Sintomas de câncer de tireoide

O câncer de tireoide é relativamente raro. De acordo com o Instituto Nacional do Câncer, estima-se que ocorreram 43.720 novos casos de câncer de tireoide e cerca de 2.120 pessoas morreram desta doença em 2023.

O câncer de tireoide geralmente começa como um crescimento (chamado nódulo) na glândula tireoide, localizada na parte frontal inferior do pescoço. Normalmente, o nódulo não causa sintomas; embora um grande nódulo na tireoide possa causar dor ou dificuldade para engolir ou respirar.

Sintomas frequentes

Muitas pessoas que têm câncer de tireoide não apresentam sintomas. Esses cânceres são frequentemente descobertos acidentalmente por um profissional de saúde familiar ou de cuidados primários durante um exame de rotina do pescoço ou por um exame de imagem realizado para outros fins (por exemplo, uma tomografia computadorizada do pescoço ou uma ultrassonografia da carótida).

Se houver sintomas, o mais comum é a presença de um novo crescimento ou inchaço na tireoide, denominado nódulo na tireoide.Uma biópsia aspirativa com agulha fina é frequentemente usada para determinar se um nódulo da tireoide é maligno (canceroso) ou benigno (não canceroso).

Sintomas raros

Os sintomas incomuns de câncer de tireoide incluem:

• A dor na parte frontal do pescoço, onde a glândula tireoide está localizada, pode se mover ou irradiar até a mandíbula ou orelhas
• Uma cócega persistente na garganta
• Problemas para engolir se o nódulo da tireoide ficar muito grande e pressionar o esôfago (o tubo que conecta a garganta ao estômago)
• Problemas respiratórios se o nódulo ficar muito grande e pressionar a traqueia (traqueia)
• Tosse persistente sem outros sintomas de resfriado
• Rouquidão, se o câncer invadir o nervo que controla as cordas vocais

Câncer medular de tireoide

Com o câncer medular de tireoide, que representa apenas 1 a 2% de todos os cânceres de tireoide, uma pessoa pode apresentar sintomas como diarréia, coceira e rubor se o câncer se espalhar por todo o corpo.

Esses sintomas ocorrem como resultado da produção de calcitonina, um hormônio produzido pelas células “C” da tireoide. O câncer medular da tireoide se origina dessas células “C”, ao contrário de outros tipos de câncer de tireoide que se originam das células foliculares da tireoide (as células que produzem o hormônio da tireoide).

Complicações

O câncer de tireoide que metastatiza (se espalha) fora do pescoço não é típico, mas acontece se o tumor não for detectado e tratado precocemente.

Além disso, vale ressaltar que é mais provável que a metástase ocorra no câncer anaplásico de tireoide, que é um tipo de câncer de tireoide muito raro, mas agressivo, representando menos de 1% de todos os casos.Os sintomas do câncer anaplásico de tireoide incluem um nódulo no pescoço que cresce rapidamente, é grande e firme, bem como rouquidão, problemas para engolir e respirar.

Metástase pulmonar e óssea

Se houver alguma propagação distante do câncer de tireoide, os órgãos mais comuns são os pulmões e os ossos.

• A metástase pulmonar pode causar uma variedade de sintomas, como dificuldade para respirar, falta de ar, dor no peito ou tosse.
• A metástase óssea pode causar dor óssea, fraturas e compressão da medula espinhal.

Metástase cerebral

Ainda mais raro, o câncer de tireoide pode se espalhar para o cérebro. Os especialistas estimam que isso ocorre em 0,1 a 5% de todos os casos de câncer papilar de tireoide (o tipo mais comum de câncer de tireoide).

Os sintomas de metástase cerebral variam de acordo com a localização da(s) lesão(ões) metastática(s) no cérebro. Por exemplo, num estudo de caso emOncologia de Cabeça e Pescoço,uma mulher de 75 anos desenvolveu tonturas, dores de cabeça e vômitos que pioraram gradualmente e descobriu-se que tinha câncer de tireoide metastático em uma área do cérebro chamada cerebelo (uma região do cérebro que ajuda a controlar o movimento e a coordenação).

Quando consultar um profissional de saúde

Se você sentir um novo inchaço ou caroço no pescoço, ou se um exame de imagem revelar acidentalmente um crescimento na tireoide, é importante agendar uma consulta com seu médico imediatamente.

Durante a sua consulta, o seu médico irá:

• Realize um exame físico, incluindo um exame do pescoço
• Solicite um ultrassom da sua tireoide
• Verifique exames de sangue que podem incluir hormônio estimulador da tireoide (TSH), tiroxina livre (T4) e anticorpos da tireoide

Dependendo dos resultados desses testes, o seu médico de cuidados primários ou de saúde familiar pode encaminhá-lo para um médico especializado em cuidados com a tireoide (chamado endocrinologista). Um endocrinologista pode dar uma nova olhada no nódulo da tireoide com ultrassom em seu consultório e realizar uma biópsia aspirativa com agulha fina (PAAF) para verificar se há células cancerígenas presentes.

O diagnóstico de câncer de tireoide tem aumentado nos Estados Unidos e no mundo, em grande parte devido à sofisticação dos exames de imagem de alta resolução.Em outras palavras, esses nódulos de tireoide que nunca teriam sido encontrados anos atrás estão agora sendo identificados.

Embora a maioria desses pequenos nódulos acabe não sendo câncer, determinar quais são é fundamental – isso ocorre porque a maioria dos cânceres de tireoide são curáveis, especialmente aqueles que são pequenos e não se espalharam.

Por fim, se você tem histórico familiar de câncer medular de tireoide, converse com seu médico. Por meio de um conselheiro genético, você pode passar por testes genéticos para verificar se carrega as mutações genéticas relacionadas ao câncer medular de tireoide.