Sintomas de câncer de próstata

Os sinais e sintomas do câncer de próstata podem incluir micção frequente, urgência ou necessidade de urinar durante a noite. Os homens também podem notar dificuldade para começar a urinar, bem como diminuição da força ao urinar. Os sintomas menos comuns podem incluir sangue na urina ou no sêmen ou o início repentino de disfunção erétil. Os sintomas também podem ocorrer devido a complicações do câncer de próstata, como dores nas costas e no quadril, se o câncer se espalhar para os ossos.

Embora hoje a maioria dos homens seja diagnosticada com câncer de próstata antes de começarem a apresentar sintomas (por meio de exames de PSA e exames de toque retal), é importante estar familiarizado com os possíveis sinais da doença.Isto é especialmente importante para homens que não foram submetidos a exames ou que são jovens e ainda não foram examinados.

Sintomas frequentes

Os sintomas do câncer de próstata estão amplamente relacionados à anatomia da próstata. A próstata está localizada logo abaixo da bexiga, na parte inferior da pelve. À medida que a urina sai da bexiga, ela passa por um tubo fino chamado uretra, que passa diretamente pela próstata. 

Quando um câncer está presente, o aumento e a inflamação resultantes da glândula podem fazer com que a uretra seja comprimida, impedindo o fluxo de urina. Os sintomas frequentes relacionados a este estreitamento da uretra incluem:

Frequência de micção

A maioria das pessoas não documenta a frequência com que urinam todos os dias, mas os homens podem notar que vão ao banheiro antes de sair de casa. Eles podem achar que precisam parar com mais frequência quando viajam de carro ou que anotam os locais dos banheiros a bordo quando viajam de avião.

A frequência urinária é um dos sintomas mais comuns do câncer de próstata.

Urgência de Urinar

O câncer de próstata não só pode levar à micção frequente, mas também pode causar uma sensação de urgência – a sensação de ter que urinar imediatamente. Os homens podem perceber que precisam caminhar rapidamente até o banheiro ou se perguntar se conseguirão chegar a tempo.

Ter que urinar à noite (Noctúria)

Ter que urinar à noite (noctúria) é muito comum em homens mais velhos, e ouvir que isso pode ser um sintoma de câncer de próstata pode ser assustador.Existem muitas causas de noctúria, das quais apenas uma é o câncer de próstata.

No caso do câncer de próstata, uma mudança nos hábitos urinários costuma ser mais significativa do que os próprios hábitos. Se você normalmente não se levanta para urinar e o faz agora, converse com seu médico. Se você normalmente acordava uma vez à noite para urinar e agora precisa fazê-lo duas ou três vezes, também é importante procurar atendimento médico.

Dificuldade em começar a urinar (hesitação)

Ter dificuldade para iniciar o jato de urina (hesitação) também é comum à medida que os homens envelhecem, mas também pode ser um sinal de câncer de próstata ou outras condições. A maioria das pessoas já sentiu hesitação em algum momento, como quando se sentem apressadas no banheiro. A hesitação que ocorre ou está aumentando, mesmo quando um homem não tem pressa e está confortável em casa, deve ser abordada.

Diminuição da força de urinar

Os homens também podem notar uma diminuição da força ou dificuldade em manter um fluxo constante ao urinar e, por causa disso, demora mais para esvaziar a bexiga. Além disso, pode ocorrer gotejamento e pode haver a sensação de que a bexiga não está completamente vazia. Novamente, este pode ser um achado relativamente normal à medida que os homens envelhecem, mas se a mudança for abrupta ou mudar rapidamente, deve ser avaliada.

Sintomas menos comuns

Embora não seja comum, outros sintomas do câncer de próstata também podem ocorrer. Embora sejam menos específicos da próstata e possam ser causados ​​por uma ampla gama de condições, devem ser avaliados.

Sangue na urina (hematúria)

O sangue na urina (hematúria) tem maior probabilidade de ser devido a outra condição, mas pode ocorrer com câncer de próstata.

Sangue no sêmen (hematospermia)

A passagem de sangue no sêmen (hematospermia) pode ser um sintoma alarmante e deve ser avaliado.Tal como acontece com a hematúria, o sangue no sêmen tem várias causas possíveis. O sangue no sêmen pode ser vermelho brilhante ou apenas uma leve cor rosa. 

Início repentino de disfunção erétil

A disfunção erétil é um sintoma comum à medida que os homens envelhecem, mas geralmente tem início gradual. Se a disfunção erétil se desenvolver rapidamente, pode ser motivo de preocupação.

Dor nas costas, quadris ou costelas 

Quando o câncer de próstata se espalha, os ossos são o local mais comum de metástases. Metástases nos ossos das costas, quadris ou costelas podem causar dor intensa.

