para onde se espalhou.

O câncer em estágio 4 também pode causar sintomas mais gerais, como fadiga extrema e falta de energia. Algumas pessoas ficam tão cansadas e fracas que têm dificuldade em fazer as coisas do dia a dia. Eles podem até precisar de ajuda para se vestir ou outras tarefas rotineiras.

Ouvir seu médico chamar um tumor de fígado de “câncer de mama” pode parecer estranho. Mas o câncer em estágio 4 é diagnosticado com base na localização do câncer original, e não no local onde ele se espalhou. Portanto, o câncer de mama que se espalhou para o fígado será chamado de câncer de mama em estágio 4 com metástase hepática – e não de câncer de fígado em estágio 4.

Causas

O câncer diagnosticado no estágio 4 se espalhou para um órgão ou parte do corpo distante do tumor original. Para que isso aconteça:

• As células cancerígenas se separam do tumor. Eles chegam à corrente sanguínea ou, menos frequentemente, ao sistema linfático – uma rede que ajuda a transportar glóbulos brancos e a eliminar substâncias nocivas do seu sistema.
• As células são transportadas pelo sangue ou fluido linfático para outra parte do corpo. Eles se prendem ao tecido ali.
• Uma vez fixadas, as células crescem enquanto lutam simultaneamente contra o sistema imunológico.

A propagação do câncer geralmente começa na mesma região onde as células originais foram encontradas. Por exemplo, o câncer de mama pode se espalhar para os gânglios linfáticos debaixo do braço.

As formas comuns de metástase do câncer incluem:

• Câncer de pulmão nas glândulas supra-renais, ossos, cérebro, fígado e outros pulmões
• Câncer de mama nos ossos, cérebro, fígado e pulmões
• Câncer de próstata nas glândulas supra-renais, ossos, fígado e pulmões
• Câncer colorretal no fígado, pulmões e peritônio (revestimento do abdômen)
• Melanoma nos ossos, cérebro, fígado, pulmão, pele e músculos

Estágio 4 Câncer e os Pulmões
Como as células cancerígenas que se separam do tumor original viajam pelo corpo através da corrente sanguínea, os pulmões são um local comum de metástase, uma vez que o sangue sempre é filtrado pelos pulmões.

Diagnosticando Câncer em Estágio 4

Oncologistas são médicos especializados no diagnóstico e tratamento do câncer. Muitos dos mesmos testes e procedimentos usados ​​para diagnosticar cânceres em estágio inicial podem ser usados ​​para diagnosticar câncer em estágio 4.

Biópsia

Uma pequena quantidade de tecido da área suspeita de disseminação é removida. Pode ser algo como tecido mamário, pele ou até medula óssea.

É examinado ao microscópio em busca de sinais de células anormais.

Testes de imagem

As imagens permitem visualizar o interior do corpo para verificar um tumor. Eles ajudam a identificar onde está, quão grande é e como está afetando outros órgãos e o fluxo sanguíneo.

Os testes usados ​​para diagnosticar o câncer incluem:

• raios X
• Tomografia computadorizada (TC)
• Ressonância magnética (MRI)
• Ultrassom
• Tomografia por emissão de pósitrons (PET)

Testes de laboratório

Muitos testes realizados para analisar sangue, outros fluidos corporais e tecidos biopsiados podem ser usados ​​para diagnosticar o câncer.

Endoscopia

A endoscopia é um procedimento no qual um tubo ou fio com uma pequena câmera acoplada é usado para observar e tirar fotos de órgãos internos.

Este procedimento também pode ajudar a orientar o médico durante a realização de uma biópsia.

Estadiamento do Câncer

O câncer em estágio 4 é o estágio mais avançado do câncer com base no que é conhecido como sistema TNM, no qual os aspectos do câncer são classificados em uma escala numérica.As letras T, N e M referem-se a características específicas de um câncer:

• Trefere-se ao tamanho dotumore se se espalhou para tecidos ou órgãos próximos. A classificação T varia de 0 a 4.
• Nrefere-se a se o câncer se espalhou para a linfanós.Estes são pontuados de 0 a 3.
• Msignificametástase. Existem dois estágios M: M0 significa que não há propagação, enquanto M1 significa que as células cancerígenas sofreram metástase.

Em conjunto, a pontuação TNM ajudará você e sua equipe de saúde a entender como o câncer progrediu e quais opções de tratamento estão disponíveis.

Uma pontuação M de 1 classifica automaticamente o câncer como estágio 4. Ainda assim, o prognóstico de um caso M1 varia dependendo das classificações T e N do câncer.

Subestágios

Alguns cânceres em estágio 4 têm subestágios. Por exemplo, o câncer de próstata em estágio 4 pode ser rotulado como estágio 4A. Isso significa que ele se espalhou para os gânglios linfáticos próximos ao local.

O estágio 4B significa que a propagação está mais distante e o câncer pode ter atingido ossos ou gânglios linfáticos distantes.

Tratamento

O câncer em estágio 4 geralmente não pode ser curado. Além disso, como geralmente está espalhado por todo o corpo no momento em que é diagnosticado, é improvável que o câncer possa ser completamente removido.