Perda do controle da bexiga

A perda do controle da bexiga não é um sintoma comum do câncer de próstata, mas pode ocorrer por mais de um motivo. Além das causas diretas relacionadas a um tumor, o câncer de próstata pode se espalhar para os ossos da região lombar, resultando na compressão da medula espinhal e na perda do controle da bexiga.

Perda de peso não intencional

A perda de peso não intencional, muitas vezes acompanhada de diminuição do apetite e fadiga, pode ocorrer quando o câncer de próstata está avançado.Outros sintomas que sugerem que o câncer de próstata se espalhou para além da próstata podem incluir uma mudança nos hábitos intestinais ou inchaço nas pernas e pés.

Complicações

O câncer de próstata pode causar complicações quando se espalha localmente ou quando se espalha para outras partes do corpo através da corrente sanguínea ou do sistema linfático. As complicações potenciais incluem:

Dor Pélvica

O câncer de próstata pode causar dor pélvica crônica devido à invasão de tecidos moles na pelve.

Retenção Urinária

O câncer de próstata pode causar retenção urinária por obstrução da uretra ou, quando mais avançado, por obstrução dos ureteres (os tubos que vão dos rins até a bexiga). Quando a uretra está completamente bloqueada por um aumento da próstata, isso é chamado de “retenção urinária aguda”. Com um bloqueio parcial, o homem pode apresentar retenção urinária crônica.

A retenção urinária aguda geralmente é acompanhada de dor extrema à medida que a pressão aumenta na bexiga à medida que ela se enche e se distende com a urina. Se não for aliviada, a urina pode voltar aos rins, causando infecção e danos renais.

A incapacidade total de urinar é uma emergência médica.

Felizmente, a colocação de um cateter muitas vezes pode aliviar rapidamente a obstrução.Dito isto, podem ser necessários medicamentos para reduzir o tamanho da próstata ou cirurgia para remover a obstrução para prevenir obstruções recorrentes no futuro.

Incontinência

A incontinência pode ser um efeito colateral da cirurgia para câncer de próstata, mas também pode ter outras causas, como compressão da medula espinhal devido a metástases ósseas.

Metástases Ósseas

Conforme observado anteriormente, os ossos são o local mais comum de metástases de câncer de próstata. Às vezes, em pessoas que não fizeram o rastreio, pode ser o primeiro sintoma da doença. As metástases ósseas podem levar a:

• Dor:A dor associada às metástases ósseas às vezes é intensa, mas existem vários tratamentos disponíveis. A dor é mais frequentemente sentida na parte inferior das costas, quadris ou costelas.
• Fraturas:Quando o câncer de próstata se espalha para os ossos, pode enfraquecer a estrutura óssea. As fraturas que ocorrem nessas áreas de osso enfraquecido são chamadas de fraturas patológicas e às vezes podem ocorrer apenas com um trauma mínimo — ou mesmo com algo tão simples como rolar na cama.
• Compressão da medula espinhal:As metástases na coluna podem causar o colapso das vértebras que protegem a coluna. A compressão nervosa resultante pode causar dor lombar que se irradia pelas pernas, fraqueza, queimação ou formigamento nos braços ou pernas e perda do controle intestinal e da bexiga.

A compressão da medula espinhal é uma emergência médica; é necessário tratamento imediato para evitar danos permanentes. O tratamento pode incluir esteróides, radiação ou cirurgia. 

• Hipercalcemia:O câncer de próstata pode resultar em hipercalcemia (um nível elevado de cálcio no sangue) devido à degradação óssea causada por metástases e outros mecanismos.Os sintomas podem incluir náuseas e vômitos, confusão e, quando graves, coma, se não for tratado.

Quando consultar um profissional de saúde

Se você sentir algum dos sintomas acima, é importante consultar seu médico. Existem muitas causas possíveis para muitos desses sinais e também são importantes para diagnosticar.

Dito isto, quando se trata de diagnosticar o câncer de próstata, é melhor não esperar até que os sintomas apareçam. Converse com seu médico sobre os testes de triagem disponíveis. Se você tem histórico familiar ou outros fatores de risco para câncer de próstata, especialmente se um parente foi diagnosticado com a doença ainda jovem, é ainda mais importante fazer o rastreamento. Para alguns homens, o teste pode ser recomendado começando mais cedo do que para homens que não apresentam fatores de risco.

Se você tem menos de 50 anos ou não fez exames de câncer de próstata, é importante consultar um profissional médico caso algum dos sintomas listados acima se desenvolva. Nenhum deve ser considerado “normal”. Mesmo a disfunção erétil deve ser discutida com seu médico. Tal como acontece com muitos cancros, o tratamento precoce está associado não só a melhores resultados, mas também a uma redução dos efeitos secundários relacionados com o tratamento.