O objetivo do tratamento é prolongar a sobrevivência e melhorar sua qualidade de vida.

Um oncologista tratará o câncer dependendo do tipo, onde ele se espalhou e de outros fatores. Algumas das opções incluem cirurgia, medicação (terapia direcionada), imunoterapia e quimioterapia.

Cirurgia

A cirurgia normalmente não é usada para tratar o câncer em estágio 4. No entanto, se os locais de disseminação forem pequenos e não houver muitos deles, eles poderão ser removidos junto com o tumor primário. Nestes casos, a cirurgia pode aliviar os sintomas e ajudar a impedir que o câncer se espalhe ainda mais.

Terapia direcionada

Algumas células cancerosas podem ser tratadas com medicamentos direcionados a proteínas específicas ou mutações genéticas.

Essas drogas funcionam de maneiras diferentes. Por exemplo, alguns ajudam a privar o tumor de seu suprimento sanguíneo, enquanto outros bloqueiam os sinais que levam as células cancerígenas a se dividirem.

Os testes podem determinar se o seu tumor pode responder a qualquer um dos medicamentos terapêuticos direcionados disponíveis.

Imunoterapia

A imunoterapia depende de medicamentos que utilizam o sistema imunológico, incluindo proteínas do sangue chamadas anticorpos, para atacar as células tumorais.

Existem medicamentos de imunoterapia para muitos tipos de câncer, incluindo bexiga, mama, cólon e reto, rim, fígado, pulmão e sangue (leucemia, linfoma e mieloma múltiplo).

Cuidados Paliativos

O tratamento do câncer em estágio 4 geralmente inclui cuidados paliativos. O objetivo dos cuidados paliativos é melhorar a qualidade de vida e aumentar o conforto. É fornecido por uma equipe de profissionais de saúde e assistentes sociais que trabalham com pacientes gravemente enfermos.

Não se trata de cuidados paliativos ou cuidados de fim de vida. Em vez disso, os cuidados paliativos são concebidos para aliviar a dor, aliviar o stress e ajudar uma pessoa com cancro avançado a lidar com os sintomas.

Os cuidados paliativos podem ser usados ​​no tratamento da dor oncológica em estágio 4. Um exemplo pode ser o uso de radioterapia para reduzir um tumor que está causando dor ou interferindo nas funções do corpo.

Esse tipo de cuidado também pode incluir aconselhamento para ajudar as pessoas a lidar com problemas mentais e emocionais que surgem com doenças crônicas ou com risco de vida.

Prognóstico do Estágio 4

Em muitos casos, o câncer em estágio 4 não pode ser curado. No entanto, isso não é verdade para todos os tipos de câncer. O câncer testicular em estágio 4, por exemplo, é altamente curável. Os linfomas são altamente curáveis, independentemente do estágio.

A probabilidade de progressão do câncer em estágio 4 (seu prognóstico) depende do tipo de câncer.

Alguns tipos de câncer avançados são muito agressivos e de crescimento rápido. Alguns podem ter menos opções de tratamento do que outros. As perspectivas para estes casos não deverão ser positivas.

No entanto, lembre-se de que mesmo quando o câncer em estágio 4 não pode ser curado, ele não é necessariamente terminal – em outras palavras, não significa necessariamente que o fim da vida esteja próximo.

Pessoas com câncer em estágio 4 geralmente vivem muitos anos após o diagnóstico, por isso é mais correto descrevê-lo como “avançado” ou “estágio avançado”.

Taxas de sobrevivência

Um aspecto do prognóstico do câncer é chamadotaxa de sobrevivência relativa. Isto se refere à porcentagem geral de pessoas com um determinado diagnóstico que provavelmente viverão um determinado período de tempo. Isso pode ser subdividido por estágios do câncer.

As taxas para cânceres avançados são baseadas em estatísticas publicadas no banco de dados do Programa de Vigilância, Epidemiologia e Resultados Finais (SEER) do Instituto Nacional do Câncer.

SEER não usa TNM para classificar cânceres. Em vez disso, utiliza três fases – localizada, regional e distante. “Distante” geralmente significa o mesmo que estágio 4. Refere-se ao câncer que se espalhou muito além do local original.

Outros fatores que afetam o prognóstico do câncer em estágio 4 incluem idade, saúde geral, histórico de tabagismo e status de desempenho (PS).PS é o quão bem uma pessoa é capaz de realizar as tarefas diárias. Baseia-se num sistema de classificação que utiliza uma escala de 0 a 5.

Remissão

Isso não acontece com frequência, mas alguns tipos de câncer podem entrar em remissão mesmo se estiverem no estágio 4. O câncer de mama é um exemplo.

A remissão ocorre quando os sinais e sintomas do câncer desaparecem a ponto de os médicos declararem que o paciente foi tratado com sucesso.

As taxas de remissão do câncer em estágio 4 variam. Mesmo que um paciente com câncer em estágio 4 entre em remissão, o câncer provavelmente retornará. Em casos como estes, a remissão do estágio 4 pode ser denominadanenhuma evidência de doença (NED).